麻醉护理关键试题及答案揭秘

麻醉护理关键试题及答案揭秘

一、单选题（每题2分，共20分）

1.麻醉前患者禁食禁水的主要目的是预防（）（2分）A.术后恶心呕吐B.术后出血C.误吸D.术后感染【答案】C【解析】麻醉前禁食禁水主要是为了减少胃内容物，预防麻醉期间误吸导致窒息

2.麻醉中监测呼吸功能最重要的指标是（）（2分）A.呼吸频率B.血氧饱和度C.呼气末二氧化碳浓度D.呼吸音【答案】C【解析】呼气末二氧化碳浓度是反映肺泡通气功能的直接指标

3.全身麻醉时，最常用的给药途径是（）（2分）A.静脉注射B.肌肉注射C.吸入给药D.皮下注射【答案】A【解析】静脉注射起效迅速，是全身麻醉最常用的给药途径

4.麻醉期间维持血压稳定的首选药物是（）（2分）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.乙酰胆碱【答案】B【解析】去甲肾上腺素主要作用于α受体，能有效维持血压稳定

5.麻醉后苏醒期患者出现躁动，最可能的原因是（）（2分）A.麻醉过深B.低血压C.疼痛D.意识障碍【答案】C【解析】术后疼痛是导致麻醉后躁动最常见的原因

6.麻醉护理中，中心静脉导管最常见的并发症是（）（2分）A.血管栓塞B.感染C.穿刺点出血D.静脉炎【答案】B【解析】中心静脉导管使用过程中容易发生感染

7.麻醉期间呼吸功能监测中，SpO2低于多少时应引起重视？（）（2分）A.90%B.92%C.94%D.96%【答案】A【解析】SpO2低于90%提示氧供不足，应立即处理

8.麻醉前患者准备工作中，最重要的是（）（2分）A.更衣B.皮肤清洁C.签署麻醉同意书D.测量生命体征【答案】C【解析】麻醉同意书是患者知情同意的重要文件

9.麻醉后患者出现呼吸困难，首先应检查（）（2分）A.气道通畅度B.呼吸频率C.血氧饱和度D.心率【答案】A【解析】气道阻塞是导致呼吸困难最常见的原因

10.麻醉期间监测体温，正常范围是多少？（）（2分）A.35℃-37℃B.36℃-38℃C.37℃-39℃D.38℃-40℃【答案】B【解析】正常体温范围是36℃-38℃

二、多选题（每题4分，共20分）

1.麻醉前患者禁食禁水时间一般要求（）（4分）A.非饱餐后2小时禁食B.非饱餐后4小时禁水C.行胃肠手术者禁食8小时D.行非胃肠手术者禁食6小时E.禁食期间可少量饮水【答案】A、B、C【解析】麻醉前禁食禁水时间根据手术类型和麻醉方式确定，一般非饱餐后2小时禁食，4小时禁水，胃肠手术者更严格

2.麻醉期间需要监测的生理指标包括（）（4分）A.血压B.心率C.呼吸频率D.体温E.尿量【答案】A、B、C、D、E【解析】麻醉期间需要全面监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温和尿量等

3.麻醉后并发症包括（）（4分）A.术后恶心呕吐B.术后疼痛C.呼吸道梗阻D.体温过低E.切口感染【答案】A、B、C、D【解析】麻醉后并发症包括恶心呕吐、疼痛、呼吸道梗阻、体温过低等，切口感染属于术后感染

4.麻醉护理中，中心静脉导管护理要点包括（）（4分）A.保持导管通畅B.定期消毒穿刺点C.监测穿刺点有无红肿D.记录导管插入深度E.预防导管堵塞【答案】A、B、C、D、E【解析】中心静脉导管护理要点包括保持通畅、消毒、监测、记录和预防堵塞等

5.麻醉期间呼吸功能异常的表现包括（）（4分）A.呼吸频率过快或过慢B.呼吸困难C.血氧饱和度下降D.呼气末二氧化碳浓度升高E.呼吸音异常【答案】A、B、C、D、E【解析】呼吸功能异常的表现包括呼吸频率异常、呼吸困难、血氧饱和度下降、呼气末二氧化碳浓度异常和呼吸音异常等

三、填空题（每题4分，共20分）

1.麻醉前患者禁食禁水的主要目的是预防__________，最常见的发生部位是__________（4分）【答案】误吸；食道

2.麻醉期间维持血压稳定的首选药物是__________，其主要作用机制是通过__________（4分）【答案】去甲肾上腺素；作用于α受体

3.麻醉后患者出现躁动，首先应考虑的原因是__________，处理方法是__________（4分）【答案】疼痛；给予镇痛药物

4.麻醉期间监测呼吸功能最重要的指标是__________，正常值范围是__________（4分）【答案】呼气末二氧化碳浓度；35-45mmHg

四、判断题（每题2分，共10分）

1.麻醉前患者禁食禁水时间对于所有手术都是一样的（）（2分）【答案】（×）【解析】麻醉前禁食禁水时间根据手术类型和麻醉方式确定，胃肠手术要求更严格

2.麻醉期间监测血氧饱和度低于90%时应立即吸氧（）（2分）【答案】（√）【解析】血氧饱和度低于90%提示氧供不足，应立即吸氧

3.麻醉后患者出现呼吸困难，首先应检查气道通畅度（）（2分）【答案】（√）【解析】气道阻塞是导致呼吸困难最常见的原因

4.麻醉期间监测体温，正常范围是35℃-37℃（）（2分）【答案】（×）【解析】正常体温范围是36℃-38℃

5.麻醉后患者出现恶心呕吐，首选药物是止吐药（）（2分）【答案】（√）【解析】麻醉后恶心呕吐是常见并发症，首选药物是止吐药

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述麻醉前患者准备工作的主要内容（4分）【答案】麻醉前患者准备工作主要包括禁食禁水、签署麻醉同意书、皮肤清洁、测量生命体征、评估患者全身状况、建立静脉通路等

