透析室理论重点试题及标准答案

透析室理论重点试题及标准答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.透析器生物相容性差时，患者可能出现的症状是（）A.瘙痒B.高血压C.肌肉痉挛D.溶血【答案】A【解析】生物相容性差会导致炎症反应，引发瘙痒

2.血液透析中，抗凝剂肝素的主要作用是（）A.稀释血液B.降低血压C.抗凝D.增加血流量【答案】C【解析】肝素作为抗凝剂，防止血液在透析器中凝固

3.透析中血液流速过快可能导致（）A.低血压B.高钾血症C.肌肉痉挛D.贫血加重【答案】A【解析】血液流速过快会增加心脏负担，容易导致低血压

4.透析中体温过低的原因可能是（）A.透析液温度过低B.患者自身体温调节能力差C.透析中出汗D.透析液温度过高【答案】A【解析】透析液温度过低会导致患者体温下降

5.血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围是（）A.100-200mmHgB.150-250mmHgC.200-300mmHgD.250-350mmHg【答案】C【解析】跨膜压（TMP）的正常范围是200-300mmHg

6.血液透析中，透析器破膜的原因可能是（）A.透析液温度过高B.血液流速过快C.透析器老化D.抗凝剂使用不当【答案】C【解析】透析器老化可能导致破膜

7.血液透析中，血流量过低可能导致（）A.低血压B.高钾血症C.肌肉痉挛D.贫血加重【答案】B【解析】血流量过低会导致毒素清除不充分，容易导致高钾血症

8.血液透析中，透析液电导率过高可能导致（）A.低血压B.高钠血症C.肌肉痉挛D.贫血加重【答案】B【解析】透析液电导率过高会导致钠摄入过多，引发高钠血症

9.血液透析中，透析液温度过高可能导致（）A.低血压B.高钾血症C.肌肉痉挛D.溶血【答案】D【解析】透析液温度过高可能导致红细胞溶血

10.血液透析中，透析中出血的原因可能是（）A.透析器破膜B.血流量过低C.抗凝剂使用不当D.以上都是【答案】D【解析】透析器破膜、血流量过低、抗凝剂使用不当都可能导致透析中出血

二、多选题（每题4分，共20分）

1.血液透析中，影响毒素清除的因素包括（）A.血流量B.透析液流速C.透析器面积D.透析时间E.跨膜压【答案】A、B、C、D、E【解析】毒素清除受血流量、透析液流速、透析器面积、透析时间和跨膜压等因素影响

2.血液透析中，患者可能出现的并发症包括（）A.低血压B.高钾血症C.肌肉痉挛D.溶血E.透析器破膜【答案】A、B、C、D、E【解析】血液透析中，患者可能出现的并发症包括低血压、高钾血症、肌肉痉挛、溶血和透析器破膜

3.血液透析中，透析液质量监测项目包括（）A.电导率B.温度C.酸碱度D.溶氧量E.细菌计数【答案】A、B、C、E【解析】透析液质量监测项目包括电导率、温度、酸碱度和细菌计数

4.血液透析中，抗凝剂的选择包括（）A.肝素B.低分子肝素C.枸橼酸钠D.无抗凝剂E.局部抗凝【答案】A、B、C、D、E【解析】血液透析中，抗凝剂的选择包括肝素、低分子肝素、枸橼酸钠、无抗凝剂和局部抗凝

5.血液透析中，患者自我管理包括（）A.饮食管理B.水分控制C.药物使用D.血压监测E.透析中活动【答案】A、B、C、D、E【解析】血液透析中，患者自我管理包括饮食管理、水分控制、药物使用、血压监测和透析中活动

三、填空题（每题4分，共20分）

1.血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围是______mmHg【答案】200-

3002.血液透析中，透析液电导率的正常范围是______mS/cm【答案】150-

3003.血液透析中，抗凝剂肝素的主要作用是______【答案】抗凝

4.血液透析中，患者自我管理包括______、______和______【答案】饮食管理、水分控制、药物使用

5.血液透析中，患者可能出现的并发症包括______、______和______【答案】低血压、高钾血症、肌肉痉挛

四、判断题（每题2分，共10分）

1.血液透析中，血流量过低会导致毒素清除不充分（）【答案】（√）【解析】血流量过低会导致毒素清除不充分

2.血液透析中，透析液温度过高会导致红细胞溶血（）【答案】（√）【解析】透析液温度过高会导致红细胞溶血

3.血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围是100-200mmHg（）【答案】（×）【解析】跨膜压（TMP）的正常范围是200-300mmHg

4.血液透析中，透析液电导率过高会导致高钠血症（）【答案】（√）【解析】透析液电导率过高会导致钠摄入过多，引发高钠血症

5.血液透析中，患者自我管理包括饮食管理、水分控制和药物使用（）【答案】（√）【解析】血液透析中，患者自我管理包括饮食管理、水分控制和药物使用

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述血液透析中，跨膜压（TMP）的概念及其正常范围【答案】跨膜压（TMP）是指透析器内透析液侧与血液侧之间的压力差正常范围是200-300mmHg

2.简述血液透析中，抗凝剂肝素的主要作用及其可能的不良反应【答案】肝素作为抗凝剂，防止血液在透析器中凝固可能的不良反应包括出血和血小板减少

3.简述血液透析中，患者自我管理的重要性及其主要内容【答案】患者自我管理对于维持透析效果和减少并发症至关重要主要内容包括饮食管理、水分控制、药物使用、血压监测和透析中活动

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析血液透析中，影响毒素清除的因素及其对治疗效果的影响【答案】血液透析中，影响毒素清除的因素包括血流量、透析液流速、透析器面积、透析时间和跨膜压这些因素共同决定了毒素的清除效率血流量和透析液流速增加可以提高毒素清除率，但过高可能导致低血压和肌肉痉挛；透析器面积增大可以提高毒素清除率，但可能增加并发症风险；透析时间延长可以提高毒素清除率，但增加患者的负担；跨膜压过高可能导致透析器破膜和出血

2.分析血液透析中，患者可能出现的并发症及其预防措施【答案】血液透析中，患者可能出现的并发症包括低血压、高钾血症、肌肉痉挛、溶血和透析器破膜预防措施包括合理设置血流量和透析液流速、监测跨膜压、使用合适的抗凝剂、控制患者的饮食和水分摄入、定期监测患者的电解质和酸碱平衡等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者进行血液透析，透析参数如下血流量200ml/min，透析液流速500ml/min，透析器面积

1.8m²，透析时间4小时跨膜压（TMP）监测为250mmHg患者透析中出现低血压和肌肉痉挛请分析可能的原因并提出改进措施【答案】可能的原因包括血流量过低、透析液流速过高、跨膜压过高和抗凝剂使用不当改进措施包括增加血流量、降低透析液流速、监测跨膜压并调整抗凝剂使用

2.某患者进行血液透析，透析参数如下血流量250ml/min，透析液流速400ml/min，透析器面积

1.6m²，透析时间4小时跨膜压（TMP）监测为200mmHg患者透析中未出现明显并发症请分析影响毒素清除的因素及其对治疗效果的影响【答案】影响毒素清除的因素包括血流量、透析液流速、透析器面积、透析时间和跨膜压在这个案例中，血流量和透析液流速适中，透析器面积较大，透析时间较长，跨膜压正常，这些因素共同保证了良好的毒素清除效果。