临床护理典型试题与答案分享

临床护理典型试题与答案分享

一、单选题（每题1分，共10分）

1.长期卧床病人预防压疮最关键的措施是（）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位【答案】A【解析】定时更换体位是预防压疮最关键措施，能有效减轻局部组织持续受压

2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）A.患者左侧卧位B.加快输液速度C.撤去输液管路D.患者右侧卧位【答案】A【解析】空气栓塞时，左侧卧位能使空气浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口

3.护理危重病人时，最重要的观察指标是（）A.体温变化B.呼吸频率C.血压波动D.神志状态【答案】D【解析】神志状态能最直接反映脑部功能，是危重病人最重要的观察指标

4.术后病人出现尿潴留，首选的护理措施是（）A.药物止痛B.耻骨上膀胱区按摩C.导尿术D.热敷下腹部【答案】B【解析】耻骨上膀胱区按摩能促进膀胱收缩，是首选非侵入性措施

5.肺癌晚期病人出现呼吸困难，最适宜的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位【答案】B【解析】半卧位能利用重力作用促进肺部扩张，缓解呼吸困难

6.护理糖尿病病人时，特别需要注意的是（）A.皮肤护理B.足部护理C.饮食控制D.运动指导【答案】B【解析】糖尿病病人易并发足部感染，需重点护理足部

7.患者因发热入院，体温

39.5℃，应采取的物理降温措施是（）A.头部戴冰帽B.腰部放置冰袋C.耻骨上放置冰袋D.全身擦浴【答案】D【解析】全身擦浴能快速降温，但注意避免虚脱

8.心肌梗死病人最早出现的典型症状是（）A.胸闷B.咳嗽C.心律失常D.发绀【答案】A【解析】胸闷是心肌梗死最早出现的典型症状，通常持续15-30分钟

9.护理肠梗阻病人时，首要措施是（）A.禁食水B.肛门排气C.腹部按摩D.药物止痛【答案】A【解析】禁食水是肠梗阻首要措施，可减少肠腔内容物继续积聚

10.甲状腺功能亢进病人出现突眼，护理重点是（）A.眼部热敷B.眼部冷敷C.避免强光刺激D.滴抗生素眼药水【答案】C【解析】避免强光刺激能减轻眼睑水肿和神经刺激

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理休克病人时，正确的措施包括（）A.抬高下肢B.快速补液C.保持呼吸道通畅D.密切监测生命体征E.使用热水袋保暖【答案】B、C、D【解析】休克护理应快速补液、保持呼吸道通畅、密切监测生命体征，但一般不用热水袋保暖

2.胰腺炎病人术后常见的并发症有（）A.肺部感染B.胰瘘C.肾衰竭D.胆囊炎E.食管胃底静脉曲张【答案】A、B、C【解析】胰腺炎术后易发生肺部感染、胰瘘、肾衰竭等并发症

3.护理脑出血病人时，正确的措施包括（）A.头高脚低位B.保持安静卧床C.头部戴冰帽D.控制血压E.定时翻身【答案】B、D、E【解析】脑出血病人应保持安静卧床、控制血压、定时翻身，一般不用头高脚低位

4.护理妊娠高血压综合征病人时，正确的措施包括（）A.限制钠盐摄入B.每日测量血压C.床旁监护D.立即给予降压药E.指导左侧卧位【答案】A、B、C、E【解析】妊娠高血压综合征护理应限制钠盐、每日测量血压、床旁监护、指导左侧卧位，降压药需根据医嘱使用

5.护理癌症晚期病人时，应注意（）A.营养支持B.疼痛控制C.呼吸道管理D.心理护理E.帮助患者自杀【答案】A、B、C、D【解析】癌症晚期护理应注重营养支持、疼痛控制、呼吸道管理和心理护理，但不应帮助患者自杀

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理昏迷病人时，应注意保持呼吸道通畅，防止______的发生【答案】窒息

2.护理心力衰竭病人时，应严格限制______的摄入【答案】钠盐

3.护理糖尿病病人时，应教会病人监测______【答案】血糖

4.护理肺结核病人时，应指导病人______咳嗽和排痰【答案】有效

5.护理骨折病人时，应保持患肢______，防止畸形【答案】功能位

6.护理肝硬化病人时，应预防______的发生【答案】上消化道出血

7.护理肾衰竭病人时，应严格控制______的摄入【答案】蛋白质

8.护理脑卒中病人时，应预防______的发生【答案】压疮

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理休克病人时，应快速输入高渗葡萄糖溶液（）【答案】（×）【解析】休克时首选晶体液快速补液，一般不用高渗葡萄糖溶液

