院感内科综合试题及答案梳理

院感内科综合试题及答案梳理

一、单选题（每题2分，共20分）

1.院内感染的主要传播途径不包括（）A.空气传播B.接触传播C.血液传播D.共同进餐【答案】D【解析】院内感染主要通过空气、接触和血液传播，共同进餐不属于主要传播途径

2.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌无效（）A.75%酒精B.含氯消毒剂C.异丙醇D.戊二醛【答案】A【解析】75%酒精对结核分枝杆菌杀灭效果较差，通常需要更高浓度或特定消毒剂

3.医院感染监测的基本指标不包括（）A.医院感染发病率B.抗菌药物使用率C.手卫生依从率D.患者住院时间【答案】D【解析】医院感染监测主要指标包括发病率、抗菌药物使用率和手卫生依从率等，患者住院时间不属于直接监测指标

4.以下哪种手卫生方法消毒效果最佳（）A.快速手消毒B.洗手C.卫生手消毒D.外科手消毒【答案】D【解析】外科手消毒效果最佳，适用于高风险手术前的手部消毒

5.院内感染暴发时，首要措施是（）A.隔离患者B.环境消毒C.加强监测D.调整用药【答案】C【解析】发现院内感染暴发时，应首先加强监测，明确感染源和传播途径

6.以下哪种情况不属于医院感染（）A.患者入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染C.手术部位感染D.无菌部位感染【答案】A【解析】入院时已存在的感染不属于医院感染，其余均属于

7.多重耐药菌感染的主要防控措施不包括（）A.接触隔离B.环境消毒C.手卫生D.空气传播防护【答案】D【解析】多重耐药菌主要通过接触传播，空气传播不是其主要防控措施

8.以下哪种情况不属于医院感染并发症（）A.肺炎B.尿路感染C.压疮D.败血症【答案】C【解析】压疮属于院内压疮，不属于感染并发症

9.院内感染的危险因素不包括（）A.侵入性操作B.免疫功能低下C.抗菌药物使用D.营养过剩【答案】D【解析】院内感染主要危险因素包括侵入性操作、免疫功能低下和抗菌药物使用等，营养过剩不是主要危险因素

10.以下哪种消毒方法对病毒效果最差（）A.紫外线消毒B.化学消毒C.高温高压灭菌D.过滤除菌【答案】A【解析】紫外线消毒对某些病毒效果较差，化学消毒和高温高压灭菌效果更好

二、多选题（每题4分，共20分）

1.院内感染的主要防控措施包括（）A.手卫生B.隔离措施C.环境消毒D.抗菌药物合理使用E.疫苗接种【答案】A、B、C、D【解析】院内感染防控措施包括手卫生、隔离措施、环境消毒和抗菌药物合理使用，疫苗接种主要用于预防传染性疾病

2.院内感染监测的基本方法包括（）A.主动监测B.被动监测C.终末消毒D.环境采样E.病例对照研究【答案】A、B、D、E【解析】院内感染监测方法包括主动监测、被动监测、环境采样和病例对照研究，终末消毒不属于监测方法

3.多重耐药菌感染的主要传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.医疗器械传播D.飞沫传播E.血液传播【答案】A、C、E【解析】多重耐药菌主要通过接触传播、医疗器械传播和血液传播，空气和飞沫传播不是主要途径

4.院内感染的危险因素包括（）A.侵入性操作B.免疫功能低下C.抗菌药物不合理使用D.营养不良E.手卫生不达标【答案】A、B、C、E【解析】院内感染危险因素包括侵入性操作、免疫功能低下、抗菌药物不合理使用和手卫生不达标，营养不良不是主要因素

5.院内感染暴发时的处理措施包括（）A.隔离患者B.加强监测C.环境消毒D.调整用药E.健康教育【答案】A、B、C、D【解析】院内感染暴发处理措施包括隔离患者、加强监测、环境消毒和调整用药，健康教育虽然重要但不属于即时处理措施

三、填空题（每题4分，共20分）

1.院内感染的主要防控措施包括______、______和______【答案】手卫生；隔离措施；环境消毒

2.院内感染监测的基本方法包括______和______【答案】主动监测；被动监测

3.多重耐药菌感染的主要传播途径包括______、______和______【答案】接触传播；医疗器械传播；血液传播

4.院内感染的危险因素包括______、______和______【答案】侵入性操作；免疫功能低下；抗菌药物不合理使用

四、判断题（每题2分，共20分）

1.院内感染主要通过空气传播（）【答案】（×）【解析】院内感染主要通过接触传播，空气传播不是主要途径

2.75%酒精对结核分枝杆菌无效（）【答案】（×）【解析】75%酒精对结核分枝杆菌有一定杀灭效果，但效果较差，通常需要更高浓度或特定消毒剂

3.手术部位感染不属于医院感染（）【答案】（×）【解析】手术部位感染属于医院感染，是院内感染的重要类型之一

4.院内感染暴发时，首要措施是隔离患者（）【答案】（×）【解析】发现院内感染暴发时，应首先加强监测，明确感染源和传播途径

5.多重耐药菌感染主要通过空气传播（）【答案】（×）【解析】多重耐药菌主要通过接触传播，空气传播不是其主要防控措施

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述院内感染的主要传播途径及其防控措施【答案】院内感染主要通过接触传播、空气传播和医疗器械传播防控措施包括

