腹腔引流试题及标准答案

腹腔引流经典试题及标准答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.腹腔引流管拔除的主要指征是（）A.引流量减少至每日50ml以下，且颜色清亮B.患者腹痛完全缓解C.引流液培养结果为阴性D.患者肠鸣音恢复正常【答案】A【解析】腹腔引流管拔除的主要指征是引流量显著减少（通常每日小于50ml）且颜色清亮，表明腹腔感染或渗出已基本控制

2.关于腹腔引流管护理，下列说法错误的是（）A.保持引流管通畅，避免扭曲打折B.每日记录引流量和性质C.引流瓶低于腹腔引流口水平D.定期用无菌生理盐水冲洗引流管【答案】D【解析】腹腔引流管一般无需常规冲洗，以免引起逆行感染其他选项均为正确护理措施

3.腹腔引流液呈黄绿色脓性，最可能提示（）A.胆汁漏B.肠梗阻C.腹腔感染D.血性漏【答案】C【解析】黄绿色脓性引流液是腹腔感染的典型特征，常提示有细菌感染

4.腹腔引流管堵塞时，首选处理方法是（）A.立即拔除引流管B.用注射器用力冲洗C.调整引流管位置D.联系医生处理【答案】C【解析】调整引流管位置可解决大部分堵塞问题，避免盲目冲洗或拔管导致并发症

5.术后腹腔引流管护理中，最重要的监测指标是（）A.引流管位置B.引流液颜色C.引流量D.患者体温【答案】C【解析】引流量是判断腹腔内渗出、感染或吻合口瘘等并发症的重要指标

6.腹腔引流管拔除后，穿刺点护理错误的是（）A.用无菌敷料覆盖B.保持局部干燥C.早期活动促进愈合D.24小时内禁止淋浴【答案】C【解析】拔管后早期活动可能影响伤口愈合，应避免剧烈活动

7.腹腔引流液中含有食物残渣，最可能提示（）A.膈肌损伤B.肠瘘C.胰腺损伤D.肝脏损伤【答案】B【解析】食物残渣提示有肠道内容物漏出，典型表现为肠瘘

8.腹腔引流管拔除后，出现发热、腹痛、引流口红肿，应首先考虑（）A.引流口感染B.腹腔残余脓肿C.肠粘连D.引流管反应【答案】A【解析】拔管后短期内出现发热、局部红肿等是引流口感染的典型表现

9.关于三腔引流管，错误的是（）A.适用于消化道出血B.可同时引流液体和气体C.需定时挤压防止堵塞D.拔除前需做食道吞钡检查【答案】D【解析】三腔管拔除前一般无需做吞钡检查，主要依据引流量和患者情况决定

10.腹腔引流管护理中，错误的是（）A.保持引流系统密闭B.每日更换引流瓶C.引流液结晶堵塞时可用温水冲洗D.观察患者有无腹胀【答案】C【解析】引流液结晶堵塞时不宜用温水冲洗，可能引起结晶溶解后堵塞更严重

11.腹腔引流管护理中，错误的是（）A.保持引流系统密闭B.每日更换引流瓶C.引流液结晶堵塞时可用温水冲洗D.观察患者有无腹胀【答案】C【解析】引流液结晶堵塞时不宜用温水冲洗，可能引起结晶溶解后堵塞更严重

12.腹腔引流管拔除后，穿刺点护理错误的是（）A.用无菌敷料覆盖B.保持局部干燥C.早期活动促进愈合D.24小时内禁止淋浴【答案】C【解析】拔管后早期活动可能影响伤口愈合，应避免剧烈活动

13.腹腔引流液中含有食物残渣，最可能提示（）A.膈肌损伤B.肠瘘C.胰腺损伤D.肝脏损伤【答案】B【解析】食物残渣提示有肠道内容物漏出，典型表现为肠瘘

14.腹腔引流管拔除后，出现发热、腹痛、引流口红肿，应首先考虑（）A.引流口感染B.腹腔残余脓肿C.肠粘连D.引流管反应【答案】A【解析】拔管后短期内出现发热、局部红肿等是引流口感染的典型表现

15.关于三腔引流管，错误的是（）A.适用于消化道出血B.可同时引流液体和气体C.需定时挤压防止堵塞D.拔除前需做食道吞钡检查【答案】D【解析】三腔管拔除前一般无需做吞钡检查，主要依据引流量和患者情况决定

