乙肝选择题全解及答案呈现

乙肝选择题全解及答案呈现

一、单选题

1.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是（）（2分）A.空气传播B.血液传播C.食物传播D.水传播【答案】B【解析】乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，空气、食物和水传播不是主要途径

2.HBV的复制周期中，核心抗原（HBcAg）主要存在于（）（1分）A.包膜内B.包膜外C.内核D.细胞质【答案】C【解析】HBcAg是乙肝病毒的核心成分，存在于病毒内核中

3.下列哪项是慢性乙型肝炎的典型血清学标志物组合？（）（2分）A.HBsAg+,Anti-HBe+,Anti-HBc+B.HBsAg+,HBeAg+,Anti-HBc+C.HBsAg-,HBeAg+,Anti-HBc+D.HBsAg+,Anti-HBe+,Anti-HBc-【答案】B【解析】慢性乙型肝炎典型标志物为HBsAg阳性、HBeAg阳性和Anti-HBc阳性

4.乙肝疫苗接种后，判断免疫效果的主要指标是（）（2分）A.HBsAgB.HBeAgC.Anti-HBsD.Anti-HBc【答案】C【解析】Anti-HBs是乙肝疫苗免疫成功的标志物

5.关于乙肝病毒耐药，下列说法正确的是（）（2分）A.耐药发生率低于丙肝病毒B.拉米夫定耐药后可换用替诺福韦C.恩替卡韦耐药后仍可有效D.阿德福韦耐药后无需更换药物【答案】B【解析】拉米夫定耐药后可换用替诺福韦，替诺福韦耐药率较低

6.乙肝患者肝功能持续异常，且影像学检查提示肝硬化，首选的治疗药物是（）（2分）A.干扰素B.拉米夫定C.恩替卡韦D.替诺福韦【答案】A【解析】对于肝功能持续异常且影像学提示肝硬化的患者，干扰素是首选

7.乙肝病毒母婴传播的预防措施中，最关键的是（）（2分）A.孕期乙肝病毒检测B.乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白注射C.新生儿脐带血检测D.产后母乳喂养【答案】B【解析】乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白注射是预防母婴传播最关键措施

8.下列哪项是急性乙型肝炎恢复期的血清学标志物？（）（1分）A.HBsAg+,Anti-HBe+B.HBsAg+,HBeAg+C.HBsAg-,Anti-HBs+D.HBsAg+,Anti-HBc+【答案】C【解析】恢复期HBsAg转阴、Anti-HBs出现

9.乙肝患者出现黄疸，主要原因是（）（2分）A.肝细胞坏死B.胆汁淤积C.溶血性贫血D.肝外胆道梗阻【答案】A【解析】黄疸主要由肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍引起

10.乙肝病毒基因型中，流行率最高的是（）（1分）A.A型B.B型C.C型D.D型【答案】B【解析】B型乙肝病毒在中国流行率最高

二、多选题（每题4分，共20分）

1.乙肝病毒标志物中，哪些属于保护性抗体？（）A.Anti-HBsB.Anti-HBeC.Anti-HBcD.Anti-HDag【答案】A、B【解析】Anti-HBs和Anti-HBe是保护性抗体

2.乙肝抗病毒治疗适应症包括哪些情况？（）A.HBVDNA阳性B.肝功能持续异常C.肝硬化失代偿期D.年龄25岁【答案】A、B、C【解析】抗病毒治疗适用于HBVDNA阳性、肝功能异常和肝硬化患者

3.乙肝病毒耐药性产生的原因包括（）A.药物选择压力B.病毒变异C.患者依从性差D.剂量不足【答案】A、B、C、D【解析】耐药性由药物选择压力、病毒变异、依从性差和剂量不足共同导致

4.乙肝患者肝移植的适应症包括（）A.肝硬化失代偿期B.肝功能衰竭C.HBVDNA持续阳性D.年龄40岁【答案】A、B、C【解析】肝移植适用于肝硬化失代偿、肝功能衰竭且HBVDNA阳性患者

