中医对痫症认识的试题及答案

中医对痫症认识的试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.中医认为痫症的主要病位是（）（2分）A.心、肝、脾B.肺、肾、胃C.心、肺、肾D.肝、脾、肾【答案】A【解析】中医理论认为痫症病位主要在心、肝、脾，三脏功能失调是关键

2.痫证的发作特征不包括（）（2分）A.突然意识丧失B.口吐涎沫C.四肢抽搐D.行走迟缓【答案】D【解析】痫证典型表现为突然意识丧失、口吐涎沫、四肢抽搐等，行走迟缓非其特征

3.痫证的治则不包括（）（2分）A.扶正祛邪B.标本兼治C.急则治标D.专事补益【答案】D【解析】痫证治疗需标本兼治，急则治标，但不可专事补益，需权衡虚实

4.下列哪项不是痫证的常见病因（）（2分）A.七情失调B.饮食不节C.劳损过度D.先天禀赋【答案】C【解析】痫证病因包括七情失调、饮食不节、先天禀赋异常等，劳损过度主要见于虚劳证

5.痫证日久，属虚实夹杂者，治疗宜（）（2分）A.独用攻邪B.独用扶正C.攻补兼施D.先攻后补【答案】C【解析】痫证日久虚实夹杂，需攻补兼施，平衡阴阳气血

6.痫证发作时，首选的治疗方法是（）（2分）A.开窍醒神B.熄风止痉C.清热泻火D.温中散寒【答案】A【解析】痫证发作时急则治标，首选开窍醒神法以苏醒患者

7.痫证的预后与下列哪项关系最小（）（2分）A.发作频率B.病程长短C.体质强弱D.情绪状态【答案】D【解析】预后主要与发作频率、病程长短、体质强弱相关，情绪状态影响较小

8.痫证属肝风内动者，常用方剂是（）（2分）A.六君子汤B.四物汤C.定痫丸D.归脾汤【答案】C【解析】定痫丸为治疗肝风内动型痫证的常用方剂

9.痫证属痰火内盛者，治疗应（）（2分）A.清肝泻火B.化痰熄风C.温阳化湿D.滋阴潜阳【答案】B【解析】痰火内盛型痫证需化痰熄风，以平息风火

10.痫证久病，属心脾两虚者，治疗应（）（2分）A.补益心脾B.清心泻火C.温肾助阳D.疏肝理气【答案】A【解析】心脾两虚者需补益心脾，以恢复气血生化之源

二、多选题（每题4分，共20分）

1.痫证的常见病机包括（）（4分）A.痰浊内蕴B.风阳内动C.气血逆乱D.肝肾阴虚E.脾胃虚弱【答案】A、B、C【解析】痫证病机核心为痰浊内蕴、风阳内动、气血逆乱，肝肾阴虚、脾胃虚弱为病因或兼夹因素

2.痫证发作前的先兆症状可能包括（）（4分）A.头晕目眩B.胸闷烦躁C.异常感觉D.意识模糊E.口苦咽干【答案】A、B、C【解析】发作前常有心神不宁表现，如头晕、胸闷、异常感觉等，意识模糊、口苦咽干非典型先兆

3.痫证的治疗原则包括（）（4分）A.发作时治标B.平时治本C.调和气血D.平衡阴阳E.专事攻邪【答案】A、B、C、D【解析】治疗需发作时治标、平时治本，调和气血、平衡阴阳，不可专事攻邪

4.痫证属痰火扰心者，常伴有（）（4分）A.口苦咽干B.烦躁失眠C.便秘尿赤D.舌红苔黄腻E.脉弦滑数【答案】B、C、D、E【解析】痰火扰心者常见烦躁失眠、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数等

5.痫证的生活调护措施包括（）（4分）A.避免诱因B.规律作息C.保持情绪稳定D.限制食盐E.加强锻炼【答案】A、B、C【解析】调护需避免诱因、规律作息、保持情绪稳定，限制食盐、加强锻炼非主要措施

三、填空题（每题4分，共16分）

1.痫证的病机关键在于______、______和______的相互影响【答案】痰浊、风阳、气血（4分）

2.痫证发作时，治法以______为主，同时兼顾______【答案】开窍醒神、熄风止痉（4分）

3.痫证日久，属脾肾两虚者，常用方剂是______【答案】六味地黄丸合参苓白术散（4分）

4.痫证的预防调护应注重______、______和______【答案】情志调畅、饮食有节、生活规律（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.痫证的发作与肝经关系密切（）（2分）【答案】（√）【解析】中医认为肝主筋，肝风内动是痫证重要病机，故与肝经关系密切