2.麻醉期间如何监测呼吸功能？（4分）【答案】麻醉期间监测呼吸功能主要通过监测呼吸频率、节律、深度，听诊呼吸音，监测血氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度等指标

3.麻醉后患者出现躁动，如何处理？（4分）【答案】麻醉后患者出现躁动，首先应排除疼痛、低血压等并发症，然后给予镇痛药物，保持环境安静，必要时可使用镇静药物

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者行全麻手术，麻醉期间出现SpO2持续下降，请分析可能的原因及处理措施（10分）【答案】SpO2持续下降可能的原因包括气道阻塞、氧流量不足、呼吸机参数设置不当、患者循环不良等处理措施包括检查气道通畅度、调整氧流量、检查呼吸机参数、改善患者循环等

2.某患者行硬膜外麻醉，术后出现呼吸困难，请分析可能的原因及处理措施（10分）【答案】术后出现呼吸困难可能的原因包括肺不张、气胸、喉头水肿、麻醉药物影响等处理措施包括鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、检查肺功能、必要时行气管插管等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者行腹腔镜手术，麻醉方式为气管插管全身麻醉，请制定麻醉前患者准备计划及麻醉期间监测方案（25分）【答案】麻醉前患者准备计划

（1）禁食禁水非饱餐后2小时禁食，4小时禁水；

（2）签署麻醉同意书；

（3）皮肤清洁特别是手术区域和穿刺点；

（4）测量生命体征血压、心率、呼吸频率、体温等；

（5）建立静脉通路；

（6）评估患者全身状况包括心肺功能、肝肾功能等；

（7）术前用药根据医嘱给予镇静药物等麻醉期间监测方案

（1）生命体征监测血压、心率、呼吸频率、体温等；

（2）呼吸功能监测呼吸频率、节律、深度，听诊呼吸音，监测血氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度；

（3）循环功能监测尿量、中心静脉压等；

（4）神经系统监测意识状态、反射等；

（5）疼痛评估术后给予镇痛药物

2.某患者行开胸手术，麻醉方式为气管插管全身麻醉，术后出现呼吸困难，请分析可能的原因及处理措施（25分）【答案】术后出现呼吸困难可能的原因

（1）肺不张术后肺扩张不全，导致通气不足；

（2）气胸手术操作损伤肺组织，导致气胸；

（3）喉头水肿麻醉药物影响或手术操作导致喉头水肿；

（4）麻醉药物影响麻醉药物残留导致呼吸抑制；

（5）疼痛术后疼痛导致呼吸变浅变慢处理措施

（1）鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，促进肺扩张；

（2）检查肺功能，必要时行胸部X光检查；

（3）如果是气胸，可能需要行胸腔闭式引流；

（4）如果是喉头水肿，可能需要行气管插管或行喉头水肿处理；

（5）给予镇痛药物，减轻疼痛；

（6）调整呼吸机参数，必要时行机械通气---标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.A

4.B

5.C

6.B

7.A

8.C

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.误吸；食道

2.去甲肾上腺素；作用于α受体

3.疼痛；给予镇痛药物

4.呼气末二氧化碳浓度；35-45mmHg

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.麻醉前患者准备工作主要包括禁食禁水、签署麻醉同意书、皮肤清洁、测量生命体征、评估患者全身状况、建立静脉通路等

2.麻醉期间监测呼吸功能主要通过监测呼吸频率、节律、深度，听诊呼吸音，监测血氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度等指标

3.麻醉后患者出现躁动，首先应排除疼痛、低血压等并发症，然后给予镇痛药物，保持环境安静，必要时可使用镇静药物

六、分析题

1.SpO2持续下降可能的原因包括气道阻塞、氧流量不足、呼吸机参数设置不当、患者循环不良等处理措施包括检查气道通畅度、调整氧流量、检查呼吸机参数、改善患者循环等

2.术后出现呼吸困难可能的原因包括肺不张、气胸、喉头水肿、麻醉药物影响等处理措施包括鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、检查肺功能、必要时行气管插管等

七、综合应用题

1.麻醉前患者准备计划

（1）禁食禁水非饱餐后2小时禁食，4小时禁水；

（2）签署麻醉同意书；

（3）皮肤清洁特别是手术区域和穿刺点；

（4）测量生命体征血压、心率、呼吸频率、体温等；

（5）建立静脉通路；

（6）评估患者全身状况包括心肺功能、肝肾功能等；

（7）术前用药根据医嘱给予镇静药物等麻醉期间监测方案

（1）生命体征监测血压、心率、呼吸频率、体温等；

（2）呼吸功能监测呼吸频率、节律、深度，听诊呼吸音，监测血氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度；

（3）循环功能监测尿量、中心静脉压等；

（4）神经系统监测意识状态、反射等；

（5）疼痛评估术后给予镇痛药物

2.术后出现呼吸困难可能的原因

（1）肺不张术后肺扩张不全，导致通气不足；

（2）气胸手术操作损伤肺组织，导致气胸；

（3）喉头水肿麻醉药物影响或手术操作导致喉头水肿；

（4）麻醉药物影响麻醉药物残留导致呼吸抑制；

（5）疼痛术后疼痛导致呼吸变浅变慢处理措施

（1）鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，促进肺扩张；

（2）检查肺功能，必要时行胸部X光检查；

（3）如果是气胸，可能需要行胸腔闭式引流；

（4）如果是喉头水肿，可能需要行气管插管或行喉头水肿处理；

（5）给予镇痛药物，减轻疼痛；

（6）调整呼吸机参数，必要时行机械通气。