母婴安全服务课件

母婴安全优质服务第一章母婴安全的重要性与政策背景母婴安全的国家战略地位年母婴安全行动提升计划2021-2025国家卫生健康委启动新一轮母婴安全行动提升计划，明确了十四五期间母婴安全工作的总体目标和具体任务该计划强调预防为主、关口前移，通过完善服务体系、优化资源配置、提升服务能力，全面保障母婴安全万7/102‰孕产妇死亡率新生儿死亡率控制目标指标《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》政策背景项基本服务13全面两孩政策实施后,高龄孕产妇比例涵盖婚前保健、孕前保健、孕期保增加,妊娠合并症、并发症风险提高,对健、住院分娩、产后访视、新生儿保医疗保健服务提出了更高要求需要健、儿童健康管理等生育全程各个环建立覆盖生育全程的基本医疗保健服节,确保母婴得到连续、系统的健康服务体系务资源优化配置母婴安全第二章母婴安全保障体系建设妊娠风险筛查与分级管理风险评估体系采用三级医疗机构标准化妊娠风险评估表，对所有孕产妇进行系统评估评估内容涵盖年龄、孕产史、既往病史、本次妊娠情况等多个维度，确保风险识别的全面性和准确性绿色低风险黄色一般风险--无高危因素的正常孕产妇，在基层医疗机构接受常规产前检查和分娩服务存在轻度高危因素，需要在二级以上医疗机构接受产前检查和风险管理橙色较高风险红色高风险--存在严重高危因素，必须在二级以上医疗机构接受产前检查，建议在三级存在严重合并症或并发症，必须在三级医疗机构接受评估和管理，实施专医疗机构分娩案管理紫色传染病-患有严重传染性疾病，需在指定医疗机构接受管理，采取特殊防护措施母婴安全监测与预警系统0102智慧化高危孕产妇预警哨点多渠道风险监测与动态评估建立基于大数据和人工智能的预警系统，整合医疗机构、基层卫生服务机构、妇幼实时监测孕产妇健康状况系统自动分析保健机构等多方信息资源，建立信息共享产前检查数据、实验室检查结果、生命体平台通过门诊、住院、随访等多个环节征监测等信息，及时发现异常情况并发出持续监测，实现风险的动态评估和及时调预警整管理措施03产后风险评估与跟踪管理加强产后访视和健康管理，重点关注产后出血、感染、血栓栓塞等并发症风险建立产后42天健康检查制度，对高危产妇实施延长随访，确保母婴安全延伸到产褥期全程危重孕产妇及新生儿救治体系多学科协作救治模式标准化救治中心建立产科、麻醉科、重症医学科、新生儿科、输血科等多学科协作机制成立按照国家标准建设危重孕产妇和新生儿救治中心，配备必要的设危重孕产妇和新生儿救治专家组，制定救治预案和临床路径，开展定期培训和备设施和专业技术人员应急演练，提高快速反应和救治能力绿色通道机制建立院内急诊绿色通道，实行首诊负责制，确保危重病例得到及时救治快速转诊网络建立区域转诊网络和协调机制，畅通转诊渠道，确保危重病例能够快速转运至有救治能力的医疗机构生命抢救分秒必争第三章优质母婴服务流程与关键环节优质的母婴服务贯穿生育全程，从生育前的咨询指导，到孕期的全程管理，再到产时的安全保障和产后的健康管理，每一个环节都至关重要通过规范服务流程、强化关键环节管理，为母婴提供连续、系统、高质量的医疗保健服务，促进母婴健康，提高出生人口素质生育前咨询与健康指导婚前医学检查孕前优生指导生育力保护提供婚前医学检查和遗传咨询服务，帮助准夫妇开展孕前优生健康检查，提供个性化的备孕指针对不孕不育风险因素进行评估和干预，提供生了解双方健康状况，评估遗传病风险，指导科学导包括叶酸补充、慢性病管理、用药咨询、环育力保护咨询对需要辅助生殖技术的夫妇，进婚育，预防出生缺陷，提高出生人口素质境因素评估等，帮助计划怀孕夫妇做好充分准行全面评估和风险告知，规范诊疗流程备倡导健康生活方式，指导备孕期合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适，为优生优育奠定良好基础孕期全程管理早孕建册1孕12周前建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查，评估妊娠风险，制定个性化管理方案定期产检2按照孕周规律进行产前检查，监测胎儿生长发育和孕妇健康状况，及时发现和处理异常情况产前筛查3开展唐氏综合征、神经管缺陷等产前筛查，必要时进行产前诊断，预防严重出生缺陷并发症监