血标本专业试题及完整答案

血标本专业试题及完整答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.采集血清样本时，通常需要使用哪种抗凝管？（）A.肝素管B.EDTA管C.柠檬酸管D.促凝管【答案】D【解析】采集血清样本时需使用促凝管，使血液凝固后分离血清

2.血气分析样本采集后，应在多少时间内完成检测？（）A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内【答案】C【解析】血气分析样本采集后应尽快检测，一般要求在1小时内完成

3.全血细胞计数（CBC）中，哪个指标反映骨髓造血功能？（）A.Hb（血红蛋白）B.RBC（红细胞）C.WBC（白细胞）D.PLT（血小板）【答案】C【解析】白细胞计数反映骨髓造血功能，其异常变化可提示骨髓疾病

4.生化检验中，肝功能检测常使用的标本是？（）A.血清B.血浆C.全血D.尿液【答案】A【解析】肝功能检测通常使用血清标本，以避免抗凝剂干扰

5.血常规检验中，哪个指标升高可能提示感染？（）A.HCT（血细胞比容）B.LDH（乳酸脱氢酶）C.Neutrophil（中性粒细胞）D.Erythropoietin（促红细胞生成素）【答案】C【解析】中性粒细胞计数升高是感染常见表现，尤其在细菌感染时

6.采集静脉血标本时，通常选择哪个部位？（）A.手背静脉B.前臂静脉C.股静脉D.肘正中静脉【答案】D【解析】肘正中静脉是采集静脉血最常用的部位，因其血流丰富且易于固定

7.血沉（ESR）检测中，增高主要见于哪种情况？（）A.贫血B.白血病C.感染或炎症D.血栓形成【答案】C【解析】血沉增高常见于感染、炎症、组织损伤等病理状态

8.凝血功能检测中，PT主要反映哪个凝血因子？（）A.FII（凝血酶原）B.FX（凝血酶原激酶）C.FXa（凝血酶原活化酶）D.FXIII（凝血因子XIII）【答案】A【解析】PT（凝血酶原时间）主要反映外源性凝血途径，特别是凝血酶原（FII）的水平

9.血涂片染色后，哪个细胞核形态呈肾形？（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.巨核细胞【答案】B【解析】淋巴细胞核形态常呈圆形或轻度凹陷，有时略呈肾形

10.血脂检测中，哪个指标升高与心血管疾病风险增加相关？（）A.HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）B.LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）C.VLDL-C（极低密度脂蛋白胆固醇）D.TG（甘油三酯）【答案】B【解析】LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）升高与心血管疾病风险增加密切相关

二、多选题（每题4分，共20分）

1.采集血培养标本时，应注意哪些事项？（）A.严格无菌操作B.避免污染C.立即送检D.可冷藏保存E.需空腹采集【答案】A、B、C【解析】血培养标本采集需严格无菌操作、避免污染，并立即送检，不宜冷藏

2.下列哪些指标属于炎症标志物？（）A.CRP（C反应蛋白）B.PCT（降钙素原）C.ALP（碱性磷酸酶）D.ESR（血沉）E.WBC（白细胞）【答案】A、B、D、E【解析】CRP、PCT、ESR和WBC均属于炎症标志物，ALP主要反映肝胆功能

3.血液气体分析中，哪个指标反映组织氧供？（）A.pH（酸碱度）B.pCO2（二氧化碳分压）C.pO2（氧分压）D.SaO2（血氧饱和度）E.BB（碱剩余）【答案】C、D【解析】pO2（氧分压）和SaO2（血氧饱和度）反映组织氧供情况

4.血常规检验中，哪个指标降低可能提示缺铁？（）A.Hb（血红蛋白）B.RBC（红细胞）C.HCT（血细胞比容）D.MCV（平均红细胞体积）E.MCH（平均红细胞血红蛋白含量）【答案】A、B、C【解析】缺铁性贫血时，Hb、RBC和HCT均会降低

5.凝血功能检测中，哪些指标延长可能提示内源性凝血途径异常？（）A.PT（凝血酶原时间）B.APTT（活化部分凝血活酶时间）C.TT（凝血酶时间）D.FIB（纤维蛋白原）E.INR（国际标准化比值）【答案】B、C【解析】APTT和TT主要反映内源性凝血途径，延长提示该途径异常

三、填空题（每题2分，共12分）

1.采集血常规样本时，需使用______抗凝管，以防止血小板聚集【答案】EDTA（2分）

2.血气分析标本采集后，应立即____________，以减少误差【答案】隔绝空气（2分）

3.肝功能检测中，ALT主要反映____________细胞的损伤【答案】肝细胞（2分）

4.凝血功能检测中，INR主要用于监测____________的服用效果【答案】华法林（2分）

5.血涂片染色后，中性粒细胞的核形态常呈____________状【答案】杆状或分叶（2分）

6.血脂检测中，HDL-C被称为____________胆固醇，具有抗动脉粥样硬化作用【答案】好（2分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.采集静脉血标本时，可使用酒精消毒皮肤（）【答案】（×）【解析】采集静脉血标本时，应使用碘伏或酒精消毒皮肤，但需待消毒液干燥后再穿刺，避免污染标本

