骨科学易错题选择题及答案

骨科学易错题选择题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.骨折的临床分类不包括下列哪一项？（）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.嵌插性骨折D.粉碎性骨折【答案】C【解析】骨折按形态分为闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等，嵌插性骨折属于根据骨折端形态分类的一种特殊类型，但不是主要的临床分类

2.关于股骨颈骨折的治疗，下列说法错误的是？（）A.老年人常采用人工关节置换术B.年轻患者可考虑保守治疗C.手术治疗的目的是恢复关节功能D.所有股骨颈骨折都需要手术治疗【答案】D【解析】并非所有股骨颈骨折都需要手术治疗，部分稳定性骨折或年轻患者的非稳定性骨折可采用保守治疗

3.肩关节脱位最常发生的方向是？（）A.前下方B.后上方C.前上方D.后下方【答案】A【解析】肩关节脱位最常见的方向是前下方脱位，约占90%

4.关于腰椎间盘突出的描述，下列正确的是？（）A.通常由急性损伤引起B.主要表现为腰痛C.不会引起下肢麻木D.保守治疗无效者必须手术【答案】B【解析】腰椎间盘突出主要表现为腰痛，部分患者可伴有下肢麻木或无力，保守治疗无效者可考虑手术

5.骨肿瘤中，恶性程度最高的是？（）A.骨肉瘤B.骨母细胞瘤C.尤文氏肉瘤D.骨样骨瘤【答案】C【解析】尤文氏肉瘤（骨尤文氏肉瘤）是恶性程度最高的原发性骨肿瘤

6.骨折愈合过程中，以下哪一项不属于软组织挫伤愈合过程？（）A.肉芽组织形成B.纤维组织增生C.骨痂形成D.软骨内化骨【答案】D【解析】软骨内化骨是软骨组织转化为骨组织的过程，不属于软组织挫伤愈合过程

7.关于膝关节半月板损伤的描述，下列错误的是？（）A.多见于运动员B.急性损伤常表现为“绞锁”现象C.慢性损伤常表现为关节肿胀D.所有半月板损伤都需要手术治疗【答案】D【解析】并非所有半月板损伤都需要手术治疗，部分保守治疗效果良好

8.脊柱侧弯最常见类型是？（）A.神经肌肉型B.特发性侧弯C.先天性侧弯D.退化性侧弯【答案】B【解析】特发性脊柱侧弯是最常见的类型，多见于青少年

9.关于骨质疏松的描述，下列错误的是？（）A.主要表现为骨量减少B.易导致骨折C.与钙摄入不足无关D.多见于老年人【答案】C【解析】骨质疏松与钙摄入不足密切相关

10.关于关节置换术的描述，下列正确的是？（）A.人工膝关节置换术后需长期使用拐杖B.人工髋关节置换术后需限制患肢活动C.人工关节置换术适用于所有关节疾病D.人工关节置换术后可能需要二次手术【答案】D【解析】人工关节置换术后可能需要二次手术，如磨损、感染等

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的并发症？（）A.感染B.骨化性肌炎C.关节僵硬D.神经损伤E.骨折不愈合【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折的并发症包括感染、骨化性肌炎、关节僵硬、神经损伤、骨折不愈合等

2.关于颈椎病的描述，下列正确的是？（）A.多见于中老年人B.可引起手麻C.保守治疗无效者需手术D.主要表现为颈肩痛E.与长期低头工作有关【答案】A、B、C、D、E【解析】颈椎病多见于中老年人，可引起手麻，保守治疗无效者需手术，主要表现为颈肩痛，与长期低头工作有关

3.以下哪些属于骨肿瘤的临床表现？（）A.局部肿块B.疼痛C.骨质破坏D.病理性骨折E.发热【答案】A、B、C、D、E【解析】骨肿瘤的临床表现包括局部肿块、疼痛、骨质破坏、病理性骨折、发热等

4.关于腰椎间盘突出的描述，下列正确的是？（）A.多见于L4-L5和L5-S1间隙B.可引起下肢放射性疼痛C.保守治疗无效者需手术D.主要表现为腰痛E.与长期坐姿工作有关【答案】A、B、C、D、E【解析】腰椎间盘突出多见于L4-L5和L5-S1间隙，可引起下肢放射性疼痛，保守治疗无效者需手术，主要表现为腰痛，与长期坐姿工作有关

5.以下哪些属于关节置换术的适应症？（）A.关节疼痛剧烈B.关节活动受限C.保守治疗无效D.严重关节畸形E.年轻患者【答案】A、B、C、D【解析】关节置换术的适应症包括关节疼痛剧烈、关节活动受限、保守治疗无效、严重关节畸形等，年轻患者一般不作为首选

三、填空题（每题4分，共16分）

1.骨折的愈合过程分为______、______和______三个阶段【答案】血肿机化；纤维骨痂形成；骨痂改造（4分）

2.脊柱侧弯的早期筛查方法包括______和______【答案】视诊；X光检查（4分）

3.骨质疏松的主要治疗方法包括______、______和______【答案】钙剂补充；维生素D补充；抗骨质疏松药物（4分）

4.人工关节置换术的术后康复主要包括______、______和______【答案】早期活动；功能锻炼；疼痛管理（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有骨折都需要手术治疗（）【答案】（×）【解析】并非所有骨折都需要手术治疗，部分稳定性骨折或轻微骨折可采用保守治疗

2.腰椎间盘突出一定会引起下肢麻木（）【答案】（×）【解析】腰椎间盘突出不一定会引起下肢麻木，部分患者可能仅表现为腰痛或下肢放射性疼痛

3.骨肿瘤都是恶性的（）【答案】（×）【解析】骨肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，并非所有骨肿瘤都是恶性的

