临床护士拔高试题及答案揭秘

临床护士拔高试题及答案揭秘

一、单选题

1.患者因急性阑尾炎入院，术前准备中哪项不正确？（）（1分）A.禁食水B.备皮C.灌肠D.给予抗生素【答案】C【解析】急性阑尾炎患者术前一般不进行灌肠，以免加重感染或引起阑尾穿孔

2.为患者进行静脉输液时，出现发热反应，首选的处理措施是（）（2分）A.减慢输液速度B.停止输液C.给予退热药D.升高输液温度【答案】B【解析】静脉输液出现发热反应，应立即停止输液，并报告医生

3.患者术后出现呼吸困难，可能的并发症是（）（1分）A.肺栓塞B.肠梗阻C.切口感染D.尿潴留【答案】A【解析】术后呼吸困难可能由肺栓塞引起，需立即处理

4.护理长期卧床患者，预防压疮的重点是（）（2分）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.按摩受压部位【答案】B【解析】定时翻身是预防压疮最有效的措施

5.患者因糖尿病足入院，护理措施中错误的是（）（1分）A.保持足部清洁干燥B.每日测量血糖C.使用热水泡脚D.定期检查足部皮肤【答案】C【解析】糖尿病患者不宜使用热水泡脚，以免烫伤

6.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然增多，颜色变鲜红，可能的并发症是（）（2分）A.肺不张B.气胸C.胸腔感染D.血胸【答案】D【解析】引流液突然增多，颜色变鲜红，提示可能发生血胸

7.患者因心力衰竭入院，护理措施中错误的是（）（1分）A.限制水钠摄入B.抬高下肢C.给予利尿剂D.剧烈活动【答案】D【解析】心力衰竭患者应避免剧烈活动

8.患者行气管插管术后，出现呼吸困难，可能的并发症是（）（2分）A.喉水肿B.肺不张C.切口感染D.尿潴留【答案】A【解析】气管插管术后出现呼吸困难，可能由喉水肿引起

9.患者因脑出血入院，护理措施中错误的是（）（1分）A.保持头高脚低位B.控制入量C.保持呼吸道通畅D.给予高流量吸氧【答案】D【解析】脑出血患者不宜给予高流量吸氧，以免加重缺氧

10.患者因失血性休克入院，护理措施中错误的是（）（2分）A.快速补液B.平卧位C.抬高下肢D.给予镇静剂【答案】C【解析】失血性休克患者应抬高头部，抬高下肢

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于围手术期护理措施？（）A.术前访视B.术中配合C.术后观察D.健康指导E.心理护理【答案】A、B、C、D、E【解析】围手术期护理措施包括术前访视、术中配合、术后观察、健康指导和心理护理

2.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位E.保持营养【答案】A、B、C、E【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床和保持营养

3.以下哪些属于心力衰竭的护理措施？（）A.限制水钠摄入B.抬高下肢C.给予利尿剂D.监测心率血压E.给予高流量吸氧【答案】A、B、C、D【解析】心力衰竭的护理措施包括限制水钠摄入、抬高下肢、给予利尿剂和监测心率血压

4.以下哪些属于脑出血的护理措施？（）A.保持头高脚低位B.控制入量C.保持呼吸道通畅D.给予高流量吸氧E.观察神经体征【答案】A、B、C、E【解析】脑出血的护理措施包括保持头高脚低位、控制入量、保持呼吸道通畅和观察神经体征

5.以下哪些属于失血性休克的护理措施？（）A.快速补液B.平卧位C.抬高头部D.给予镇静剂E.监测生命体征【答案】A、C、E【解析】失血性休克的护理措施包括快速补液、抬高头部和监测生命体征

三、填空题

1.患者因急性阑尾炎入院，术前准备中应进行______、______和______【答案】禁食水；备皮；给予抗生素（4分）

2.患者行静脉输液时，出现发热反应，首选的处理措施是______【答案】停止输液（4分）

3.护理长期卧床患者，预防压疮的重点是______【答案】定时翻身（4分）

4.患者因糖尿病足入院，护理措施中错误的是______【答案】使用热水泡脚（4分）

5.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然增多，颜色变鲜红，可能的并发症是______【答案】血胸（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.患者因心力衰竭入院，护理措施中错误的是剧烈活动（）（2分）【答案】（√）【解析】心力衰竭患者应避免剧烈活动