2.血沉（ESR）检测不受性别和年龄影响（）【答案】（×）【解析】血沉（ESR）检测受性别和年龄影响，女性高于男性，老年人高于年轻人

3.血气分析标本采集时，可使用抗凝管（）【答案】（×）【解析】血气分析标本采集时不可使用抗凝管，应使用肝素化管或直接采血，以防止气体逸出和细胞代谢

4.凝血功能检测中，PT主要反映内源性凝血途径（）【答案】（×）【解析】PT（凝血酶原时间）主要反映外源性凝血途径，APTT（活化部分凝血活酶时间）主要反映内源性凝血途径

5.血脂检测中，甘油三酯（TG）升高与心血管疾病风险增加相关（）【答案】（√）【解析】甘油三酯（TG）升高与心血管疾病风险增加密切相关，尤其是极高TG血症

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述血常规检验的临床意义【答案】血常规检验可反映贫血、感染、血液病等多种病理状态通过红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标，可初步判断血液系统的健康状况，为临床诊断提供重要依据（4分）

2.简述血气分析标本采集的注意事项【答案】血气分析标本采集需注意

①严格无菌操作，避免污染；

②使用肝素化管或直接采血，防止气体逸出和细胞代谢；

③采集后立即隔绝空气，避免氧化；

④尽快送检，一般要求在30分钟内完成检测（4分）

3.简述肝功能检测的主要指标及其临床意义【答案】肝功能检测的主要指标包括ALT、AST、ALP、胆红素等ALT和AST主要反映肝细胞损伤，升高提示肝炎、肝硬化等；ALP主要反映胆道梗阻，升高提示胆道疾病；胆红素升高提示黄疸（4分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者出现发热、乏力、咳嗽等症状，血常规检验结果如下WBC

15.0×10^9/L，N85%，L10%，RBC

4.0×10^12/L，Hb120g/L，HCT36%分析该患者的可能诊断及临床意义【答案】该患者WBC计数升高，中性粒细胞比例增高，提示可能存在细菌感染；RBC、Hb和HCT均在正常范围内，提示无贫血综合症状和血常规结果，该患者可能存在细菌感染，如上呼吸道感染、肺部感染等临床意义在于需进一步检查以明确感染部位和病原体，并给予相应治疗（10分）

2.某患者因怀疑凝血功能障碍就诊，凝血功能检验结果如下PT15秒（正常对照12秒），APTT60秒（正常对照35秒），TT25秒（正常对照20秒），FIB

2.0g/L（正常对照

3.0g/L）分析该患者的可能诊断及临床意义【答案】该患者PT延长，APTT延长，TT延长，FIB降低，提示可能存在凝血功能障碍PT延长和APTT延长提示内外源性凝血途径均有障碍，TT延长提示纤维蛋白原或凝血因子缺乏，FIB降低提示凝血因子合成或消耗增加可能诊断包括肝病、弥散性血管内凝血（DIC）、维生素K缺乏等临床意义在于需进一步检查以明确病因，并进行相应治疗（10分）

七、综合应用题（每题25分，共25分）某患者因腹痛、黄疸就诊，医生开具了肝功能、血常规和血气分析等检验项目请分析各检验项目的临床意义，并解释如何根据检验结果进行初步诊断和治疗建议【答案】

1.肝功能检验ALT、AST、ALP、胆红素等指标升高提示肝细胞损伤和胆道梗阻，需进一步检查以明确病因，如病毒性肝炎、胆石症等

2.血常规检验WBC计数和N比例增高提示可能存在感染；RBC、Hb和HCT在正常范围内，提示无贫血

3.血气分析pH、pCO

2、pO2等指标可评估酸碱平衡和氧合状态，有助于判断是否存在呼吸或代谢性酸碱失衡初步诊断根据症状和检验结果，可能存在病毒性肝炎或胆石症等需进一步检查如肝胆超声、病毒标志物等以明确诊断治疗建议根据诊断结果，给予保肝、抗病毒、解痉等治疗同时需观察病情变化，必要时进行进一步检查和治疗（25分）---标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.C

4.A

5.C

6.D

7.C

8.A

9.B

10.B

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、D、E

3.C、D

4.A、B、C

5.B、C

三、填空题

1.EDTA

2.隔绝空气

3.肝细胞

4.华法林

5.杆状或分叶

6.好

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题见答案。