儿科业务试题及详细答案

儿科业务精选试题及详细答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.2岁小儿，发热、咳嗽3天，体温

38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，最可能的诊断是（）（1分）A.支气管肺炎B.上呼吸道感染C.支气管炎D.肺炎合并心衰【答案】A【解析】根据患儿年龄、发热、咳嗽及双肺细湿啰音，支气管肺炎可能性最大

2.以下哪项不是小儿腹泻的常见并发症？（）（1分）A.脱水B.电解质紊乱C.营养不良D.心力衰竭【答案】D【解析】小儿腹泻常见并发症包括脱水、电解质紊乱、营养不良，心力衰竭较少见

3.小儿生长发育过程中，体重增长最快的时期是（）（1分）A.出生后第1个月B.1-6个月C.6-12个月D.1-2岁【答案】B【解析】1-6个月是小儿体重增长最快的时期，平均每月增长600-700克

4.以下哪种疫苗不属于国家免疫规划疫苗？（）（1分）A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.丙肝疫苗【答案】E【解析】国家免疫规划疫苗包括卡介苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等，不包括丙肝疫苗

5.小儿惊厥时，首先应该采取的措施是（）（1分）A.立即喂水B.口对口呼吸C.牵拉肢体D.控制体温【答案】B【解析】小儿惊厥时，首先应保持呼吸道通畅，立即进行口对口呼吸

6.以下哪项是小儿佝偻病的早期表现？（）（1分）A.方颅B.手镯征C.患儿烦躁、多汗D.O型腿【答案】C【解析】佝偻病早期表现为患儿烦躁、多汗，方颅、手镯征及O型腿属于晚期表现

7.小儿贫血最常见的类型是（）（1分）A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.小细胞正常色素性贫血【答案】C【解析】小儿贫血最常见的类型是小细胞低色素性贫血，以缺铁性贫血最常见

8.小儿肺炎合并心衰的早期表现不包括（）（1分）A.呼吸突然加快B.心率180次/分C.喘憋加重D.肝脏迅速增大【答案】B【解析】肺炎合并心衰的早期表现包括呼吸突然加快、喘憋加重、肝脏迅速增大，心率180次/分属于晚期表现

9.小儿腹泻时，口服补液盐的张力选择为（）（1分）A.1/2张B.2/3张C.1/3张D.全张【答案】A【解析】小儿腹泻时，口服补液盐的张力通常选择1/2张

10.小儿生长发育的生长板位于（）（1分）A.长骨骨干B.长骨骨骺端C.长骨干骺端D.长骨皮质【答案】C【解析】生长板位于长骨干骺端，是骨骼生长的关键部位

11.小儿结核病最常见的类型是（）（1分）A.肺结核B.结核性脑膜炎C.肠结核D.肾结核【答案】A【解析】小儿结核病最常见的类型是肺结核

12.小儿病毒性心肌炎的首选治疗药物是（）（1分）A.糖皮质激素B.大剂量维生素C.利多卡因D.硫酸镁【答案】C【解析】病毒性心肌炎的首选治疗药物是利多卡因

13.小儿手足口病的典型临床表现不包括（）（1分）A.发热B.手足皮疹C.口腔溃疡D.肝脏肿大【答案】D【解析】小儿手足口病的典型临床表现包括发热、手足皮疹、口腔溃疡，肝脏肿大较少见

14.小儿佝偻病激期的临床表现不包括（）（1分）A.方颅B.手镯征C.患儿烦躁、多汗D.骨痛【答案】D【解析】小儿佝偻病激期的临床表现包括方颅、手镯征、患儿烦躁、多汗，骨痛属于晚期表现

15.小儿川崎病的治疗首选药物是（）（1分）A.阿司匹林B.糖皮质激素C.碘化钾D.静脉注射免疫球蛋白【答案】D【解析】小儿川崎病的治疗首选药物是静脉注射免疫球蛋白

二、多选题（每题2分，共10分）

1.小儿腹泻的病因包括（）（2分）A.细菌感染B.病毒感染C.饮食因素D.药物因素E.免疫因素【答案】A、B、C【解析】小儿腹泻的病因包括细菌感染、病毒感染、饮食因素，药物因素和免疫因素较少见

