聚焦北京医保，试题及答案详细展示

聚焦北京医保，试题及答案详细展示

一、单选题

1.北京市基本医疗保险待遇中，哪一项不属于门诊待遇范围？（）（2分）A.普通门诊费用B.慢性病门诊费用C.住院伙食补助费D.急诊费用【答案】C【解析】住院伙食补助费属于住院待遇范围，不属于门诊待遇

2.北京市医疗保险个人账户的计入办法中，下列哪项表述正确？（）（2分）A.按本人上年度月平均工资的8%计入B.按本人当期月工资的8%计入C.按本市上年度社会平均工资的8%计入D.按本人当期工资的5%计入【答案】B【解析】北京市医疗保险个人账户资金按本人当期月工资的8%计入

3.北京市基本医疗保险参保人员，在哪些情况下可以办理转诊？（）（2分）A.因工作需要调动到外地B.因慢性病长期治疗需要C.因休假期间生病D.因个人喜好更换定点医疗机构【答案】B【解析】因慢性病长期治疗需要可以办理转诊

4.北京市医疗保险待遇中，关于住院费用的报销比例，以下哪项正确？（）（2分）A.一级医院按70%报销B.二级医院按80%报销C.三级医院按90%报销D.所有医院按85%报销【答案】B【解析】北京市二级医院住院费用按80%报销

5.北京市基本医疗保险门诊慢性病病种范围，以下哪项不在其中？（）（2分）A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.普通感冒【答案】D【解析】普通感冒不属于北京市基本医疗保险门诊慢性病病种范围

6.北京市医疗保险个人账户的使用范围中，以下哪项正确？（）（2分）A.用于支付住院费用B.用于支付门诊费用C.用于支付异地就医费用D.用于购买商业保险【答案】B【解析】北京市医疗保险个人账户资金主要用于支付门诊费用

7.北京市基本医疗保险参保人员，在哪些情况下可以办理异地就医？（）（2分）A.因工作需要到外地短期居住B.因治疗需要到外地就医C.因旅游需要到外地就医D.因个人喜好到外地就医【答案】B【解析】因治疗需要到外地就医可以办理异地就医

8.北京市医疗保险待遇中，关于门诊费用的报销比例，以下哪项正确？（）（2分）A.普通门诊按50%报销B.慢性病门诊按70%报销C.急诊按80%报销D.所有门诊按60%报销【答案】B【解析】北京市慢性病门诊费用按70%报销

9.北京市基本医疗保险参保人员，在哪些情况下可以办理退休人员医疗保险待遇？（）（2分）A.达到法定退休年龄B.因工作需要继续工作C.因个人原因未到退休年龄D.因家庭原因未到退休年龄【答案】A【解析】达到法定退休年龄可以办理退休人员医疗保险待遇

10.北京市医疗保险待遇中，关于异地就医费用的报销比例，以下哪项正确？（）（2分）A.一级医院按60%报销B.二级医院按70%报销C.三级医院按80%报销D.所有医院按75%报销【答案】B【解析】北京市二级医院异地就医费用按70%报销

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于北京市基本医疗保险的门诊待遇范围？（）A.普通门诊费用B.慢性病门诊费用C.住院伙食补助费D.急诊费用【答案】A、B、D【解析】北京市基本医疗保险门诊待遇范围包括普通门诊费用、慢性病门诊费用和急诊费用，住院伙食补助费属于住院待遇范围

2.以下哪些情况下可以办理北京市医疗保险个人账户资金转移？（）A.因工作调动到外地B.因家庭原因需要转移C.因退休需要转移D.因个人原因需要转移【答案】A、C【解析】因工作调动到外地和因退休需要可以办理北京市医疗保险个人账户资金转移

3.以下哪些属于北京市基本医疗保险的住院待遇范围？（）A.住院医疗费用B.住院伙食补助费C.住院药品费用D.异地就医费用【答案】A、B、C【解析】北京市基本医疗保险住院待遇范围包括住院医疗费用、住院伙食补助费和住院药品费用，异地就医费用不属于住院待遇范围

4.以下哪些情况下可以办理北京市医疗保险转诊？（）A.因慢性病长期治疗需要B.因工作需要调动到外地C.因家庭原因需要转诊D.因个人喜好更换定点医疗机构【答案】A、C【解析】因慢性病长期治疗需要和因家庭原因需要可以办理北京市医疗保险转诊

