舌诊技能试题及答案呈现

舌诊技能试题及答案呈现

一、单选题（每题2分，共20分）

1.观察舌象时，通常最先注意的舌面部分是（）A.舌质B.舌苔C.舌体D.舌边【答案】B【解析】观察舌象时，通常最先注意的舌面部分是舌苔，因为舌苔是反映体内寒热虚实的重要指标

2.舌质淡白，主病多见于（）A.热证B.寒证C.实证D.虚证【答案】B【解析】舌质淡白主寒证，因为寒主凝滞，气血运行不畅，导致舌质颜色变淡

3.舌质红绛，主病多见于（）A.寒证B.热证C.实证D.虚证【答案】B【解析】舌质红绛主热证，因为热邪炽盛，气血运行亢盛，导致舌质颜色变红

4.舌苔黄厚，多见于（）A.寒湿内阻B.湿热内蕴C.痰湿内阻D.燥热内结【答案】B【解析】舌苔黄厚多见于湿热内蕴，因为湿热熏蒸，导致舌苔黄厚

5.舌苔白腻，多见于（）A.寒湿内阻B.湿热内蕴C.痰湿内阻D.燥热内结【答案】C【解析】舌苔白腻多见于痰湿内阻，因为痰湿内停，导致舌苔白腻

6.舌体胖大，边有齿痕，多见于（）A.热证B.寒证C.实证D.虚证【答案】D【解析】舌体胖大，边有齿痕多见于虚证，因为脾虚湿盛，导致舌体胖大

7.舌体瘦薄，舌质淡红，多见于（）A.热证B.寒证C.实证D.虚证【答案】D【解析】舌体瘦薄，舌质淡红多见于虚证，因为气血亏虚，导致舌体瘦薄

8.舌尖红，多见于（）A.心火亢盛B.肺热C.肝火D.肾火【答案】A【解析】舌尖红多见于心火亢盛，因为心开窍于舌，心火亢盛，导致舌尖红

9.舌中黄腻，多见于（）A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.肺热D.肾热【答案】A【解析】舌中黄腻多见于脾胃湿热，因为脾胃湿热，导致舌中黄腻

10.舌下络脉粗紫，多见于（）A.寒凝B.瘀血C.湿热D.热盛【答案】B【解析】舌下络脉粗紫多见于瘀血，因为瘀血阻滞，导致舌下络脉粗紫

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于舌诊的内容？（）A.舌质B.舌苔C.舌体D.舌边E.舌下络脉【答案】A、B、C、D、E【解析】舌诊的内容包括舌质、舌苔、舌体、舌边和舌下络脉

2.舌苔黄腻，可能的原因包括（）A.湿热内蕴B.痰湿内阻C.食积化热D.肺热E.肾热【答案】A、C【解析】舌苔黄腻多见于湿热内蕴和食积化热，因为湿热和食积化热，导致舌苔黄腻

3.舌体胖大，边有齿痕，可能的原因包括（）A.脾虚湿盛B.肾虚水泛C.痰湿内阻D.湿热内蕴E.肺热【答案】A、B【解析】舌体胖大，边有齿痕多见于脾虚湿盛和肾虚水泛，因为脾虚湿盛和肾虚水泛，导致舌体胖大