16.腹腔引流管护理中，错误的是（）A.保持引流系统密闭B.每日更换引流瓶C.引流液结晶堵塞时可用温水冲洗D.观察患者有无腹胀【答案】C【解析】引流液结晶堵塞时不宜用温水冲洗，可能引起结晶溶解后堵塞更严重

17.腹腔引流管拔除后，穿刺点护理错误的是（）A.用无菌敷料覆盖B.保持局部干燥C.早期活动促进愈合D.24小时内禁止淋浴【答案】C【解析】拔管后早期活动可能影响伤口愈合，应避免剧烈活动

18.腹腔引流液中含有食物残渣，最可能提示（）A.膈肌损伤B.肠瘘C.胰腺损伤D.肝脏损伤【答案】B【解析】食物残渣提示有肠道内容物漏出，典型表现为肠瘘

19.腹腔引流管拔除后，出现发热、腹痛、引流口红肿，应首先考虑（）A.引流口感染B.腹腔残余脓肿C.肠粘连D.引流管反应【答案】A【解析】拔管后短期内出现发热、局部红肿等是引流口感染的典型表现

20.关于三腔引流管，错误的是（）A.适用于消化道出血B.可同时引流液体和气体C.需定时挤压防止堵塞D.拔除前需做食道吞钡检查【答案】D【解析】三腔管拔除前一般无需做吞钡检查，主要依据引流量和患者情况决定

二、多选题（每题4分，共20分）

1.腹腔引流管护理中，需要监测的内容包括（）A.引流量B.引流液性质C.患者体温D.引流管通畅度E.患者腹胀情况【答案】A、B、C、D、E【解析】腹腔引流管护理需全面监测引流量、性质、患者体温、引流管通畅度和腹胀情况

2.腹腔引流管拔除的禁忌证包括（）A.腹腔感染未控制B.引流液仍呈脓性C.患者腹胀明显D.引流管周围皮肤糜烂E.患者一般情况差【答案】A、B、C、E【解析】腹腔感染未控制、引流液仍呈脓性、患者腹胀明显或一般情况差时不宜拔管

3.腹腔引流管护理中，正确的操作包括（）A.保持引流系统密闭B.每日更换引流瓶C.定时挤压引流管D.观察患者有无发热E.记录引流液性质【答案】A、C、D、E【解析】引流瓶一般每周更换1-2次，而非每日更换

4.腹腔引流管拔除后，穿刺点护理要点包括（）A.用无菌敷料覆盖B.保持局部干燥C.早期活动促进愈合D.观察有无红肿渗液E.24小时内禁止淋浴【答案】A、B、D、E【解析】拔管后早期活动可能影响伤口愈合，不宜过早活动

5.腹腔引流液异常情况包括（）A.血性引流液B.黄绿色脓性液C.乳白色液D.食物残渣E.淡黄色清亮液【答案】A、B、C、D【解析】淡黄色清亮液是正常引流液，其他均为异常情况

三、填空题（每题4分，共16分）

1.腹腔引流管拔除后，穿刺点应保持______、______，观察______情况【答案】清洁；干燥；红肿渗液（4分）

2.腹腔引流液呈血性，可能提示______或______【答案】活动性出血；吻合口漏（4分）

3.腹腔引流管护理中，每日记录______、______和______【答案】引流量；性质；颜色（4分）

4.腹腔引流管拔除后，若出现发热、腹痛，应首先考虑______【答案】引流口感染（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.腹腔引流管拔除后，穿刺点可立即淋浴（）【答案】（×）【解析】拔除后24小时内禁止淋浴，以防感染

2.腹腔引流液呈淡黄色清亮液时无需关注（）【答案】（×）【解析】淡黄色清亮液是正常引流液，但需持续观察有无变化

3.腹腔引流管护理中，可常规用生理盐水冲洗引流管（）【答案】（×）【解析】腹腔引流管一般无需常规冲洗，以免引起逆行感染

4.腹腔引流管拔除后，穿刺点出现红肿是正常现象（）【答案】（×）【解析】穿刺点红肿提示可能感染，需警惕

5.腹腔引流液中含有食物残渣，一定是肠瘘（）【答案】（×）【解析】食物残渣高度提示肠瘘，但需结合其他症状综合判断

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述腹腔引流管拔除的指征【答案】

（1）引流量显著减少（每日小于50ml）

（2）引流液颜色清亮

（3）患者腹痛缓解

（4）腹腔感染得到控制

（5）患者一般情况稳定（4分）

2.腹腔引流管拔除后，如何护理穿刺点？【答案】

（1）用无菌敷料覆盖

（2）保持局部清洁干燥

（3）观察有无红肿渗液

（4）早期活动需谨慎

（5）24小时内禁止淋浴

（6）按时更换敷料（4分）

3.腹腔引流液呈血性，可能的原因有哪些？【答案】

（1）活动性出血

（2）吻合口漏

（3）血肿吸收

（4）凝血功能障碍

（5）引流管刺激（4分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者术后放置腹腔引流管，术后第3天引流液约200ml，呈淡红色血性，患者自诉腹胀明显请分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）活动性出血引流液呈新鲜血性，伴血压下降、心率增快

