中级心电图试题及答案解析

中级心电图精选试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.心电图上QRS波群代表（）（1分）A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极【答案】B【解析】QRS波群反映心室除极过程

2.正常窦性心律的频率范围是（）（1分）A.30-40次/分B.40-60次/分C.60-100次/分D.100-150次/分【答案】C【解析】正常窦性心律频率为60-100次/分

3.以下哪种情况可见P波与QRS波群完全脱节？（）（1分）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动【答案】C【答案】C【解析】三度房室传导阻滞时P波与QRS波群无任何关系

4.心房颤动时P波的表现是（）（1分）A.规律性小f波B.规则的QRS波群C.完全消失D.宽大畸形【答案】A【解析】心房颤动时P波消失，代之以小f波

5.QT间期代表（）（1分）A.心房除极时间B.心室除极时间C.心室复极时间D.心房复极时间【答案】C【解析】QT间期反映心室除极和复极的总时间

6.以下哪种情况可见QRS波群增宽？（）（1分）A.高钾血症B.低钾血症C.正常窦性心律D.心室肥厚【答案】D【解析】心室肥厚时QRS波群会增宽

7.一度房室传导阻滞时（）（1分）A.P-R间期

0.20秒B.P-R间期

0.12秒C.QRS波群脱落D.P波与QRS波群完全脱节【答案】A【解析】一度房室传导阻滞时P-R间期延长，

0.20秒

8.以下哪种情况可见ST段抬高？（）（1分）A.心包炎B.心肌梗死C.正常心电图D.高钾血症【答案】A【解析】心包炎时可见ST段呈凹面向上抬高

9.室性早搏前无提前出现的P波，其后代偿间歇（）（1分）A.完全B.不完全C.无D.有时完全有时不完全【答案】B【解析】室性早搏后出现不完全代偿间歇

10.以下哪种情况可见T波倒置？（）（1分）A.高钾血症B.低钾血症C.正常心电图D.心梗【答案】D【解析】心肌梗死时可见T波倒置

11.正常心电图中PR间期代表（）（1分）A.心房除极时间B.心室除极时间C.房室传导时间D.心室复极时间【答案】C【解析】PR间期反映房室传导时间

12.以下哪种情况可见QRS波群呈低电压？（）（1分）A.高钾血症B.肺气肿C.正常心电图D.心包积液【答案】D【解析】心包积液时可见QRS波群低电压

13.窦性心律不齐时（）（1分）A.P波规律，QRS波群规律B.P波规律，QRS波群不规律C.P波不规律，QRS波群规律D.P波与QRS波群均不规律【答案】C【解析】窦性心律不齐时P波规律，但频率不恒定，QRS波群规律

14.以下哪种情况可见心房颤动？（）（1分）A.规律性的P波B.规律的QRS波群C.心室率极不规则D.PR间期恒定【答案】C【解析】心房颤动时心室率极不规则

15.QT间期延长可见于（）（1分）A.高钾血症B.低钾血症C.正常心电图D.预激综合征【答案】D【解析】预激综合征时QT间期常延长

16.以下哪种情况可见ST段压低？（）（1分）A.心包炎B.心肌梗死C.正常心电图D.高钾血症【答案】B【解析】心肌梗死时可见ST段压低

17.室性心动过速时（）（1分）A.心室率150-250次/分B.心房率150-250次/分C.心室率60-100次/分D.心房率60-100次/分【答案】A【解析】室性心动过速时心室率150-250次/分

18.以下哪种情况可见P波消失？（）（1分）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.心房颤动D.三度房室传导阻滞【答案】C【解析】心房颤动时P波消失

19.高钾血症时（）（1分）A.ST段抬高B.T波高尖C.QRS波群增宽D.PR间期延长【答案】B【解析】高钾血症时T波高尖

20.以下哪种情况可见P波与QRS波群部分脱节？（）（1分）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动【答案】B【解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞时P波与QRS波群部分脱节

