腹腔引流重点试题及答案梳理

腹腔引流重点试题及答案梳理

一、单选题（每题2分，共20分）

1.腹腔引流管拔除的指征不包括（）A.引流量显著减少且颜色变清B.腹腔感染完全控制C.腹腔影像学显示无积液D.患者出现明显腹胀【答案】D【解析】拔除腹腔引流管需满足引流量减少、感染控制、影像学无积液等条件，明显腹胀可能提示引流不畅或腹腔仍有积液，不宜拔管

2.腹腔引流管放置时，正确的穿刺部位是（）A.脐部正中B.脐旁左侧C.脐旁右侧D.腹股沟区【答案】C【解析】腹腔引流管通常选择脐旁右侧穿刺，避免损伤腹壁血管和肠管

3.腹腔引流管护理中，错误的操作是（）A.定时记录引流量和性质B.保持引流管通畅C.用生理盐水冲洗引流管D.勤更换引流袋【答案】C【解析】腹腔引流管应避免冲洗，以免引起逆行感染

4.腹腔引流管拔除后，护理重点是（）A.立即缝合穿刺口B.持续观察腹部体征C.立即下床活动D.立即给予高蛋白饮食【答案】B【解析】拔管后需密切观察腹部体征，防止并发症

5.腹腔引流液呈脓性，提示（）A.肠梗阻B.腹腔感染C.腹水D.胆囊炎【答案】B【解析】脓性引流液提示腹腔存在感染

6.腹腔引流管堵塞的常见原因是（）A.引流液过多B.引流管位置不当C.引流袋过低D.患者活动过多【答案】B【解析】引流管位置不当易导致堵塞

7.腹腔引流管拔除后，穿刺口感染的表现是（）A.腹胀B.发热C.腹痛D.呕吐【答案】B【解析】穿刺口感染常表现为发热

8.腹腔引流管护理中，错误的体位是（）A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.平卧位【答案】B【解析】引流管护理宜采取半卧位，避免引流液积聚

9.腹腔引流管拔除后，穿刺口护理错误的是（）A.用无菌敷料覆盖B.定期更换敷料C.保持干燥D.用酒精消毒【答案】D【解析】消毒宜用碘伏，避免酒精刺激

10.腹腔引流液呈血性，可能的原因是（）A.肠道损伤B.腹腔感染C.腹水D.胆囊炎【答案】A【解析】血性引流液提示可能存在肠道损伤

二、多选题（每题4分，共20分）

1.腹腔引流管的护理措施包括（）A.定时记录引流量B.保持引流管通畅C.用生理盐水冲洗D.观察引流液性质E.更换引流袋【答案】A、B、D、E【解析】腹腔引流管护理包括记录引流量、保持通畅、观察性质和更换引流袋，避免冲洗

2.腹腔引流管拔除的禁忌证包括（）A.引流量仍较多B.腹腔感染未控制C.穿刺口愈合不良D.患者出现明显腹胀E.影像学显示仍有积液【答案】A、B、C、D、E【解析】拔管需满足多方面条件，以上均为禁忌证

3.腹腔引流管护理中，正确的操作包括（）A.定时挤压引流管B.保持引流袋低于腹腔C.定期消毒穿刺口D.观察患者体温E.用无菌敷料覆盖【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为正确的腹腔引流管护理措施

4.腹腔引流液异常的表现包括（）A.脓性B.血性C.清亮D.浑浊E.含有食物残渣【答案】A、B、D、E【解析】清亮液体为正常，脓性、血性、浑浊或含食物残渣均提示异常

5.腹腔引流管拔除后的注意事项包括（）A.密切观察腹部体征B.保持穿刺口清洁干燥C.避免剧烈活动D.定期复查E.预防感染【答案】A、B、C、D、E【解析】拔管后需注意多方面事项，防止并发症

三、填空题（每题4分，共16分）

1.腹腔引流管拔除后，穿刺口需用______覆盖，并______更换【答案】无菌敷料；定期（4分）

2.腹腔引流液呈脓性，提示可能存在______，需及时处理【答案】腹腔感染（4分）

3.腹腔引流管护理中，引流袋应______放置，避免引流液倒流【答案】低于腹腔（4分）

4.腹腔引流管拔除后，需观察______，防止并发症【答案】腹部体征（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.腹腔引流管拔除后，可立即下床活动（）【答案】（×）【解析】拔管后需适当休息，避免剧烈活动