测4重点监测妊娠期高血压、糖尿病、贫血等合并症及并发症，及时干预，降低母婴风险健康教育5开展孕期营养、运动、心理、母乳喂养、新生儿护理等健康教育，提高孕产妇自我保健能力产时安全保障现代产房安全分娩模式推广家庭化产房和一体化产房模式，为产妇提供安全、舒适的分娩环境配备先进的监护设备，实施连续的电子胎心监护，及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况紧急剖宫产分娩镇痛服务积极开展分娩镇痛服务，由麻醉医师和产科医师共同评估，为有需求的产妇提供安全有效的建立紧急剖宫产快速反应机制，从决定手术到胎儿娩出时间控制在30分钟内，最分娩镇痛，提高分娩舒适度，降低剖宫产率大限度保障母婴安全多学科协作产房配备产科、麻醉科、新生儿科医护人员，建立多学科协作机制，应对分娩过程中的各种突发情况模拟演练定期开展产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等急危重症抢救模拟演练，提高团队应急处置能力产后访视与新生儿健康管理心理支持产后访视关注产妇心理健康，筛查产后抑郁风险，提供心理咨询和支持服务出院后3-7天进行首次产后访视，评估产妇身体恢复情况，指导母乳喂养和新生儿护理新生儿筛查开展新生儿疾病筛查和听力筛查，早期发现、早期诊断、早期治疗健康监测喂养指导定期开展儿童健康检查，监测生长发育，及时发现和干预健康问题提供科学的母乳喂养和营养补充指导，促进婴儿健康成长科学护理呵护成长第四章母婴安全质量管理与标准化建设质量管理是保障母婴安全的基石通过建立健全医疗质量安全管理制度，严格落实核心制度，加强感染预防与控制，强化数据监测与持续改进，不断提升母婴安全服务质量和水平规范化、标准化的质量管理体系，是降低医疗风险、保障医疗安全的重要保证医疗质量安全核心制度落实1三级查房制度实行主任医师、主治医师、住院医师三级查房，确保每位孕产妇得到系统评估和规范诊疗2术前讨论制度对剖宫产等手术进行充分的术前讨论和风险评估，制定详细的手术方案和应急预案3急救制度建立完善的急救组织体系和工作流程，配备必要的急救设备和药品，定期培训和演练4病例讨论制度定期开展疑难病例、死亡病例讨论，总结经验教训，持续改进医疗质量5交接班制度严格执行交接班制度，确保医疗信息准确传递，医疗服务连续性警示教育机制建立产科、儿科质量安全案例警示教育制度，定期组织学习分析典型案例，强化医务人员风险意识和责任意识，预防类似不良事件再次发生感染预防与控制消毒隔离规范手卫生管理感染监测严格执行消毒隔离制度，加强产房、新生儿强化医务人员手卫生意识，在接触患者前开展门急诊及产科、新生儿科等重点科室医室、母婴同室病房等重点区域的环境管理后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周院感染监测，及时发现和处置感染病例，防医疗器械严格消毒灭菌，一人一用一消毒，围环境后等关键时刻严格执行手卫生规范止感染暴发加强抗菌药物合理使用管理防止交叉感染数据监测与持续改进0102质控指标体系建设大数据分析应用建立覆盖孕产妇和新生儿健康管理全过程的质量控制指标体系，包括孕产利用信息化手段收集、整理、分析母婴安全相关数据，及时发现服务质量妇死亡率、新生儿死亡率、剖宫产率、产后出血发生率等核心指标，以及和安全管理中存在的薄弱环节，为决策提供科学依据建立数据预警机高危孕产妇管理率、产前检查率等过程指标制，对异常指标进行重点监测和分析0304质量改进措施病例评审制度根据数据分析结果和问题导向，制定针对性的质量改进措施运用PDCA建立完善的母婴死亡病例评审制度，组织多学科专家对每一例死亡病例进循环等质量管理工具，持续改进医疗服务流程，提升服务质量和安全水行深入分析，查找死因和可能存在的医疗问题，提出改进建议，优化诊疗平流程严控质量保障安全第五章创新服务模式与信息化应用随着信息技术的快速发展和医疗服务模式的不断创新，互联网+妇幼健康服务为母婴安全提供了新的保障手段通过线上线下融合、医疗资源下沉、中医药特色服务等创新举措，提高医疗服务的可及性、便利性和质量，满足人民群众多层次、多样化的健康需求互联网妇幼健康服务模式+在线预约挂号提供便捷的在线预约挂号服务，减少排队等候时间，优化就诊流程远程会诊咨询开展远程