5.乙肝疫苗接种的禁忌症包括（）A.急性肝炎期B.慢性肝病活动期C.严重过敏体质D.孕妇【答案】A、B、C【解析】急性肝炎、慢性肝病活动期和严重过敏体质是接种禁忌

三、填空题

1.乙肝病毒感染后，window期是指______和______均阴性的阶段【答案】HBsAg；Anti-HBc（4分）

2.乙肝抗病毒治疗中，核苷酸类似物的主要不良反应包括______、______和______【答案】耐药；消化道反应；肾功能损害（4分）

3.乙肝患者定期复查的主要项目包括______、______和______【答案】肝功能；HBVDNA；影像学检查（4分）

四、判断题

1.乙肝疫苗全程接种后，所有接种者都能产生保护性抗体（）（2分）【答案】（×）【解析】少数接种者可能无法产生足够抗体，需要加强接种

2.乙肝患者只要HBVDNA转阴，就可以停用抗病毒药物（）（2分）【答案】（×）【解析】HBVDNA转阴后仍需维持治疗一段时间

3.乙肝病毒感染后，血清中最早出现的标志物是HBsAg（）（2分）【答案】（×）【解析】最早出现的是Anti-HBc

4.乙肝患者肝移植后仍需继续抗病毒治疗（）（2分）【答案】（√）【解析】移植后需预防HBV再感染

5.乙肝病毒变异主要发生在包膜蛋白基因区域（）（2分）【答案】（×）【解析】主要发生在DNA聚合酶基因区域

五、简答题

1.简述乙肝病毒的三种主要传播途径及其预防措施（5分）【答案】

（1）血液传播主要通过输血、共用针具等传播预防措施包括不共用针具、严格血液筛查

（2）母婴传播通过分娩、哺乳等传播预防措施包括孕期检测、新生儿疫苗联合免疫球蛋白注射

（3）性接触传播通过无保护性行为传播预防措施包括使用安全套、伴侣同查同治

2.简述乙肝抗病毒治疗的适应症和禁忌症（5分）【答案】适应症肝硬化失代偿期、肝功能衰竭、HBVDNA持续阳性且肝功能异常禁忌症急性肝炎期、严重肝功能衰竭、药物过敏、妊娠期

3.简述乙肝疫苗接种的免疫程序和注意事项（5分）【答案】免疫程序基础免疫3针，间隔

0、

1、6月加强免疫根据抗体水平决定注意事项急性肝炎、严重过敏体质者禁用；接种后观察30分钟；严重反应及时就医

六、分析题

1.某乙肝患者HBsAg+，HBeAg+,Anti-HBc+，肝功能反复异常，HBVDNA5×10^5IU/mL，分析其病情及治疗建议（10分）【答案】病情分析该患者处于慢性乙型肝炎活动期，病毒复制活跃，有肝损伤治疗建议应立即开始抗病毒治疗，首选恩替卡韦或替诺福韦；定期监测肝功能和HBVDNA；注意避免肝纤维化进展

七、综合应用题

1.某地发生一起输血后乙肝感染事件，共有5名患者受影响请设计一份乙肝病毒感染的应急处理方案（15分）【答案】应急处理方案

（1）立即隔离患者，检测血清学标志物；

（2）对接触者进行乙肝疫苗和免疫球蛋白注射；

（3）对输血机构进行调查，追查污染批次；

（4）对高危人群进行预防性抗病毒治疗；

（5）开展健康教育，提高公众防护意识；

（6）定期随访，监测患者病情变化---标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.C

5.B

6.A

7.B

8.C

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B

2.A、B、C

3.A、B、C、D

4.A、B、C

5.A、B、C

三、填空题

1.HBsAg；Anti-HBc

2.耐药；消化道反应；肾功能损害

3.肝功能；HBVDNA；影像学检查

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题略

七、综合应用题略。