2.腹腔引流管护理中，可用生理盐水冲洗引流管（）【答案】（×）【解析】冲洗易引起逆行感染，不宜操作

3.腹腔引流液呈清亮，提示引流正常（）【答案】（√）【解析】清亮液体为正常引流液

4.腹腔引流管拔除后，穿刺口无需特别护理（）【答案】（×）【解析】拔管后需保持穿刺口清洁干燥，预防感染

5.腹腔引流管护理中，引流袋可高于腹腔放置（）【答案】（×）【解析】引流袋应低于腹腔，避免引流液倒流

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述腹腔引流管拔除的指征【答案】腹腔引流管拔除的指征包括

（1）引流量显著减少且颜色变清；

（2）腹腔感染完全控制；

（3）腹腔影像学显示无积液；

（4）患者无腹胀、腹痛等不适【解析】拔管需满足多方面条件，确保腹腔内环境稳定

2.简述腹腔引流管护理中的注意事项【答案】腹腔引流管护理中的注意事项包括

（1）定时记录引流量和性质；

（2）保持引流管通畅，避免堵塞；

（3）引流袋应低于腹腔，避免倒流；

（4）观察患者体温和腹部体征；

（5）拔管后保持穿刺口清洁干燥，预防感染【解析】护理需全面细致，防止并发症

3.简述腹腔引流液异常的表现及可能原因【答案】腹腔引流液异常的表现及可能原因包括

（1）脓性提示腹腔感染；

（2）血性提示可能存在肠道损伤；

（3）浑浊提示腹腔内仍有渗出；

（4）含食物残渣提示引流管位置不当或肠管损伤【解析】异常引流液需及时分析原因，采取相应措施

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者腹腔引流管拔除后，出现发热、腹痛，穿刺口红肿，分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因

（1）腹腔感染未完全控制；

（2）穿刺口护理不当，引起感染；

（3）引流管拔除时损伤周围组织处理措施

（1）立即检查穿刺口，用无菌敷料覆盖；

（2）监测体温，必要时使用抗生素；

（3）观察腹部体征，必要时重新置管引流；

（4）加强护理，保持穿刺口清洁干燥【解析】拔管后并发症需及时处理，防止病情恶化

2.患者腹腔引流管护理中，发现引流液突然增多，呈鲜红色，分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因

（1）引流管位置不当，损伤血管；

（2）腹腔内活动性出血；

（3）引流管堵塞，血液积聚后突然排出处理措施

（1）立即检查引流管位置，必要时调整；

（2）监测生命体征，必要时输血；

（3）观察引流液性质，必要时重新置管；

（4）报告医生，采取进一步治疗措施【解析】引流液异常需及时分析原因，采取相应措施

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者腹腔引流管拔除后，出现发热、腹痛，穿刺口红肿，引流液呈脓性，分析可能的原因及处理措施，并制定详细的护理计划【答案】可能的原因

（1）腹腔感染未完全控制；

（2）穿刺口护理不当，引起感染；

（3）引流管拔除时损伤周围组织处理措施

（1）立即检查穿刺口，用无菌敷料覆盖；

（2）监测体温，必要时使用抗生素；

（3）观察腹部体征，必要时重新置管引流；

（4）加强护理，保持穿刺口清洁干燥护理计划

（1）密切观察体温、脉搏、呼吸及腹部体征；

（2）保持穿刺口清洁干燥，定期更换敷料；

（3）记录引流量和性质，必要时调整引流管位置；

（4）指导患者适当休息，避免剧烈活动；

（5）加强营养支持，增强抵抗力；

（6）心理疏导，缓解患者焦虑情绪【解析】拔管后并发症需及时处理，并制定全面的护理计划，防止病情恶化---标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.C

4.B

5.B

6.B

7.B

8.B

9.D

10.A

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.无菌敷料；定期

2.腹腔感染

3.低于腹腔

4.腹部体征

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.腹腔引流管拔除的指征包括引流量减少、感染控制、影像学无积液、无腹胀腹痛等

2.腹腔引流管护理中的注意事项包括记录引流量、保持通畅、观察性质、更换引流袋、消毒穿刺口、观察体温等

3.腹腔引流液异常的表现及可能原因包括脓性（腹腔感染）、血性（肠道损伤）、浑浊（腹腔渗出）、含食物残渣（引流管位置不当或肠管损伤）

六、分析题

1.可能的原因腹腔感染、穿刺口感染、引流管拔除时损伤处理措施检查穿刺口、覆盖敷料、监测体温、使用抗生素、必要时重新置管

2.可能的原因引流管位置不当、活动性出血、引流管堵塞处理措施检查引流管位置、监测生命体征、必要时输血、重新置管、报告医生

七、综合应用题可能的原因腹腔感染、穿刺口感染、引流管拔除时损伤处理措施检查穿刺口、覆盖敷料、监测体温、使用抗生素、必要时重新置管护理计划观察体温、保持穿刺口清洁、记录引流量、适当休息、营养支持、心理疏导。