2.痫证患者不可长期服用温补药物（）（2分）【答案】（×）【解析】若属虚寒证，需适当温补，但需权衡，不可滥用

3.痫证的预后与发作频率无关（）（2分）【答案】（×）【解析】发作频率越高，病情越重，预后越差，两者密切相关

4.痫证属痰火内盛者，舌尖必红（）（2分）【答案】（×）【解析】舌尖红多属心火，痰火内盛者舌尖或偏红，但非必然

5.痫证的辨证要点是明辨虚实（）（2分）【答案】（√）【解析】痫证需辨明虚实，发作时以实为主，平时以虚为主，虚实夹杂者需攻补兼施

五、简答题（每题4分，共16分）

1.简述痫证的中医病因病机【答案】痫证病因包括七情失调、饮食不节、劳损过度、先天禀赋异常等病机关键在于痰浊内蕴、风阳内动、气血逆乱，涉及心、肝、脾、肾四脏功能失调痰浊壅盛化火，风阳内动，上扰清窍，导致发作；久病则耗伤气血，形成虚实夹杂之证【解析】此题考查痫证病因病机，需全面阐述，体现中医整体观

2.简述痫证发作时的治法及代表方剂【答案】治法以开窍醒神、熄风止痉为主代表方剂如安宫牛黄丸（开窍醒神）、定痫丸（熄风止痉）需根据具体证型调整，如痰火内盛者加黄连、栀子清热，肝风内动者加全蝎、僵蚕平肝熄风【解析】此题考查急救治法，需结合代表方剂，体现辨证论治

3.简述痫证属心脾两虚者的主要症状及治法【答案】主要症状发作间歇期精神萎靡、面色苍白、心悸气短、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白、脉细弱治法补益心脾，养血安神常用方剂如归脾汤合甘麦大枣汤加减【解析】此题考查具体证型的临床表现和治法，需结合方剂，体现中医辨证

4.简述痫证的预防调护要点【答案】预防调护要点

①情志调畅，避免过度情绪波动；

②饮食有节，忌辛辣肥甘厚味；

③规律作息，保证充足睡眠；

④避免诱因，如闪光、噪音等；

⑤定期复查，遵医嘱服药家属需密切观察病情变化，及时处理发作【解析】此题考查生活调护，需全面系统，体现中医预防思想

六、分析题（每题12分，共24分）

1.患者，男，28岁，素有头晕目眩病史，近日因情绪激动突然意识丧失，口吐涎沫，四肢抽搐，发作持续约2分钟，醒后自述头痛，烦躁不安舌红苔黄腻，脉弦滑数请分析其病机并拟定治法方药【答案】分析患者素有头晕目眩，属肝阳上亢基础；情绪激动诱发，属肝气郁结化火；突然意识丧失、口吐涎沫、四肢抽搐，属痰火内盛、肝风内动，上扰清窍病机核心为痰火壅盛、风阳内动，涉及心、肝、脾三脏功能失调舌红苔黄腻、脉弦滑数均为痰火内盛之象治法清肝泻火、化痰熄风方药龙胆泻肝汤合定痫丸加减药用龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；半夏、陈皮、茯苓化痰；全蝎、僵蚕、天麻熄风；甘草调和诸药若烦躁明显，加栀子、淡豆豉；汗多者，加煅龙骨、煅牡蛎【解析】此题考查辨证分析能力，需结合病史、症状、舌脉进行综合分析，拟定治法方药

2.患者，女，45岁，反复发作意识丧失、四肢抽搐3年，发作前常感胸闷、头晕，发作后精神疲惫，面色苍白，心悸气短，食欲不振舌淡苔白，脉细弱请分析其病机并拟定治法方药【答案】分析患者中年女性，反复发作，属正虚邪恋；发作前胸闷头晕，属痰浊内阻；发作后精神疲惫、面色苍白、心悸气短、食欲不振，属心脾两虚病机核心为痰浊内蕴、心脾两虚，涉及心、脾两脏功能失调舌淡苔白、脉细弱均为心脾两虚之象治法补益心脾、化痰安神方药归脾汤合六君子汤加减药用党参、黄芪、白术补脾益气；茯神、酸枣仁、远志养心安神；半夏、陈皮、甘草化痰；生姜、大枣调和脾胃若抽搐明显，加全蝎、僵蚕；汗多者，加煅龙骨、煅牡蛎【解析】此题考查虚证辨证分析能力，需结合病史、症状、舌脉进行综合分析，拟定治法方药