（2）吻合口漏引流液含食物残渣或胆汁，伴发热、腹痛

（3）血肿吸收引流液颜色逐渐变淡，伴皮下瘀斑

（4）引流管刺激引流液呈血性但量不多，患者无其他不适处理措施

（1）密切监测生命体征和引流量

（2）检查引流管位置和通畅度

（3）必要时复查影像学检查（如B超或CT）

（4）根据情况调整引流管或通知医生处理（10分）

2.患者腹腔引流管拔除后第2天，出现发热（

38.5℃）、穿刺点红肿、渗液请分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）引流口感染局部红肿、渗液、发热

（2）腹腔残余脓肿发热、腹痛、引流口有脓性分泌物

（3）皮肤刺激引流液刺激周围皮肤处理措施

（1）局部用无菌敷料覆盖，保持干燥

（2）细菌培养和药敏试验

（3）遵医嘱使用抗生素

（4）必要时重新置管引流

（5）加强会阴护理，预防感染扩散（10分）

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者因急性胰腺炎行腹腔引流术，术后放置三腔引流管术后第5天，引流液约100ml，呈黄绿色脓性，患者腹胀明显，伴有发热请分析可能的原因及制定护理计划【答案】可能原因

（1）腹腔感染引流液呈脓性，伴发热、腹胀

（2）胰腺假性囊肿引流液含胰液，伴腹痛

（3）肠瘘引流液含食物残渣或胆汁

（4）引流管位置不当引流效果不佳，腹腔压力仍高护理计划

（1）密切监测生命体征和引流情况

（2）加强抗感染治疗，遵医嘱使用抗生素

（3）记录引流量和性质，必要时调整引流管位置

（4）禁食水，加强肠外营养支持

（5）观察有无腹胀、腹痛等并发症

（6）加强心理护理，缓解患者焦虑

（7）定期复查，评估治疗效果（25分）---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.C

4.C

5.C

6.C

7.B

8.A

9.D

10.C

11.C

12.C

13.B

14.A

15.D

16.C

17.C

18.B

19.A

20.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、E

3.A、C、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.清洁；干燥；红肿渗液

2.活动性出血；吻合口漏

3.引流量；性质；颜色

4.引流口感染

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.

（1）引流量显著减少（每日小于50ml）

（2）引流液颜色清亮

（3）患者腹痛缓解

（4）腹腔感染得到控制

（5）患者一般情况稳定

2.

（1）用无菌敷料覆盖

（2）保持局部清洁干燥

（3）观察有无红肿渗液

（4）早期活动需谨慎

（5）24小时内禁止淋浴

（6）按时更换敷料

3.

（1）活动性出血

（2）吻合口漏

（3）血肿吸收

（4）凝血功能障碍

（5）引流管刺激

六、分析题

1.可能原因

（1）活动性出血

（2）吻合口漏

（3）血肿吸收

（4）引流管刺激处理措施

（1）密切监测生命体征和引流量

（2）检查引流管位置和通畅度

（3）必要时复查影像学检查

（4）根据情况调整引流管或通知医生处理

2.可能原因

（1）引流口感染

（2）腹腔残余脓肿

（3）皮肤刺激处理措施

（1）局部用无菌敷料覆盖，保持干燥

（2）细菌培养和药敏试验

（3）遵医嘱使用抗生素

（4）必要时重新置管引流

（5）加强会阴护理，预防感染扩散

七、综合应用题可能原因

（1）腹腔感染

（2）胰腺假性囊肿

（3）肠瘘

（4）引流管位置不当护理计划

（1）密切监测生命体征和引流情况

（2）加强抗感染治疗，遵医嘱使用抗生素

（3）记录引流量和性质，必要时调整引流管位置

（4）禁食水，加强肠外营养支持

（5）观察有无腹胀、腹痛等并发症

（6）加强心理护理，缓解患者焦虑

（7）定期复查，评估治疗效果。