2.护理骨折病人时，应立即对骨折部位进行复位（）【答案】（×）【解析】骨折部位一般不自行复位，需在医生指导下进行

3.护理糖尿病病人时，应完全禁止糖类摄入（）【答案】（×）【解析】糖尿病病人可适量摄入糖类，但需控制总量

4.护理脑出血病人时，应保持头高脚低位（）【答案】（×）【解析】脑出血病人一般不用头高脚低位，以免加重颅内压增高

5.护理癌症晚期病人时，应帮助患者结束生命（）【答案】（×）【解析】护理癌症晚期病人时应提供支持和照护，不应帮助患者结束生命

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述护理危重病人的主要职责【答案】

（1）密切监测生命体征和病情变化；

（2）维持呼吸道通畅；

（3）维持水电解质平衡；

（4）控制疼痛和发热；

（5）预防并发症；

（6）心理支持和沟通；

（7）执行医嘱

2.简述护理糖尿病病人的主要措施【答案】

（1）饮食控制；

（2）运动指导；

（3）血糖监测；

（4）药物指导；

（5）足部护理；

（6）健康教育

3.简述护理骨折病人的主要措施【答案】

（1）固定患肢；

（2）抬高患肢；

（3）疼痛控制；

（4）功能锻炼；

（5）预防并发症

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者女，62岁，因突发胸痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死请分析护理该患者时应重点关注哪些方面【答案】

（1）生命体征监测密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度；

（2）疼痛管理遵医嘱给予止痛药；

（3）心电图监测及时发现心律失常；

（4）溶栓治疗护理严格掌握溶栓指征和禁忌症；

（5）心电监护预防室颤等恶性心律失常；

（6）吸氧改善缺氧状态；

（7）休息与活动绝对卧床休息，病情稳定后逐渐活动；

（8）饮食指导低脂饮食，少量多餐；

（9）心理护理缓解患者焦虑情绪

2.患者男，45岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热2天入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期请分析护理该患者时应重点关注哪些方面【答案】

（1）呼吸道管理有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入；

（2）氧疗根据血氧饱和度调整氧流量；

（3）生命体征监测关注呼吸频率、节律、深度；

（4）药物治疗护理正确使用支气管扩张剂和抗生素；

（5）呼吸功能锻炼指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸；

（6）心理支持缓解患者焦虑情绪；

（7）营养支持保证足够热量摄入；

（8）病情观察注意并发症如肺性脑病、呼吸衰竭等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者女，38岁，因突发剧烈头痛、呕吐1小时入院，诊断为蛛网膜下腔出血请制定该患者的护理计划【答案】

（1）绝对卧床休息保持安静，避免搬动；

（2）生命体征监测密切监测血压、心率、呼吸、瞳孔；

（3）神经系统观察注意意识状态、肢体活动、脑膜刺激征；

（4）止血治疗护理遵医嘱使用止血药物；

（5）降低颅内压遵医嘱使用甘露醇等脱水药物；

（6）预防并发症预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等；

（7）心理护理缓解患者焦虑情绪；

（8）健康教育指导患者避免诱因如情绪激动、用力排便等

（9）排便管理必要时给予缓泻剂，避免用力排便；

（10）饮食指导低盐饮食，保证足够热量摄入；

（11）排便训练指导患者床上排便，防止脑脊液漏出

2.患者男，50岁，因突发右下肢疼痛、麻木、无力2天入院，诊断为急性下肢深静脉血栓形成请制定该患者的护理计划【答案】

（1）绝对卧床休息避免活动患肢，防止血栓脱落；

（2）患肢抬高高于心脏水平，促进血液回流；

（3）患肢制动避免患肢活动，防止血栓移位；

（4）疼痛管理遵医嘱给予止痛药；

（5）抗凝治疗护理严格掌握抗凝药物的使用和监测；

（6）患肢观察注意皮肤颜色、温度、肿胀程度；

（7）预防并发症预防肺栓塞、压疮、肺部感染等；

（8）心理护理缓解患者焦虑情绪；

（9）健康教育指导患者预防血栓形成的措施；

（10）功能锻炼病情稳定后逐渐进行踝泵运动和股四头肌收缩；

（11）穿弹力袜促进血液回流，预防复发---标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.D

4.B

5.B

6.B

7.D

8.A

9.A

10.C

二、多选题

1.B、C、D

2.A、B、C

3.B、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.窒息

2.钠盐

3.血糖

4.有效

5.功能位

6.上消化道出血

7.蛋白质

8.压疮

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.密切监测生命体征和病情变化；维持呼吸道通畅；维持水电解质平衡；控制疼痛和发热；预防并发症；心理支持和沟通；执行医嘱

2.饮食控制；运动指导；血糖监测；药物指导；足部护理；健康教育

3.固定患肢；抬高患肢；疼痛控制；功能锻炼；预防并发症

六、分析题

1.生命体征监测；疼痛管理；心电图监测；溶栓治疗护理；心电监护；吸氧；休息与活动；饮食指导；心理护理

2.呼吸道管理；氧疗；生命体征监测；药物治疗护理；呼吸功能锻炼；心理支持；营养支持；病情观察

七、综合应用题

1.绝对卧床休息；生命体征监测；神经系统观察；止血治疗护理；降低颅内压；预防并发症；心理护理；健康教育；排便管理；饮食指导；排便训练

2.绝对卧床休息；患肢抬高；患肢制动；疼痛管理；抗凝治疗护理；患肢观察；预防并发症；心理护理；健康教育；功能锻炼；穿弹力袜。