（1）手卫生严格执行手卫生规范，减少交叉感染

（2）隔离措施对感染患者进行接触隔离或飞沫隔离

（3）环境消毒定期对病房和环境进行消毒，减少病原体传播

（4）医疗器械管理严格消毒和灭菌医疗器械，避免交叉感染

2.简述院内感染监测的基本方法和指标【答案】院内感染监测的基本方法包括

（1）主动监测定期主动收集院内感染病例，进行分析

（2）被动监测通过病历记录和报告系统收集院内感染病例

（3）环境采样对病房和环境进行采样，检测病原体

（4）病例对照研究通过对照研究确定感染风险因素基本指标包括

（1）医院感染发病率院内感染病例数与住院总人数之比

（2）抗菌药物使用率抗菌药物使用量与总用药量之比

（3）手卫生依从率手卫生执行次数与应执行次数之比

3.简述多重耐药菌感染的危险因素及其防控措施【答案】多重耐药菌感染的危险因素包括

（1）侵入性操作如气管插管、中心静脉置管等

（2）免疫功能低下如长期使用免疫抑制剂、艾滋病等

（3）抗菌药物不合理使用如长期使用广谱抗菌药物防控措施包括

（1）接触隔离对感染患者进行接触隔离，减少传播

（2）环境消毒定期对病房和环境进行消毒，减少病原体传播

（3）抗菌药物合理使用规范使用抗菌药物，减少耐药菌产生

（4）手卫生严格执行手卫生规范，减少交叉感染

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析院内感染暴发的主要原因及其处理措施【答案】院内感染暴发的主要原因包括

（1）手卫生不达标医护人员手卫生执行不到位，导致病原体传播

（2）隔离措施不严格对感染患者隔离措施不到位，导致病原体扩散

（3）环境消毒不彻底病房和环境消毒不彻底，病原体残留

（4）抗菌药物不合理使用长期使用广谱抗菌药物，导致耐药菌产生处理措施包括

（1）加强监测主动监测院内感染病例，及时发现问题

（2）隔离患者对感染患者进行隔离，减少传播

（3）环境消毒加强病房和环境消毒，减少病原体传播

（4）调整用药合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生

（5）健康教育加强对医护人员的培训，提高防控意识

2.分析院内感染监测的重要性及其意义【答案】院内感染监测的重要性及其意义包括

（1）及时发现院内感染暴发通过监测可以及时发现院内感染病例和暴发，采取防控措施

（2）评估防控措施效果通过监测可以评估手卫生、隔离措施等防控措施的效果，及时调整

（3）识别高风险科室和患者通过监测可以识别高风险科室和患者，采取针对性防控措施

（4）提高医疗质量通过监测和防控措施，可以减少院内感染，提高医疗质量

（5）保障患者安全通过监测和防控措施，可以保障患者安全，减少医疗风险

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某医院近期发现多重耐药菌感染暴发，请分析其主要原因并提出防控措施【答案】多重耐药菌感染暴发的主要原因可能包括

（1）手卫生不达标医护人员手卫生执行不到位，导致病原体传播

（2）隔离措施不严格对感染患者隔离措施不到位，导致病原体扩散

（3）环境消毒不彻底病房和环境消毒不彻底，病原体残留

（4）抗菌药物不合理使用长期使用广谱抗菌药物，导致耐药菌产生防控措施包括

（1）加强手卫生严格执行手卫生规范，提高手卫生依从率

（2）实施接触隔离对感染患者进行接触隔离，减少传播

（3）加强环境消毒定期对病房和环境进行消毒，减少病原体传播

（4）合理使用抗菌药物规范使用抗菌药物，减少耐药菌产生

（5）加强监测主动监测院内感染病例，及时发现暴发

（6）健康教育加强对医护人员的培训，提高防控意识

2.某医院计划开展院内感染监测工作，请提出具体实施方案【答案】院内感染监测实施方案包括

（1）成立监测小组成立院内感染监测小组，负责监测工作的组织实施

（2）制定监测方案制定详细的监测方案，明确监测指标、方法和频率

（3）培训医护人员对医护人员进行院内感染监测培训，提高监测意识和能力

（4）收集监测数据通过主动监测和被动监测收集院内感染病例数据

（5）分析监测数据对监测数据进行分析，评估院内感染情况

（6）制定防控措施根据监测结果制定针对性防控措施，减少院内感染

（7）定期评估效果定期评估防控措施的效果，及时调整和改进

（8）持续改进通过持续监测和改进，不断提高院内感染防控水平---完整标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.D