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男，32岁，素有失眠多梦病史，近日因工作压力增大，出现突然意识丧失，口吐白沫，四肢强直抽搐，发作后神志不清，小便自遗舌红苔黄腻，脉弦滑数家属急送来诊请详细分析其病机，拟定分阶段治疗方案（发作期、间歇期），并制定生活调护措施【答案】分析患者素有失眠多梦，属心阴亏虚；工作压力增大，属情志失调，肝气郁结化火；突然意识丧失、口吐白沫、四肢强直抽搐，属痰火内盛、肝风内动，上扰清窍；发作后神志不清、小便自遗，属肾阴亏虚、膀胱失约病机核心为痰火壅盛、肝风内动、心肾阴虚，涉及心、肝、肾三脏功能失调舌红苔黄腻、脉弦滑数均为痰火内盛之象分阶段治疗方案发作期治法以开窍醒神、熄风止痉为主方药安宫牛黄丸（口服或鼻饲）以开窍醒神；同时静脉点滴醒脑静注射液以熄风止痉配合针灸治疗，取十宣、涌泉、内关等穴，以苏醒患者间歇期治法以清肝泻火、化痰安神、补益心肾为主方药龙胆泻肝汤合定痫丸加减以清肝泻火、化痰熄风；酸枣仁汤合六味地黄丸加减以养心安神、补益心肾口服，每日1剂，分2次服用生活调护措施

①情志调畅避免过度情绪波动，保持心情舒畅，可练习太极拳、瑜伽等舒缓运动

②饮食有节忌辛辣肥甘厚味，少食多餐，可适当食用清淡食物，如山药、莲子等

③规律作息保证充足睡眠，避免熬夜，睡前避免刺激性活动，如看恐怖电影、玩游戏等

④避免诱因避免闪光、噪音等刺激，避免饮酒和咖啡等刺激性饮品

⑤定期复查遵医嘱服药，定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测病情变化【解析】此题考查综合临床思维能力，需分阶段分析病机，拟定治疗方案，并制定生活调护措施，体现中医辨证论治和整体观念

2.某患者，女，50岁，素有头晕目眩、月经不调病史，近日因劳累过度，出现突然意识丧失，口流涎沫，四肢抽搐，发作后精神萎靡，面色苍白，心悸气短，食欲不振舌淡苔白，脉细弱请详细分析其病机，拟定分阶段治疗方案（发作期、间歇期），并制定生活调护措施【答案】分析患者中年女性，素有头晕目眩、月经不调病史，属肝血不足、肾精亏虚；劳累过度，属气血亏虚；突然意识丧失、口流涎沫、四肢抽搐，属心脾两虚、肝风内动，上扰清窍；发作后精神萎靡、面色苍白、心悸气短、食欲不振，属心脾两虚、气血亏虚病机核心为心脾两虚、肝风内动、气血亏虚，涉及心、肝、脾三脏功能失调舌淡苔白、脉细弱均为心脾两虚之象分阶段治疗方案发作期治法以开窍醒神、熄风止痉为主方药苏合香丸（口服或鼻饲）以开窍醒神；同时静脉点滴参麦注射液以益气固脱、熄风止痉配合针灸治疗，取十宣、涌泉、内关等穴，以苏醒患者间歇期治法以补益心脾、养血安神、柔肝熄风为主方药归脾汤合四物汤加减以补益心脾、养血安神；羚角钩藤汤加减以柔肝熄风、清热平肝口服，每日1剂，分2次服用生活调护措施

①情志调畅避免过度情绪波动，保持心情舒畅，可练习太极拳、瑜伽等舒缓运动

②饮食有节忌辛辣肥甘厚味，少食多餐，可适当食用补血食物，如红枣、桂圆等

③规律作息保证充足睡眠，避免熬夜，睡前避免刺激性活动，如看恐怖电影、玩游戏等

④避免诱因避免过度劳累，避免突然情绪波动，避免高空作业等危险活动

⑤定期复查遵医嘱服药，定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测病情变化【解析】此题考查综合临床思维能力，需分阶段分析病机，拟定治疗方案，并制定生活调护措施，体现中医辨证论治和整体观念---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.D

4.C

5.C

6.A

7.D

8.C

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C

3.A、B、C、D

4.B、C、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.痰浊、风阳、气血

2.开窍醒神、熄风止痉

3.六味地黄丸合参苓白术散

4.情志调畅、饮食有节、生活规律

四、判断题

1.√

2.×

3.×

4.×

5.√

五、简答题

1.见答案解析

2.见答案解析

3.见答案解析

4.见答案解析

六、分析题

1.见答案解析

2.见答案解析

七、综合应用题

1.见答案解析

2.见答案解析。