病理标本典型试题及详细答案

病理标本典型试题及详细答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.病理标本固定不恰当会导致（）A.组织结构清晰B.细胞形态保存完好C.出现自溶现象D.染色效果增强【答案】C【解析】固定不彻底会导致组织自溶，影响病理诊断

2.苏木精染色主要用于显示（）A.细胞质B.细胞核C.胶原纤维D.弹性纤维【答案】B【解析】苏木精为碱性染料，主要染细胞核呈蓝色

3.下列哪种组织病理学检查方法最常用于观察细胞超微结构？（）A.常规HE染色B.免疫组化C.电镜观察D.特殊染色【答案】C【解析】电镜观察可显示细胞超微结构

4.病理科常见的标本类型不包括（）A.活检组织B.手术切除标本C.血液样本D.细胞学涂片【答案】C【解析】血液样本通常由检验科处理，病理科主要处理组织标本

5.石蜡包埋的主要目的是（）A.保持组织形态B.增强染色效果C.便于长期保存D.提高组织透明度【答案】A【解析】石蜡包埋可固定组织形态，便于切片

6.病理报告中最常用的术语是（）A.大体描述B.镜下诊断C.免疫组化结果D.电镜观察结果【答案】B【解析】镜下诊断是病理报告的核心内容

7.下列哪种染色方法主要用于显示神经纤维？（）A.嗜银染色B.苏木精染色C.胶原染色D.弹性纤维染色【答案】A【解析】嗜银染色可显示神经纤维

8.病理会诊的主要目的是（）A.复核诊断B.提供治疗建议C.进行科研D.教学培训【答案】A【解析】病理会诊主要是复核诊断

9.以下哪种标本不适合做免疫组化？（）A.活检组织B.石蜡包埋组织C.新鲜组织D.固定时间过长的组织【答案】D【解析】固定时间过长会破坏抗原，影响免疫组化结果

10.病理科标本管理的主要原则是（）A.及时处理B.分类保存C.规范记录D.以上都是【答案】D【解析】标本管理需及时、分类、规范

二、多选题（每题4分，共20分）

1.病理标本固定过程中需要注意的因素包括（）A.固定液选择B.固定时间C.固定温度D.组织大小E.保存方式【答案】A、B、C、D【解析】固定效果受多种因素影响，需综合控制

2.免疫组化技术可用于检测（）A.肿瘤标志物B.激素受体C.基因表达D.细胞骨架蛋白E.病原体【答案】A、B、C、D、E【解析】免疫组化可检测多种生物分子

3.病理报告的内容通常包括（）A.大体描述B.镜下诊断C.免疫组化结果D.治疗建议E.随访意见【答案】A、B、C【解析】治疗建议和随访意见可能不包含在常规报告中

4.电镜观察的主要应用领域包括（）A.肿瘤病理B.微生物病理C.超微结构研究D.细胞骨架分析E.遗传病研究【答案】A、B、C、D、E【解析】电镜观察广泛应用于多种病理研究

5.病理科常见的技术操作包括（）A.组织切片B.染色处理C.免疫组化D.电镜观察E.细胞学涂片制备【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为病理科常规技术操作

三、填空题（每题4分，共20分）

1.病理标本固定常用的液体包括______、______和______【答案】10%甲醛溶液；Bouin液；乙醇

2.苏木精染色的基本步骤包括______、______和______【答案】入染；分化；脱水透明

3.免疫组化常用的标记物包括______、______和______【答案】单克隆抗体；多克隆抗体；酶标抗体

4.病理报告的书写格式通常包括______、______和______【答案】大体描述；镜下诊断；特殊检查结果

四、判断题（每题2分，共10分）

1.病理标本固定时间越长越好（）【答案】（×）【解析】固定时间过长会破坏抗原，一般不超过24小时

2.所有病理标本都需要进行免疫组化检查（）【答案】（×）【解析】免疫组化检查需根据临床需求选择

3.石蜡包埋的组织可以长期保存（）【答案】（√）【解析】石蜡包埋可有效长期保存组织

4.病理会诊只能由高级职称医师进行（）【答案】（×）【解析】符合条件的医师均可参与病理会诊

5.免疫组化结果不受固定时间影响（）【答案】（×）【解析】固定时间过长会影响免疫组化结果

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述病理标本固定不恰当的影响【答案】固定不恰当会导致组织自溶、结构破坏、染色效果差，影响病理诊断准确性

