伤口基础护理综合试题及答案

伤口基础护理综合试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于伤口创面清洁，以下说法错误的是（）（2分）A.应使用无菌生理盐水冲洗创面B.可用含酒精的消毒液直接擦拭伤口C.清洁时应从创面中心向外周进行D.保持创面清洁干燥【答案】B【解析】酒精会使伤口周围皮肤脱水、变硬，影响血液循环，不利于伤口愈合

2.对于浅表、小面积烧伤，首选的急救措施是（）（2分）A.立即用冰块敷在烧伤处B.用大量冷水冲洗伤口C.涂抹牙膏或酱油D.用无菌纱布覆盖伤口【答案】B【解析】用大量冷水冲洗可以迅速降温，减轻疼痛，防止组织进一步损伤

3.以下哪种情况不属于浅度烧伤（）（2分）A.红斑性烧伤B.水疱性烧伤C.皮肤表面焦黑D.皮肤有弹性【答案】C【解析】皮肤表面焦黑属于深度烧伤，其他选项均属于浅度烧伤

4.伤口换药时，正确的操作顺序是（）（2分）A.清洁伤口→消毒创面→覆盖敷料B.消毒创面→清洁伤口→覆盖敷料C.覆盖敷料→清洁伤口→消毒创面D.覆盖敷料→消毒创面→清洁伤口【答案】A【解析】正确的换药顺序是先清洁伤口，再消毒创面，最后覆盖敷料

5.关于伤口敷料的选用，以下说法正确的是（）（2分）A.深部伤口应选用吸水性强的敷料B.浅表伤口应选用透气的敷料C.所有伤口都应选用无菌敷料D.敷料的颜色应与伤口颜色一致【答案】B【解析】浅表伤口应选用透气的敷料，有利于伤口愈合

6.伤口换药时，手部消毒应使用（）（2分）A.酒精棉球B.碘伏棉球C.肥皂水D.以上都可以【答案】D【解析】手部消毒可以使用酒精棉球、碘伏棉球或肥皂水，具体选择根据实际情况而定

7.关于伤口感染的表现，以下说法错误的是（）（2分）A.伤口周围红肿B.伤口有脓性分泌物C.伤口周围皮肤温度正常D.患者有发热症状【答案】C【解析】伤口感染时，伤口周围皮肤温度会升高，其他选项均为感染的表现

8.对于大面积烧伤患者，首要的急救措施是（）（2分）A.立即用冷水冲洗伤口B.涂抹烧伤膏C.保持呼吸道通畅D.用无菌纱布覆盖伤口【答案】C【解析】大面积烧伤患者容易发生呼吸道梗阻，应优先保持呼吸道通畅

9.伤口换药时，应注意（）（2分）A.保持手部卫生B.避免暴力操作C.保持创面湿润D.以上都是【答案】D【解析】伤口换药时应保持手部卫生、避免暴力操作、保持创面湿润

10.关于伤口愈合的分期，以下说法正确的是（）（2分）A.炎症期→肉芽期→上皮期B.炎症期→上皮期→肉芽期C.肉芽期→炎症期→上皮期D.上皮期→炎症期→肉芽期【答案】A【解析】伤口愈合分为炎症期、肉芽期和上皮期

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于伤口清洁的方法？（）A.生理盐水冲洗B.消毒液擦拭C.干纱布擦拭D.紫外线照射E.湿纱布覆盖【答案】A、B、C【解析】伤口清洁的方法包括生理盐水冲洗、消毒液擦拭和干纱布擦拭，紫外线照射和湿纱布覆盖不属于清洁方法

2.以下哪些属于伤口感染的预防措施？（）A.保持伤口清洁干燥B.定期更换敷料C.使用抗生素D.避免接触污染物E.保持良好的卫生习惯【答案】A、B、D、E【解析】伤口感染的预防措施包括保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、避免接触污染物和保持良好的卫生习惯，使用抗生素属于治疗措施

3.以下哪些属于浅度烧伤的表现？（）A.红斑性烧伤B.水疱性烧伤C.皮肤表面焦黑D.皮肤有弹性E.疼痛明显【答案】A、B、D、E【解析】浅度烧伤的表现包括红斑性烧伤、水疱性烧伤、皮肤有弹性和疼痛明显，皮肤表面焦黑属于深度烧伤

4.伤口换药时，应注意哪些事项？（）A.保持手部卫生B.避免暴力操作C.保持创面湿润D.使用无菌器械E.记录换药情况【答案】A、B、D、E【解析】伤口换药时应注意保持手部卫生、避免暴力操作、使用无菌器械和记录换药情况，保持创面湿润不利于伤口愈合

5.以下哪些属于伤口愈合的分期？（）A.炎症期B.肉芽期C.上皮期D.纤维化期E.愈合期【答案】A、B、C【解析】伤口愈合分为炎症期、肉芽期和上皮期，纤维化期和愈合期不属于伤口愈合的分期

