静疗水平测试试题及答案

静疗水平测试试题及答案

一、单选题

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴发热，最可能的并发症是（）（1分）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.感染【答案】A【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴发热，最可能是静脉炎

2.中心静脉导管维护时，消毒范围应至少包括（）（1分）A.导管口周围1cmB.导管口周围2cmC.导管口周围3cmD.导管口周围5cm【答案】C【解析】中心静脉导管维护时，消毒范围应至少包括导管口周围3cm

3.患者留置尿管期间，出现尿频、尿急、尿痛，最可能的并发症是（）（1分）A.尿路感染B.膀胱痉挛C.尿道损伤D.结石【答案】A【解析】患者留置尿管期间出现尿频、尿急、尿痛，最可能是尿路感染

4.进行口腔护理时，下列操作错误的是（）（1分）A.用漱口液漱口B.用止血钳夹取敷料C.用棉签清洁口腔D.协助患者吐出漱口液【答案】B【解析】口腔护理时应用无菌敷料，而不是止血钳夹取敷料

5.患者行胸腔闭式引流时，引流液突然增多，颜色鲜红，伴心悸、气促，最可能的并发症是（）（1分）A.气胸B.血胸C.感染D.肺不张【答案】B【解析】胸腔闭式引流时引流液突然增多，颜色鲜红，伴心悸、气促，最可能是血胸

6.患者行动静脉内瘘维护时，应（）（1分）A.每日消毒2次B.每周消毒1次C.每月消毒1次D.无需消毒【答案】A【解析】动静脉内瘘维护时应每日消毒2次

7.患者行鼻饲时，每次喂食量应（）（1分）A.100-200mlB.200-300mlC.300-400mlD.400-500ml【答案】B【解析】患者行鼻饲时，每次喂食量应为200-300ml

8.患者行经皮气管切开术后，出现呼吸困难，烦躁不安，最可能的并发症是（）（1分）A.出血B.感染C.喉头水肿D.肺不张【答案】C【解析】患者行经皮气管切开术后出现呼吸困难，烦躁不安，最可能是喉头水肿

9.患者行静脉注射时，出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热，最可能的并发症是（）（1分）A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.感染【答案】B【解析】患者行静脉注射时出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热，最可能是静脉炎

10.患者行导尿时，应（）（1分）A.严格无菌操作B.不用润滑剂C.无需消毒D.快速操作【答案】A【解析】患者行导尿时应严格无菌操作

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于静脉输液并发症？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.感染E.血栓形成【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、感染和血栓形成

2.以下哪些属于中心静脉导管维护的注意事项？（）A.严格无菌操作B.消毒范围至少3cmC.使用无菌敷料D.每日更换敷料E.无需固定导管【答案】A、B、C、D【解析】中心静脉导管维护时应严格无菌操作，消毒范围至少3cm，使用无菌敷料，每日更换敷料

3.以下哪些属于留置尿管期间的护理措施？（）A.每日清洁会阴B.记录尿量C.保持引流通畅D.定期更换尿袋E.无需观察尿液颜色【答案】A、B、C、D【解析】留置尿管期间应每日清洁会阴，记录尿量，保持引流通畅，定期更换尿袋

4.以下哪些属于口腔护理的注意事项？（）A.用漱口液漱口B.用无菌敷料C.用棉签清洁口腔D.协助患者吐出漱口液E.无需观察口腔黏膜【答案】A、B、C、D【解析】口腔护理时应用漱口液漱口，用无菌敷料，用棉签清洁口腔，协助患者吐出漱口液

5.以下哪些属于胸腔闭式引流期间的护理措施？（）A.观察引流液颜色和量B.保持引流通畅C.记录引流液情况D.无需观察患者症状E.定期更换引流瓶【答案】A、B、C、E【解析】胸腔闭式引流期间应观察引流液颜色和量，保持引流通畅，记录引流液情况，定期更换引流瓶

三、填空题

1.静脉输液时，应选择______、______、______的血管【答案】粗直；弹性好；血流丰富（4分）

2.中心静脉导管维护时，应使用______消毒剂【答案】碘伏（4分）

3.留置尿管期间，应______、______、______【答案】保持引流通畅；观察尿液颜色；预防感染（4分）

4.口腔护理时，应使用______、______、______【答案】漱口液；无菌敷料；棉签（4分）

5.胸腔闭式引流期间，应______、______、______【答案】观察引流液情况；保持引流通畅；预防感染（4分）

四、判断题

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴发热，应立即停止输液并报告医生（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉输液时发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴发热，应立即停止输液并报告医生

