输液巡视制度的考试试题与精准答案

输液巡视制度的考试试题与精准答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.输液巡视中，发现患者输液速度明显减慢，首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.调整输液速度C.观察患者反应D.更换输液器【答案】C【解析】巡视中应优先观察患者反应，判断减慢原因再采取相应措施

2.输液巡视的频率，对于病情危重的患者应（）A.每小时一次B.每半小时一次C.每小时两次D.根据医嘱调整【答案】B【解析】危重患者需加强巡视，每半小时检查一次生命体征和输液情况

3.输液巡视中，下列哪项不属于常规检查内容？（）A.输液滴速B.导管是否通畅C.患者体温D.输液袋液面高度【答案】D【解析】巡视重点在输液过程，液面高度由护士站控制，不属于巡视范围

4.发现患者输液部位出现红肿热痛，应立即（）A.热敷B.按摩C.更换输液部位D.减慢输液速度【答案】C【解析】怀疑静脉炎应立即停止该部位输液并更换

5.输液巡视中发现患者发热，体温

38.5℃，应（）A.继续观察B.减慢输液C.通知医生D.给予物理降温【答案】C【解析】发热需排除输液反应，应立即通知医生

6.输液巡视中，发现穿刺点渗液，应（）A.用无菌纱布按压B.加压包扎C.立即拔针D.更换敷料【答案】D【解析】渗液可能提示静脉炎或穿刺点问题，需更换敷料并观察

7.输液巡视中，患者主诉头晕，应（）A.减慢输液速度B.协助患者平卧C.给予止痛药D.立即通知家属【答案】B【解析】头晕可能是低血压或输液过快引起，应协助平卧

8.输液巡视中，发现输液器内出现脓液，应（）A.继续输液B.滤过后使用C.立即更换输液器D.减慢输液速度【答案】C【解析】脓液提示感染，需立即更换输液器

9.输液巡视中，患者自述穿刺部位疼痛，应（）A.热敷B.按摩C.告知可忍受D.通知医生【答案】D【解析】疼痛需判断原因，可能需要调整穿刺部位或处理静脉炎

10.输液巡视记录应包含的内容不包括（）A.输液时间B.患者生命体征C.输液反应D.医生诊断【答案】D【解析】巡视记录是护理行为记录，不包括医生诊断

11.输液巡视中，患者出现寒战，应（）A.加快输液B.给予保暖C.减慢输液D.立即通知医生【答案】D【解析】寒战可能是输液反应，需立即通知医生

12.输液巡视中，发现患者输液器滴速不匀，应（）A.继续观察B.调整输液器C.更换输液器D.通知医生【答案】B【解析】滴速不匀可能影响药物浓度，需调整至均匀

13.输液巡视中，患者烦躁不安，应（）A.增加巡视频率B.减少巡视C.给予镇静药D.忽略【答案】A【解析】烦躁需排除输液反应或病情变化，应加强巡视

14.输液巡视中，发现输液袋内出现结晶，应（）A.振荡输液袋B.继续输液C.更换输液袋D.减慢输液【答案】C【解析】结晶影响药物浓度，需更换输液袋

15.输液巡视的目的是（）A.完成医嘱B.观察患者反应C.记录输液量D.处理输液问题【答案】B【解析】巡视核心是观察患者输液反应和病情变化

二、多选题（每题4分，共20分）

1.输液巡视中需观察的内容包括（）A.输液滴速B.患者生命体征C.输液部位情况D.输液袋剩余量E.患者主诉【答案】A、B、C、E【解析】巡视需全面观察输液过程及患者反应，D项由护士站控制

2.输液巡视中发现异常情况应立即采取的措施包括（）A.停止输液B.通知医生C.更换部位D.记录情况E.给予对症处理【答案】A、B、C、D【解析】E项需根据医嘱执行，巡视时不能擅自用药

3.输液巡视中发现患者发热，可能的原因包括（）A.输液反应B.原发疾病C.体温计误差D.环境温度E.感染【答案】A、B、E【解析】C、D一般不作为输液巡视重点考虑

4.输液巡视中需记录的内容包括（）A.输液开始时间B.输液速度C.患者生命体征D.输液反应E.医生姓名【答案】A、B、C、D【解析】E项不属于巡视记录范围

5.输液巡视中，患者主诉不适时需（）A.详细询问B.体格检查C.立即处理D.记录情况E.忽略【答案】A、B、D【解析】不适需评估后处理，不能忽视

三、填空题（每题3分，共18分）

1.输液巡视中，发现患者输液部位红肿热痛，应怀疑______，需______【答案】静脉炎；立即更换输液部位（6分）

2.输液巡视中，患者自述头晕，应首先______，并______【答案】协助患者平卧；通知医生（6分）

3.输液巡视记录应包含输液______、患者______和输液______等内容【答案】时间；生命体征；反应（6分）

4.输液巡视中，发现输液器滴速不匀，应______，并观察是否______【答案】调整输液器；影响药物浓度（6分）

5.输液巡视的频率对于病情危重的患者应______，一般患者可______【答案】每30分钟一次；每1-2小时一次（6分）

6.输液巡视中，发现患者发热，体温

38.5℃，应立即______，并______【答案】通知医生；协助患者降温（6分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.输液巡视中，发现患者输液部位渗液，应立即更换敷料（）【答案】（√）【解析】渗液提示穿刺点问题，需更换敷料预防感染