3.患者行气管插管术后，出现呼吸困难，可能的并发症是肺不张（）（2分）【答案】（×）【解析】气管插管术后出现呼吸困难，可能由喉水肿引起

4.患者因脑出血入院，护理措施中错误的是保持头高脚低位（）（2分）【答案】（√）【解析】脑出血患者应保持头低脚高位

5.患者因失血性休克入院，护理措施中错误的是抬高下肢（）（2分）【答案】（√）【解析】失血性休克患者应抬高头部，抬高下肢

五、简答题

1.简述急性阑尾炎术前的护理措施【答案】

（1）禁食水术前8-12小时禁食，4小时禁水

（2）备皮清洁手术区域皮肤，去除毛发

（3）给予抗生素预防感染

（4）心理护理安慰患者，缓解紧张情绪

（5）其他测量生命体征，建立静脉通路等

2.简述静脉输液出现发热反应的处理措施【答案】

（1）立即停止输液防止继续输液导致病情加重

（2）通知医生汇报病情，配合医生进行处理

（3）对症处理给予退热药，物理降温

（4）观察病情监测生命体征，观察病情变化

（5）查找原因分析发热原因，防止再次发生

3.简述压疮的预防措施【答案】

（1）定时翻身每2-3小时翻身一次，避免长时间受压

（2）保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤，保持干燥

（3）使用气垫床减轻局部受压

（4）保持营养保证患者摄入足够营养，促进组织修复

（5）其他按摩受压部位，保持床铺平整干燥等

六、分析题

1.分析患者因心力衰竭入院，护理措施中应注意哪些方面？【答案】

（1）限制水钠摄入减少心脏负荷

（2）抬高下肢促进静脉回流

（3）给予利尿剂减轻水肿

（4）监测心率血压及时发现病情变化

（5）心理护理缓解患者紧张情绪

（6）健康教育指导患者生活方式，预防复发

2.分析患者因脑出血入院，护理措施中应注意哪些方面？【答案】

（1）保持头高脚低位减轻脑水肿

（2）控制入量减少脑负担

（3）保持呼吸道通畅防止窒息

（4）观察神经体征及时发现病情变化

（5）心理护理缓解患者紧张情绪

（6）健康教育指导患者生活方式，预防复发

七、综合应用题

1.某患者因失血性休克入院，护士应如何进行护理？【答案】

（1）快速补液补充血容量，纠正休克

（2）抬高头部改善脑部供血

（3）监测生命体征及时发现病情变化

（4）建立静脉通路方便输液和给药

（5）心理护理缓解患者紧张情绪

（6）健康教育指导患者生活方式，预防复发

（7）配合医生进行抢救治疗---完整标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.A

4.B

5.C

6.D

7.D

8.A

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、E

5.A、C、E

三、填空题

1.禁食水；备皮；给予抗生素

2.停止输液

3.定时翻身

4.使用热水泡脚

5.血胸

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.

（1）禁食水术前8-12小时禁食，4小时禁水

（2）备皮清洁手术区域皮肤，去除毛发

（3）给予抗生素预防感染

（4）心理护理安慰患者，缓解紧张情绪

（5）其他测量生命体征，建立静脉通路等

2.

（1）立即停止输液防止继续输液导致病情加重

（2）通知医生汇报病情，配合医生进行处理

（3）对症处理给予退热药，物理降温

（4）观察病情监测生命体征，观察病情变化

（5）查找原因分析发热原因，防止再次发生

3.

（1）定时翻身每2-3小时翻身一次，避免长时间受压

（2）保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤，保持干燥

（3）使用气垫床减轻局部受压

（4）保持营养保证患者摄入足够营养，促进组织修复

（5）其他按摩受压部位，保持床铺平整干燥等

六、分析题

1.

（1）限制水钠摄入减少心脏负荷

（2）抬高下肢促进静脉回流

（3）给予利尿剂减轻水肿

（4）监测心率血压及时发现病情变化

（5）心理护理缓解患者紧张情绪

（6）健康教育指导患者生活方式，预防复发

2.

（1）保持头高脚低位减轻脑水肿

（2）控制入量减少脑负担

（3）保持呼吸道通畅防止窒息

（4）观察神经体征及时发现病情变化

（5）心理护理缓解患者紧张情绪

（6）健康教育指导患者生活方式，预防复发

七、综合应用题

1.

（1）快速补液补充血容量，纠正休克

（2）抬高头部改善脑部供血

（3）监测生命体征及时发现病情变化

（4）建立静脉通路方便输液和给药

（5）心理护理缓解患者紧张情绪

（6）健康教育指导患者生活方式，预防复发

（7）配合医生进行抢救治疗。