4.舌质红绛，可能的原因包括（）A.热证B.阴虚C.血瘀D.实证E.虚证【答案】A、B【解析】舌质红绛多见于热证和阴虚，因为热证和阴虚，导致舌质红绛

5.舌下络脉粗紫，可能的原因包括（）A.寒凝B.瘀血C.湿热D.热盛E.气滞【答案】B、E【解析】舌下络脉粗紫多见于瘀血和气滞，因为瘀血和气滞，导致舌下络脉粗紫

三、填空题（每题2分，共20分）

1.舌诊主要包括舌质、______、______和舌下络脉四个方面【答案】舌苔；舌体

2.舌质淡白主______，舌质红绛主______【答案】寒证；热证

3.舌苔黄腻多见于______，舌苔白腻多见于______【答案】湿热内蕴；痰湿内阻

4.舌体胖大，边有齿痕，多见于______，舌体瘦薄，舌质淡红，多见于______【答案】虚证；虚证

5.舌尖红多见于______，舌中黄腻多见于______【答案】心火亢盛；脾胃湿热

四、判断题（每题2分，共20分）

1.舌质淡白一定是寒证（）【答案】（×）【解析】舌质淡白主寒证，但也要结合其他症状进行综合判断

2.舌苔黄腻一定是湿热内蕴（）【答案】（×）【解析】舌苔黄腻多见于湿热内蕴，但也要结合其他症状进行综合判断

3.舌体胖大一定是痰湿内阻（）【答案】（×）【解析】舌体胖大多见于痰湿内阻，但也要结合其他症状进行综合判断

4.舌质红绛一定是热证（）【答案】（×）【解析】舌质红绛主热证，但也要结合其他症状进行综合判断

5.舌下络脉粗紫一定是瘀血（）【答案】（×）【解析】舌下络脉粗紫多见于瘀血，但也要结合其他症状进行综合判断

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述舌诊的注意事项【答案】舌诊的注意事项包括

①光线充足，环境安静；

②观察舌质、舌苔、舌体、舌边和舌下络脉；

③结合患者症状、病史进行综合判断；

④注意舌诊与其他诊法的结合

2.简述舌质和舌苔的区别【答案】舌质是指舌的肌肉组织，主要反映气血津液的盛衰；舌苔是指舌面上附着的苔状物，主要反映病邪的性质和轻重

3.简述舌体胖大的临床意义【答案】舌体胖大，边有齿痕多见于虚证，因为脾虚湿盛，导致舌体胖大；舌体胖大，色淡苔白多见于阳虚水泛，因为阳虚不能温化水液，导致舌体胖大

4.简述舌下络脉的临床意义【答案】舌下络脉粗紫多见于瘀血，因为瘀血阻滞，导致舌下络脉粗紫；舌下络脉细红多见于热证，因为热邪炽盛，导致舌下络脉细红

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者，男，50岁，主诉头晕目眩，面色苍白，舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻请分析可能的病机【答案】患者头晕目眩，面色苍白，舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，可能是脾虚湿盛，导致气血不足，出现头晕目眩、面色苍白等症状

2.患者，女，35岁，主诉口干咽燥，舌质红绛，舌苔黄腻请分析可能的病机【答案】患者口干咽燥，舌质红绛，舌苔黄腻，可能是热证，因为热邪炽盛，导致口干咽燥、舌质红绛、舌苔黄腻等症状

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者，男，60岁，主诉心悸气短，面色晦暗，舌质紫暗，舌下络脉粗紫，舌苔黄腻请分析可能的病机，并提出相应的治法【答案】患者心悸气短，面色晦暗，舌质紫暗，舌下络脉粗紫，舌苔黄腻，可能是心脉瘀阻，导致气血运行不畅，出现心悸气短、面色晦暗等症状治法应活血化瘀，通脉止痛

2.患者，女，40岁，主诉腹胀便溏，舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻请分析可能的病机，并提出相应的治法【答案】患者腹胀便溏，舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，可能是脾虚湿盛，导致运化失司，出现腹胀便溏等症状治法应健脾益气，化湿和中标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.B

4.B

5.C

6.D

7.D

8.A

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、C

3.A、B

4.A、B

5.B、E

三、填空题

1.舌苔；舌体

2.寒证；热证

3.湿热内蕴；痰湿内阻

4.虚证；虚证

5.心火亢盛；脾胃湿热

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.舌诊的注意事项包括

①光线充足，环境安静；

②观察舌质、舌苔、舌体、舌边和舌下络脉；

③结合患者症状、病史进行综合判断；

④注意舌诊与其他诊法的结合

2.舌质是指舌的肌肉组织，主要反映气血津液的盛衰；舌苔是指舌面上附着的苔状物，主要反映病邪的性质和轻重

3.舌体胖大，边有齿痕多见于虚证，因为脾虚湿盛，导致舌体胖大；舌体胖大，色淡苔白多见于阳虚水泛，因为阳虚不能温化水液，导致舌体胖大

4.舌下络脉粗紫多见于瘀血，因为瘀血阻滞，导致舌下络脉粗紫；舌下络脉细红多见于热证，因为热邪炽盛，导致舌下络脉细红

六、分析题

1.患者可能是脾虚湿盛，导致气血不足，出现头晕目眩、面色苍白等症状

2.患者可能是热证，因为热邪炽盛，导致口干咽燥、舌质红绛、舌苔黄腻等症状

七、综合应用题

1.患者可能是心脉瘀阻，导致气血运行不畅，出现心悸气短、面色晦暗等症状治法应活血化瘀，通脉止痛

2.患者可能是脾虚湿盛，导致运化失司，出现腹胀便溏等症状治法应健脾益气，化湿和中。