2.中心静脉导管维护时，消毒范围应至少包括导管口周围3cm（）（2分）【答案】（√）【解析】中心静脉导管维护时，消毒范围应至少包括导管口周围3cm

3.留置尿管期间，出现尿频、尿急、尿痛，应立即拔除尿管（）（2分）【答案】（×）【解析】留置尿管期间出现尿频、尿急、尿痛，应检查尿路情况并采取相应措施，而不是立即拔除尿管

4.口腔护理时，应使用漱口液清洁口腔（）（2分）【答案】（√）【解析】口腔护理时应使用漱口液清洁口腔

5.胸腔闭式引流期间，引流液突然增多，颜色鲜红，伴心悸、气促，应立即报告医生（）（2分）【答案】（√）【解析】胸腔闭式引流期间引流液突然增多，颜色鲜红，伴心悸、气促，应立即报告医生

五、简答题

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的表现及处理措施（2分）【答案】静脉输液时发生空气栓塞的表现包括胸骨后疼痛、呼吸困难、紫绀、心动过速等处理措施包括立即停止输液，让患者采取左侧卧位和头低脚高位，高流量吸氧，必要时进行心肺复苏（5分）

2.简述中心静脉导管维护的注意事项（2分）【答案】中心静脉导管维护的注意事项包括严格无菌操作，消毒范围至少3cm，使用无菌敷料，每日更换敷料，保持引流通畅，观察导管情况，预防感染（5分）

3.简述留置尿管期间的护理措施（2分）【答案】留置尿管期间的护理措施包括每日清洁会阴，记录尿量，保持引流通畅，定期更换尿袋，观察尿液颜色和性状，预防感染（5分）

六、分析题

1.患者女性，68岁，因心力衰竭行中心静脉导管置入，术后第3天出现发热，体温

38.5℃，穿刺部位红、肿、热、痛，伴引流液浑浊请分析可能的原因及处理措施（10分）【答案】可能的原因包括感染、静脉炎、导管堵塞等处理措施包括立即停止输液，通知医生，采取抗生素治疗，加强局部护理，必要时更换导管（10分）

2.患者男性，72岁，因脑出血行鼻饲，术后第5天出现呼吸困难，烦躁不安，伴有喉头水肿请分析可能的原因及处理措施（10分）【答案】可能的原因包括喉头水肿、吸入性肺炎等处理措施包括立即通知医生，采取吸氧、雾化吸入等措施，必要时进行气管切开（10分）

七、综合应用题

1.患者女性，65岁，因糖尿病行静脉输液治疗，输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热，体温39℃请分析可能的原因及处理措施，并制定护理计划（15分）【答案】可能的原因包括静脉炎处理措施包括立即停止输液，抬高患肢，冷敷，遵医嘱使用抗生素，加强局部护理护理计划包括观察患者体温、局部症状，保持患肢抬高，加强健康教育，预防静脉炎的发生（15分）

八、完整标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.A

4.B

5.B

6.A

7.B

8.C

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.粗直；弹性好；血流丰富

2.碘伏

3.保持引流通畅；观察尿液颜色；预防感染

4.漱口液；无菌敷料；棉签

5.观察引流液情况；保持引流通畅；预防感染

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.静脉输液时发生空气栓塞的表现包括胸骨后疼痛、呼吸困难、紫绀、心动过速等处理措施包括立即停止输液，让患者采取左侧卧位和头低脚高位，高流量吸氧，必要时进行心肺复苏

2.中心静脉导管维护的注意事项包括严格无菌操作，消毒范围至少3cm，使用无菌敷料，每日更换敷料，保持引流通畅，观察导管情况，预防感染

3.留置尿管期间的护理措施包括每日清洁会阴，记录尿量，保持引流通畅，定期更换尿袋，观察尿液颜色和性状，预防感染

六、分析题

1.可能的原因包括感染、静脉炎、导管堵塞等处理措施包括立即停止输液，通知医生，采取抗生素治疗，加强局部护理，必要时更换导管

2.可能的原因包括喉头水肿、吸入性肺炎等处理措施包括立即通知医生，采取吸氧、雾化吸入等措施，必要时进行气管切开

七、综合应用题可能的原因包括静脉炎处理措施包括立即停止输液，抬高患肢，冷敷，遵医嘱使用抗生素，加强局部护理护理计划包括观察患者体温、局部症状，保持患肢抬高，加强健康教育，预防静脉炎的发生。