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于心律失常？（）（4分）A.窦性心律不齐B.心房颤动C.室性早搏D.一度房室传导阻滞E.正常窦性心律【答案】A、B、C、D【解析】心律失常包括各种心动过速、过缓、早搏、传导阻滞等，正常窦性心律不属于心律失常

2.以下哪些情况可见ST段异常改变？（）（4分）A.心包炎B.心肌梗死C.高钾血症D.心室肥厚E.正常心电图【答案】A、B、D【解析】ST段异常改变可见于心包炎、心肌梗死、心室肥厚等，正常心电图ST段无异常

3.以下哪些属于房性心律失常？（）（4分）A.心房颤动B.心房扑动C.室性早搏D.窦性心律不齐E.三度房室传导阻滞【答案】A、B、D【解析】房性心律失常包括心房颤动、心房扑动、窦性心律不齐等

4.以下哪些情况可见T波异常改变？（）（4分）A.低钾血症B.高钾血症C.心肌梗死D.心室肥厚E.正常心电图【答案】A、C【解析】T波异常改变可见于低钾血症、心肌梗死等，正常心电图T波无异常

5.以下哪些属于传导阻滞？（）（4分）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.室性早搏E.心房颤动【答案】A、B、C【解析】传导阻滞包括一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型房室传导阻滞等

三、填空题（每题4分，共20分）

1.正常窦性心律的P波形态________，在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联上________【答案】圆钝，直立（4分）

2.心房颤动时P波消失，代之以________，频率________【答案】小f波，极不规则（4分）

3.QRS波群代表________，正常宽度________【答案】心室除极，

0.10秒（4分）

4.一度房室传导阻滞时P-R间期________，QRS波群________【答案】

0.20秒，正常（4分）

5.室性早搏前无P波，其后代偿间歇________【答案】不完全（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.心房颤动时心室率一定规则（）（2分）【答案】（×）【解析】心房颤动时心室率极不规则

3.正常窦性心律的频率范围是40-60次/分（）（2分）【答案】（×）【解析】正常窦性心律频率为60-100次/分

4.心肌梗死时ST段呈水平型或垂直接低（）（2分）【答案】（√）【解析】心肌梗死时ST段呈水平型或垂直接低

5.室性早搏后出现完全代偿间歇（）（2分）【答案】（×）【解析】室性早搏后出现不完全代偿间歇

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述窦性心律不齐的特点【答案】窦性心律不齐时P波规律，但频率不恒定，QRS波群规律（4分）

2.简述心房颤动的特点【答案】心房颤动时P波消失，代之以小f波，心室率极不规则（4分）

3.简述一度房室传导阻滞的特点【答案】一度房室传导阻滞时P-R间期延长，

0.20秒，QRS波群正常（4分）

4.简述室性早搏的特点【答案】室性早搏前无P波，其后代偿间歇不完全（4分）

5.简述心肌梗死时ST段的表现【答案】心肌梗死时ST段呈水平型或垂直接低（4分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析以下心电图特点P波消失，代之以小f波，心室率极不规则（10分）【答案】该心电图表现为心房颤动特点为P波消失，代之以小f波，心室率极不规则（10分）

2.分析以下心电图特点P-R间期

0.20秒，QRS波群正常（10分）【答案】该心电图表现为一度房室传导阻滞特点为P-R间期延长，

0.20秒，QRS波群正常（10分）

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者心电图表现为P波消失，代之以小f波，心室率150次/分，律不齐分析该患者可能的心律失常类型，并简述其临床意义（25分）【答案】该患者心电图表现为心房颤动特点为P波消失，代之以小f波，心室率150次/分，律不齐心房颤动是一种常见的心律失常，可导致心悸、胸闷等症状，严重时可引起心力衰竭、栓塞等并发症临床需根据患者情况采取药物或电复律等措施进行治疗（25分）。