4.人工关节置换术后需要长期使用拐杖（）【答案】（×）【解析】人工关节置换术后是否需要使用拐杖取决于手术部位和患者恢复情况，并非所有患者都需要长期使用

5.颈椎病与长期低头工作无关（）【答案】（×）【解析】颈椎病与长期低头工作密切相关，长期低头工作会增加颈椎负担，导致颈椎病发生

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述骨折的临床表现【答案】骨折的临床表现包括

（1）疼痛；

（2）肿胀；

（3）畸形；

（4）功能障碍；

（5）异常活动；

（6）骨擦音或骨擦感

2.简述腰椎间盘突出的治疗方法【答案】腰椎间盘突出的治疗方法包括

（1）保守治疗如休息、药物治疗、物理治疗等；

（2）手术治疗如髓核摘除术、椎间盘置换术等

3.简述人工关节置换术的适应症【答案】人工关节置换术的适应症包括

（1）关节疼痛剧烈；

（2）关节活动受限；

（3）保守治疗无效；

（4）严重关节畸形

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析颈椎病的病因及临床表现【答案】颈椎病的病因包括

（1）退行性变随着年龄增长，颈椎会发生退行性变，如椎间盘退变、骨质增生等；

（2）慢性劳损长期低头工作或颈部活动过度，会导致颈椎慢性劳损；

（3）外伤颈部外伤可能导致颈椎结构损伤，引发颈椎病颈椎病的临床表现包括

（1）颈肩痛颈椎病最常见的症状是颈肩痛，疼痛可放射至头部、肩部、上臂等部位；

（2）头晕部分患者可出现头晕、恶心等症状；

（3）手麻颈椎病压迫神经根时，可引起手麻、无力等症状；

（4）肢体无力严重颈椎病可导致肢体无力、行走困难等症状

2.分析骨肿瘤的诊断方法及治疗原则【答案】骨肿瘤的诊断方法包括

（1）病史询问了解患者症状、病史等；

（2）体格检查检查肿块部位、大小、质地等；

（3）影像学检查如X光、CT、MRI等；

（4）实验室检查如血常规、生化指标等；

（5）病理学检查如穿刺活检、手术切除标本病理学检查等骨肿瘤的治疗原则包括

（1）早期诊断、早期治疗；

（2）根据肿瘤性质选择合适的治疗方法；

（3）手术治疗如肿瘤切除、关节置换等；

（4）放射治疗适用于某些骨肿瘤；

（5）化学治疗适用于某些骨肿瘤

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男性，45岁，因腰痛伴左下肢放射性疼痛入院查体L4-L5棘突压痛阳性，左直腿抬高试验阳性X光片示L4-L5椎间盘突出请分析该患者的诊断、治疗方法和术后康复措施【答案】该患者的诊断为腰椎间盘突出症治疗方法包括

（1）保守治疗如休息、药物治疗（如非甾体抗炎药）、物理治疗（如牵引、热敷）等；

（2）手术治疗如髓核摘除术、椎间盘置换术等术后康复措施包括

（1）早期活动术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等；

（2）功能锻炼术后逐渐进行下床活动，如散步、慢跑等；

（3）疼痛管理术后进行疼痛管理，如药物治疗、物理治疗等；

（4）康复指导术后进行康复指导，如日常生活指导、职业指导等

2.某患者，女性，60岁，因右髋部疼痛伴活动受限入院查体右髋部压痛阳性，右下肢外旋畸形X光片示右股骨头坏死请分析该患者的诊断、治疗方法和术后康复措施【答案】该患者的诊断为右股骨头坏死治疗方法包括

（1）保守治疗如休息、药物治疗（如抗凝药）、物理治疗（如磁疗、电疗）等；

（2）手术治疗如人工髋关节置换术等术后康复措施包括

（1）早期活动术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等；

（2）功能锻炼术后逐渐进行下床活动，如散步、慢跑等；

（3）疼痛管理术后进行疼痛管理，如药物治疗、物理治疗等；

（4）康复指导术后进行康复指导，如日常生活指导、职业指导等---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.A

4.B

5.C

6.D

7.D

8.B

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.血肿机化；纤维骨痂形成；骨痂改造

2.视诊；X光检查

3.钙剂补充；维生素D补充；抗骨质疏松药物

4.早期活动；功能锻炼；疼痛管理

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、异常活动、骨擦音或骨擦感

2.腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗（休息、药物治疗、物理治疗等）和手术治疗（髓核摘除术、椎间盘置换术等）

3.人工关节置换术的适应症包括关节疼痛剧烈、关节活动受限、保守治疗无效、严重关节畸形等

六、分析题

1.颈椎病的病因包括退行性变、慢性劳损、外伤等；临床表现包括颈肩痛、头晕、手麻、肢体无力等

2.骨肿瘤的诊断方法包括病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查等；治疗原则包括早期诊断、早期治疗、根据肿瘤性质选择合适的治疗方法、手术治疗、放射治疗、化学治疗等

七、综合应用题

1.该患者的诊断为腰椎间盘突出症治疗方法包括保守治疗（休息、药物治疗、物理治疗等）和手术治疗（髓核摘除术、椎间盘置换术等）术后康复措施包括早期活动、功能锻炼、疼痛管理、康复指导等

2.该患者的诊断为右股骨头坏死治疗方法包括保守治疗（休息、药物治疗、物理治疗等）和手术治疗（人工髋关节置换术等）术后康复措施包括早期活动、功能锻炼、疼痛管理、康复指导等。