2.简述苏木精染色的原理【答案】苏木精为碱性染料，与细胞核中的酸性物质结合，使细胞核呈蓝色

3.简述免疫组化技术的应用【答案】免疫组化技术可用于检测肿瘤标志物、激素受体、基因表达等，辅助诊断、指导治疗

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析病理标本固定过程中应注意的关键控制点【答案】固定过程中需注意固定液选择（如10%甲醛）、固定时间（一般4-6小时）、固定温度（4℃）、组织大小（大组织需分块固定）、保存方式（防震、防污染），这些因素直接影响固定效果和后续诊断

2.分析免疫组化技术在肿瘤病理中的应用价值【答案】免疫组化技术可通过检测肿瘤标志物（如CEA、AFP）、激素受体（如ER、PR）、基因表达（如HER2）等，辅助诊断肿瘤类型、分化程度，指导治疗方案（如内分泌治疗、靶向治疗），评估预后，具有很高的临床应用价值

七、综合应用题（20分）假设你是一名病理科技术人员，某日收到一份乳腺肿块活检标本，请简述从接收标本到完成切片、染色的标准操作流程，并说明每个步骤的关键控制点【答案】

1.接收标本核对申请单信息，检查标本标签是否清晰，记录接收时间（关键点信息核对、标签检查）

2.大体处理测量标本大小、重量，记录肉眼所见，必要时拍照（关键点测量记录、拍照存档）

3.固定根据组织类型选择合适的固定液（如10%甲醛），确保组织完全浸入，记录固定时间（关键点固定液选择、完全浸入、时间控制）

4.脱水透明依次经过70%乙醇、90%乙醇、无水乙醇、二甲苯脱水透明（关键点梯度脱水、避免气泡）

5.包埋选择合适大小的石蜡块，将组织块嵌入包埋盒，确保组织间距（关键点大小选择、间距控制）

6.切片使用切片机将组织切片至4μm厚度，贴片于载玻片上（关键点厚度控制、贴片均匀）

7.染色依次进行苏木精染色、分化、脱水、透明、封片（关键点染色时间、脱水透明）

8.质量控制检查切片质量，确保切片厚度均匀、无断裂，染色效果满意（关键点切片质量、染色效果）

9.报告将切片、染色结果与申请单信息核对，完成病理报告（关键点信息核对、报告完整）完整标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.C

4.C

5.A

6.B

7.A

8.A

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.10%甲醛溶液；Bouin液；乙醇

2.入染；分化；脱水透明

3.单克隆抗体；多克隆抗体；酶标抗体

4.大体描述；镜下诊断；特殊检查结果

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.固定不恰当会导致组织自溶、结构破坏、染色效果差，影响病理诊断准确性

2.苏木精为碱性染料，与细胞核中的酸性物质结合，使细胞核呈蓝色

3.免疫组化技术可用于检测肿瘤标志物、激素受体、基因表达等，辅助诊断、指导治疗

六、分析题

1.固定过程中需注意固定液选择（如10%甲醛）、固定时间（一般4-6小时）、固定温度（4℃）、组织大小（大组织需分块固定）、保存方式（防震、防污染），这些因素直接影响固定效果和后续诊断

2.免疫组化技术可通过检测肿瘤标志物（如CEA、AFP）、激素受体（如ER、PR）、基因表达（如HER2）等，辅助诊断肿瘤类型、分化程度，指导治疗方案（如内分泌治疗、靶向治疗），评估预后，具有很高的临床应用价值

七、综合应用题

1.接收标本核对申请单信息，检查标本标签是否清晰，记录接收时间（关键点信息核对、标签检查）

2.大体处理测量标本大小、重量，记录肉眼所见，必要时拍照（关键点测量记录、拍照存档）

3.固定根据组织类型选择合适的固定液（如10%甲醛），确保组织完全浸入，记录固定时间（关键点固定液选择、完全浸入、时间控制）

4.脱水透明依次经过70%乙醇、90%乙醇、无水乙醇、二甲苯脱水透明（关键点梯度脱水、避免气泡）

5.包埋选择合适大小的石蜡块，将组织块嵌入包埋盒，确保组织间距（关键点大小选择、间距控制）

6.切片使用切片机将组织切片至4μm厚度，贴片于载玻片上（关键点厚度控制、贴片均匀）

7.染色依次进行苏木精染色、分化、脱水、透明、封片（关键点染色时间、脱水透明）

8.质量控制检查切片质量，确保切片厚度均匀、无断裂，染色效果满意（关键点切片质量、染色效果）

9.报告将切片、染色结果与申请单信息核对，完成病理报告（关键点信息核对、报告完整）。