2.输液巡视的目的是为了完成医嘱（）【答案】（×）【解析】巡视主要目的是观察患者反应和输液情况，确保安全

3.输液巡视中，患者主诉不适可以忽略（）【答案】（×）【解析】巡视需重视患者主诉，可能提示重要病情变化

4.输液巡视中，发现输液袋内出现结晶应继续输液（）【答案】（×）【解析】结晶影响药物浓度，需更换输液袋

5.输液巡视的频率应根据患者病情调整（）【答案】（√）【解析】危重患者需增加巡视频率，一般患者可适当延长

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述输液巡视中需观察的主要内容【答案】输液巡视需观察的主要内容

（1）输液滴速是否均匀；

（2）患者生命体征变化；

（3）输液部位有无红肿热痛；

（4）患者有无不适主诉；

（5）输液器有无渗漏或堵塞；

（6）药物有无沉淀或变色（4分）

2.输液巡视中发现患者发热应如何处理？【答案】发现患者发热时应

（1）立即测量体温确认；

（2）询问有无输液不适；

（3）通知医生并记录体温和症状；

（4）协助患者降温（如温水擦浴）；

（5）必要时暂停输液或调整滴速；

（6）密切观察病情变化（4分）

3.输液巡视记录应包含哪些内容？【答案】输液巡视记录应包含

（1）巡视时间；

（2）患者生命体征；

（3）输液部位情况；

（4）患者主诉；

（5）输液反应；

（6）处理措施；

（7）下次巡视时间（4分）

六、分析题（每题8分，共16分）

1.某患者输液过程中巡视发现穿刺部位红肿，患者主诉疼痛，体温

38.2℃分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）静脉炎输液时间过长或药物刺激；

（2）感染穿刺点消毒不彻底或导管污染；

（3）过敏反应药物或输液器材质过敏；

（4）压迫性损伤肢体活动过度导致血管受压处理措施

（1）立即停止该部位输液；

（2）抬高患肢并制动；

（3）通知医生评估是否需要抗炎或抗过敏治疗；

（4）更换穿刺部位或更换输液器；

（5）记录体温变化及处理过程；

（6）加强巡视观察病情变化（8分）

2.输液巡视中发现患者输液滴速不匀，表现为时快时慢分析可能原因及处理方法【答案】可能原因

（1）输液器滴斗内气体未排尽；

（2）输液管路受压或扭曲；

（3）患者肢体活动导致针头移位；

（4）输液器老化或滴斗破损；

（5）药物结晶堵塞滴斗处理方法

（1）检查输液器是否通畅，必要时更换；

（2）检查管路有无受压或扭曲，解除压迫；

（3）固定针头位置，避免患者过度活动；

（4）如怀疑药物结晶，可适当加温（需遵医嘱）；

（5）若无法解决，需更换输液器并调整滴速（8分）

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.某患者因发热需要静脉输液抗生素，巡视中患者主诉头晕、恶心，体温39℃分析可能原因，并提出处理方案及巡视要点【答案】可能原因

（1）抗生素输液过快导致低血压；

（2）药物过敏反应；

（3）发热引起自主神经功能紊乱；

（4）患者原有心血管疾病加重处理方案

（1）立即减慢输液速度，必要时暂停输液；

（2）测量血压和心率，观察有无其他不适；

（3）通知医生评估是否需要调整药物或剂量；

（4）给予吸氧或物理降温；

（5）记录患者反应及处理过程巡视要点

（1）加强巡视频率，至少每30分钟观察一次；

（2）重点监测生命体征变化；

（3）观察有无新的输液反应；

（4）与患者沟通安抚情绪；

（5）必要时协助患者平卧（10分）

2.输液巡视中，发现患者输液部位出现渗液，导管周围皮肤发白分析可能原因，并提出处理方法及预防措施【答案】可能原因

（1）穿刺点压迫性损伤；

（2）导管固定不牢导致移位；

（3）患者活动过度导致针头移位；

（4）静脉炎或感染导致组织水肿处理方法

（1）立即停止该部位输液；

（2）用无菌纱布按压穿刺点止血；

（3）检查管路有无扭曲，重新固定导管；

（4）更换敷料，必要时消毒后重新穿刺；

（5）抬高患肢并制动预防措施

（1）选择合适穿刺部位，避开关节活动区域；

（2）使用透明敷料固定导管，便于观察；

（3）教会患者自我保护方法，避免过度活动；

（4）加强巡视，及时发现并处理渗液；

（5）必要时使用防渗液敷料（10分）标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.D

4.C

5.C

6.D

7.B

8.C

9.D

10.D

11.D

12.B

13.A

14.C

15.B

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

3.A、B、E

4.A、B、C、D

5.A、B、D

三、填空题

1.静脉炎；立即更换输液部位

2.协助患者平卧；通知医生

3.时间；生命体征；输液反应

4.调整输液器；影响药物浓度

5.每30分钟一次；每1-2小时一次

6.通知医生；协助患者降温

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。