4.D

5.C

6.A

7.D

8.C

9.D

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、D、E

3.A、C、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.手卫生；隔离措施；环境消毒

2.主动监测；被动监测

3.接触传播；医疗器械传播；血液传播

4.侵入性操作；免疫功能低下；抗菌药物不合理使用

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.院内感染主要通过接触传播、空气传播和医疗器械传播防控措施包括

（1）手卫生严格执行手卫生规范，减少交叉感染

（2）隔离措施对感染患者进行接触隔离或飞沫隔离

（3）环境消毒定期对病房和环境进行消毒，减少病原体传播

（4）医疗器械管理严格消毒和灭菌医疗器械，避免交叉感染

2.院内感染监测的基本方法包括

（1）主动监测定期主动收集院内感染病例，进行分析

（2）被动监测通过病历记录和报告系统收集院内感染病例

（3）环境采样对病房和环境进行采样，检测病原体

（4）病例对照研究通过对照研究确定感染风险因素基本指标包括

（1）医院感染发病率院内感染病例数与住院总人数之比

（2）抗菌药物使用率抗菌药物使用量与总用药量之比

（3）手卫生依从率手卫生执行次数与应执行次数之比

3.多重耐药菌感染的危险因素包括

（1）侵入性操作如气管插管、中心静脉置管等

（2）免疫功能低下如长期使用免疫抑制剂、艾滋病等

（3）抗菌药物不合理使用如长期使用广谱抗菌药物防控措施包括

（1）接触隔离对感染患者进行接触隔离，减少传播

（2）环境消毒定期对病房和环境进行消毒，减少病原体传播

（3）抗菌药物合理使用规范使用抗菌药物，减少耐药菌产生

（4）手卫生严格执行手卫生规范，减少交叉感染

六、分析题

1.院内感染暴发的主要原因包括

（1）手卫生不达标医护人员手卫生执行不到位，导致病原体传播

（2）隔离措施不严格对感染患者隔离措施不到位，导致病原体扩散

（3）环境消毒不彻底病房和环境消毒不彻底，病原体残留

（4）抗菌药物不合理使用长期使用广谱抗菌药物，导致耐药菌产生处理措施包括

（1）加强监测主动监测院内感染病例，及时发现问题

（2）隔离患者对感染患者进行隔离，减少传播

（3）环境消毒加强病房和环境消毒，减少病原体传播

（4）调整用药合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生

（5）健康教育加强对医护人员的培训，提高防控意识

2.院内感染监测的重要性及其意义包括

（1）及时发现院内感染暴发通过监测可以及时发现院内感染病例和暴发，采取防控措施

（2）评估防控措施效果通过监测可以评估手卫生、隔离措施等防控措施的效果，及时调整

（3）识别高风险科室和患者通过监测可以识别高风险科室和患者，采取针对性防控措施

（4）提高医疗质量通过监测和防控措施，可以减少院内感染，提高医疗质量

（5）保障患者安全通过监测和防控措施，可以保障患者安全，减少医疗风险

七、综合应用题

1.多重耐药菌感染暴发的主要原因可能包括

（1）手卫生不达标医护人员手卫生执行不到位，导致病原体传播

（2）隔离措施不严格对感染患者隔离措施不到位，导致病原体扩散

（3）环境消毒不彻底病房和环境消毒不彻底，病原体残留

（4）抗菌药物不合理使用长期使用广谱抗菌药物，导致耐药菌产生防控措施包括

（1）加强手卫生严格执行手卫生规范，提高手卫生依从率

（2）实施接触隔离对感染患者进行接触隔离，减少传播

（3）加强环境消毒定期对病房和环境进行消毒，减少病原体传播

（4）合理使用抗菌药物规范使用抗菌药物，减少耐药菌产生

（5）加强监测主动监测院内感染病例，及时发现暴发

（6）健康教育加强对医护人员的培训，提高防控意识

2.院内感染监测实施方案包括

（1）成立监测小组成立院内感染监测小组，负责监测工作的组织实施

（2）制定监测方案制定详细的监测方案，明确监测指标、方法和频率

（3）培训医护人员对医护人员进行院内感染监测培训，提高监测意识和能力

（4）收集监测数据通过主动监测和被动监测收集院内感染病例数据

（5）分析监测数据对监测数据进行分析，评估院内感染情况

（6）制定防控措施根据监测结果制定针对性防控措施，减少院内感染

（7）定期评估效果定期评估防控措施的效果，及时调整和改进

（8）持续改进通过持续监测和改进，不断提高院内感染防控水平。