产前咨询、远程胎心监护、远程超声诊断等服务，让优质医疗资源惠及基层智能化产科床位管理建立产科床位动态管理系统，实时掌握各医疗机构床位使用情况对临产孕产妇特别是高电子健康档案危孕产妇，开通绿色通道，优先安排床位和分娩，确保每一位产妇都能及时住院分娩建立电子化孕产妇和儿童健康档案，实现健康信息的连续记录和共享通过信息化平台，实现区域内产科床位资源的统筹调配，提高床位使用效率，避免因床位紧张导致的安全风险社区与基层妇幼健康服务妇幼健康联合体建设以三级妇幼保健机构或综合医院为龙头，联合二级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构，建立妇幼健康服务联合体，实现资源共享、上下联动基层能力提升通过对口支援、远程培训、进修学习等方式，加强基层医疗机构产科、儿科人才培养，提升基层医务人员的服务能力和水平资源下沉上级医院定期派遣专家到基层坐诊、查房、手术，将优质医疗资源下沉到基层，让群众在家门口就能享受到优质的妇幼健康服务中医药在妇幼健康中的应用中医妇科儿科专科建设加强中医妇科、中医儿科专科建设，发挥中医药在妇女儿童常见病、多发病防治中的作用开展中医药治疗妊娠呕吐、产后缺乳、小儿厌食、小儿腹泻等疾病，提供中医体质辨识和调理服务中医特色营养餐根据产妇体质和康复需求，提供个性化的中医药膳和营养餐服务，促进产后恢复中医养生保健开展中医养生保健服务，如艾灸、推拿、穴位按摩等，缓解孕产期不适症状科技赋能智慧护理第六章家庭婴幼儿安全照护指导家庭是婴幼儿生长发育的主要场所，家庭照护质量直接关系到婴幼儿的健康和安全通过加强对家庭的健康教育和指导，帮助家长掌握科学的育儿知识和技能，营造安全的家庭环境，预防意外伤害，促进婴幼儿身心健康发展，为儿童一生的健康奠定良好基础婴幼儿安全环境建设防止跌落伤害预防烫伤防止窒息不要把婴儿单独留在床上、给婴儿洗澡时,先放冷水再放让婴儿仰卧睡眠,不使用过软沙发上或婴儿车中使用婴热水,用手肘或温度计测试水的床垫和枕头婴儿床上不儿床时，床栏要拉起并固定温37-40℃不要抱着婴放置毛绒玩具、枕头等可能好不要让婴幼儿独自待在儿喝热水、热汤热水瓶、堵塞口鼻的物品不要让婴高处,如换尿布台、桌子等电器等热源要放在婴幼儿触儿与成人同盖一床被子及窗户和阳台要安装防护栏及不到的地方时清理婴儿口鼻分泌物其他安全注意事项妥善保管药品、清洁剂等危险物品;小件物品如纽扣、硬币、坚果等要远离婴幼儿,防止误吞;使用符合安全标准的婴儿用品;不要让婴幼儿接触宠物的食物和用品婴幼儿健康成长关键点疫苗接种按照国家免疫规划程序,及时为婴幼儿接种各类疫苗,预防传染病定期体检定期进行儿童健康检查,监测生长发育,及早发现健康问题早期发展关注婴幼儿认知、语言、运动、社会情感发展,提供丰富的刺激和互动科学喂养及时合理添加辅食,保证营养均衡,培养良好的饮食习惯促进婴幼儿全面发展多与婴儿交流互动,进行亲子阅读、游戏等活动;保证充足的睡眠;适当的户外活动和阳光照射;关注婴幼儿的情绪和行为,给予及时的回应和安抚;营造温馨和谐的家庭氛围母乳喂养科学指导母乳是婴儿最理想的天然食物建议纯母乳喂养至6个月,之后在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁或更长时间•尽早开奶,产后1小时内开始母乳喂养•按需哺乳,不限制次数和时间母婴安全优质服务的未来展望持续提升服务质量与覆盖面不断完善母婴安全保障体系,提高医疗服务的可及性和公平性加强薄弱地区和重点人群的服务保障,缩小城乡、区域差异,让每一位母亲和新生儿都能享受到优质的医疗保健服务推进多部门协同合作构建政府主导、部门协作、社会参与的母婴安全工作格局卫生健康、民政、教育、人社等部门密切配合,形成工作合力,为母婴健康提供全方位保障建立全生命周期保障体系从生命孕育开始,到儿童青少年成长,建立覆盖全生命周期的健康管理服务体系强化预防为主、关口前移,促进从以治病为中心向以健康为中心转变让我们携手共进,以更加坚定的信心、更加有力的措施、更加务实的作风,全面加强母婴安全工作,不断提升服务质量和水平,为保障母婴健康、提高出生人口素质、建设健康中国作出新的更大贡献!母婴安全是全社会的共同责任让我们共同守护每一个新生命的到来,筑牢生命安全防线,为实现健康中国战略目标而不懈努力!。