5.以下哪些属于北京市基本医疗保险门诊慢性病病种范围？（）A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.普通感冒【答案】A、B、C【解析】北京市基本医疗保险门诊慢性病病种范围包括高血压、糖尿病和冠心病，普通感冒不属于门诊慢性病病种范围

三、填空题

1.北京市基本医疗保险参保人员，在哪些情况下可以办理转诊？______、______和______【答案】慢性病长期治疗需要；家庭原因；单位原因（4分）

2.北京市医疗保险个人账户的计入办法中，下列哪项表述正确？按______的8%计入【答案】当期月工资（4分）

3.北京市基本医疗保险门诊慢性病病种范围，以下哪项不在其中？______【答案】普通感冒（4分）

4.北京市医疗保险待遇中，关于住院费用的报销比例，以下哪项正确？二级医院按______%报销【答案】80（4分）

5.北京市基本医疗保险参保人员，在哪些情况下可以办理异地就医？______【答案】因治疗需要到外地就医（4分）

四、判断题

1.北京市基本医疗保险待遇中，住院伙食补助费属于门诊待遇范围（）（2分）【答案】（×）【解析】住院伙食补助费属于住院待遇范围，不属于门诊待遇范围

2.北京市医疗保险个人账户的资金可以用于购买商业保险（）（2分）【答案】（×）【解析】北京市医疗保险个人账户资金主要用于支付门诊费用，不能用于购买商业保险

3.北京市基本医疗保险门诊慢性病病种范围中，普通感冒属于其中之一（）（2分）【答案】（×）【解析】普通感冒不属于北京市基本医疗保险门诊慢性病病种范围

4.北京市医疗保险待遇中，关于住院费用的报销比例，一级医院按70%报销（）（2分）【答案】（×）【解析】北京市一级医院住院费用按60%报销

5.北京市基本医疗保险参保人员，在达到法定退休年龄可以办理退休人员医疗保险待遇（）（2分）【答案】（√）【解析】达到法定退休年龄可以办理退休人员医疗保险待遇

五、简答题

1.简述北京市基本医疗保险门诊待遇的范围【答案】北京市基本医疗保险门诊待遇范围包括普通门诊费用、慢性病门诊费用和急诊费用（5分）

2.简述北京市医疗保险个人账户资金的计入办法【答案】北京市医疗保险个人账户资金按本人当期月工资的8%计入（5分）

3.简述北京市基本医疗保险住院待遇的范围【答案】北京市基本医疗保险住院待遇范围包括住院医疗费用、住院伙食补助费和住院药品费用（5分）

六、分析题

1.分析北京市基本医疗保险待遇的报销比例和适用范围【答案】北京市基本医疗保险待遇的报销比例和适用范围如下-门诊费用普通门诊按50%报销，慢性病门诊按70%报销，急诊按80%报销-住院费用一级医院按60%报销，二级医院按80%报销，三级医院按90%报销适用范围包括门诊和住院费用，具体报销比例根据医院等级和费用类型有所不同（10分）

七、综合应用题

1.某参保人员因慢性病需要到北京市二级医院就诊，门诊费用为2000元，其中慢性病费用为1500元请计算该参保人员可以报销的门诊费用金额【答案】-普通门诊费用2000元-1500元=500元，按50%报销，可报销250元-慢性病门诊费用1500元，按70%报销，可报销1050元-总可报销金额250元+1050元=1300元（20分）附完整标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.B

4.B

5.D

6.B

7.B

8.B

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B、D

2.A、C

3.A、B、C

4.A、C

5.A、B、C

三、填空题

1.慢性病长期治疗需要；家庭原因；单位原因

2.当期月工资

3.普通感冒

4.

805.因治疗需要到外地就医

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.北京市基本医疗保险门诊待遇范围包括普通门诊费用、慢性病门诊费用和急诊费用

2.北京市医疗保险个人账户资金按本人当期月工资的8%计入

3.北京市基本医疗保险住院待遇范围包括住院医疗费用、住院伙食补助费和住院药品费用

六、分析题分析北京市基本医疗保险待遇的报销比例和适用范围，如上所述

七、综合应用题某参保人员因慢性病需要到北京市二级医院就诊，门诊费用为2000元，其中慢性病费用为1500元该参保人员可以报销的门诊费用金额为1300元。