三、填空题（每题4分，共20分）

1.伤口换药时，应先用______消毒伤口周围皮肤，再用______冲洗伤口【答案】碘伏；生理盐水

2.浅度烧伤通常分为______、______和______三种类型【答案】红斑性；水疱性；浅二度

3.伤口感染时，伤口周围皮肤会出现______、______和______【答案】红肿；发热；疼痛

4.大面积烧伤患者，应优先保持______通畅，防止呼吸道梗阻【答案】呼吸道

5.伤口愈合的炎症期通常持续______左右【答案】3-5天

四、判断题（每题2分，共10分）

1.伤口换药时，应从创面中心向外周进行清洁（）（2分）【答案】（√）【解析】伤口换药时，应从创面中心向外周进行清洁，防止污染

2.浅度烧伤患者通常不需要使用抗生素（）（2分）【答案】（√）【解析】浅度烧伤患者通常不需要使用抗生素，只需保持伤口清洁干燥

3.伤口感染时，伤口周围皮肤温度会升高（）（2分）【答案】（√）【解析】伤口感染时，伤口周围皮肤温度会升高，表现为局部红肿、发热

4.大面积烧伤患者容易发生休克，应优先补液治疗（）（2分）【答案】（√）【解析】大面积烧伤患者容易发生休克，应优先补液治疗，防止休克死亡

5.伤口愈合的肉芽期，伤口会形成新的组织（）（2分）【答案】（√）【解析】伤口愈合的肉芽期，伤口会形成新的组织，表现为肉芽组织增生

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述伤口换药的步骤【答案】

（1）准备洗手、戴手套、准备敷料和消毒液

（2）清洁用生理盐水冲洗伤口周围皮肤，从创面中心向外周进行

（3）消毒用碘伏消毒创面周围皮肤

（4）覆盖用无菌纱布覆盖伤口，并用胶布固定

（5）记录记录换药情况，包括伤口情况、敷料更换情况等

2.简述浅度烧伤的急救措施【答案】

（1）立即用大量冷水冲洗伤口，降温止痛

（2）用无菌纱布覆盖伤口，防止感染

（3）观察伤口情况，如有红肿、疼痛等症状，及时就医

3.简述伤口感染的预防措施【答案】

（1）保持伤口清洁干燥，定期更换敷料

（2）避免接触污染物，保持良好的卫生习惯

（3）对于高危人群，可预防性使用抗生素

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析浅度烧伤的愈合过程【答案】浅度烧伤的愈合过程分为三个阶段

（1）炎症期受伤后立即开始，持续3-5天表现为局部红肿、疼痛、渗出

（2）肉芽期炎症期后开始，持续1-2周表现为肉芽组织增生，伤口逐渐愈合

（3）上皮期肉芽期后开始，持续1-2周表现为上皮细胞覆盖伤口，伤口完全愈合

2.分析大面积烧伤的急救措施及注意事项【答案】大面积烧伤的急救措施及注意事项

（1）立即用大量冷水冲洗伤口，降温止痛

（2）用无菌纱布覆盖伤口，防止感染

（3）保持呼吸道通畅，防止呼吸道梗阻

（4）迅速送往医院，途中注意保暖，防止失温

（5）到达医院后，及时进行补液治疗，防止休克

（6）注意观察伤口情况，如有感染迹象，及时处理

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因意外导致右手掌部烧伤，烧伤面积为10%，表现为局部红肿、疼痛、有水疱请制定该患者的伤口护理方案【答案】

（1）急救措施a.立即用大量冷水冲洗伤口，降温止痛b.用无菌纱布覆盖伤口，防止感染

（2）伤口护理a.保持伤口清洁干燥，定期更换敷料b.使用生理盐水冲洗伤口，每天2次c.使用碘伏消毒伤口周围皮肤，每天2次d.观察伤口情况，如有红肿、疼痛等症状，及时就医

（3）全身护理a.保持呼吸道通畅，防止呼吸道梗阻b.注意营养支持，保证蛋白质摄入c.注意心理支持，缓解患者焦虑情绪

（4）康复指导a.指导患者进行功能锻炼，防止关节僵硬b.告知患者注意事项，避免再次受伤

2.某患者因手术导致腹部伤口感染，表现为伤口周围红肿、发热、有脓性分泌物请制定该患者的伤口护理方案【答案】

（1）急救措施a.立即用无菌纱布覆盖伤口，防止感染扩散b.使用抗生素，预防感染进一步发展

（2）伤口护理a.保持伤口清洁干燥，定期更换敷料b.使用生理盐水冲洗伤口，每天2次c.使用碘伏消毒伤口周围皮肤，每天2次d.观察伤口情况，如有红肿、疼痛等症状，及时就医

（3）全身护理a.保持呼吸道通畅，防止呼吸道梗阻b.注意营养支持，保证蛋白质摄入c.注意心理支持，缓解患者焦虑情绪

（4）康复指导a.指导患者进行功能锻炼，防止关节僵硬b.告知患者注意事项，避免再次受伤

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.C

4.A

5.B

6.D

7.C

8.C

9.D

10.A

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、D、E

3.A、B、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.碘伏；生理盐水

2.红斑性；水疱性；浅二度

3.红肿；发热；疼痛

4.呼吸道

5.3-5天

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略

2.略

八、标准答案已提供，无需重复。