2.小儿肺炎的并发症包括（）（2分）A.心力衰竭B.肺脓肿C.肺不张D.肺间质增宽E.肺气肿【答案】A、B、C【解析】小儿肺炎的并发症包括心力衰竭、肺脓肿、肺不张，肺间质增宽和肺气肿属于影像学表现

3.小儿佝偻病的预防措施包括（）（2分）A.增加日晒B.合理喂养C.适量补充维生素DD.预防感染E.避免剧烈运动【答案】A、B、C【解析】小儿佝偻病的预防措施包括增加日晒、合理喂养、适量补充维生素D，预防感染和避免剧烈运动不属于主要预防措施

4.小儿贫血的常见病因包括（）（2分）A.造血原料不足B.造血功能障碍C.慢性失血D.红细胞破坏过多E.营养不良【答案】A、C、D【解析】小儿贫血的常见病因包括造血原料不足、慢性失血、红细胞破坏过多，造血功能障碍和营养不良较少见

5.小儿结核病的临床表现包括（）（2分）A.低热B.盗汗C.消瘦D.咳嗽E.颈部淋巴结肿大【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿结核病的临床表现包括低热、盗汗、消瘦、咳嗽、颈部淋巴结肿大

三、填空题（每题2分，共10分）

1.小儿生长发育的四个阶段是______、______、______和______（4分）【答案】婴儿期；幼儿期；学龄前期；学龄期

2.小儿腹泻时，口服补液盐的成分包括______、______和______（4分）【答案】氯化钠；氯化钾；葡萄糖

3.小儿结核病的治疗原则是______、______和______（4分）【答案】早期；联合；适量

4.小儿贫血的诊断依据包括______、______和______（4分）【答案】贫血症状；外周血检查；骨髓检查

5.小儿佝偻病的治疗包括______、______和______（4分）【答案】维生素D补充；钙剂补充；合理喂养

四、判断题（每题1分，共10分）

1.小儿腹泻时，母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养（）（1分）【答案】（√）

2.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予吗啡镇静（）（1分）【答案】（×）【解析】小儿肺炎合并心衰时，应避免使用吗啡镇静，以免抑制呼吸

3.小儿佝偻病是由于缺乏维生素D引起的（）（1分）【答案】（√）

4.小儿贫血时，应立即给予大量铁剂补充（）（1分）【答案】（×）【解析】小儿贫血时，应根据贫血类型和程度选择合适的铁剂补充剂量

5.小儿结核病主要通过呼吸道传播（）（1分）【答案】（√）

6.小儿川崎病是一种血管炎性疾病（）（1分）【答案】（√）

7.小儿腹泻时，应禁食水（）（1分）【答案】（×）【解析】小儿腹泻时，应根据情况给予适当的饮食和水，避免禁食水

8.小儿贫血时，应给予高蛋白饮食（）（1分）【答案】（√）

9.小儿佝偻病时，应避免日晒（）（1分）【答案】（×）【解析】小儿佝偻病时，应增加日晒，以促进维生素D的合成

10.小儿结核病时，应隔离治疗（）（1分）【答案】（√）

五、简答题（每题3分，共12分）

1.简述小儿腹泻的护理措施（3分）【答案】

（1）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；

（2）合理喂养，避免高渗性食物；

（3）纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液；

（4）预防感染，保持皮肤清洁干燥；

（5）密切观察病情变化，及时处理并发症

2.简述小儿肺炎的病因（3分）【答案】

（1）细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；

（2）病毒感染如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；

（3）其他病原体感染如支原体、衣原体等

3.简述小儿佝偻病的预防措施（3分）【答案】

（1）增加日晒，促进维生素D的合成；

（2）合理喂养，保证钙剂和维生素D的摄入；

（3）预防感染，避免感染对骨骼的影响

4.简述小儿贫血的治疗原则（3分）【答案】

（1）去除病因，如控制慢性失血、治疗感染等；

（2）补充造血原料，如铁剂、维生素B12等；

（3）根据贫血类型选择合适的治疗药物

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，体温

38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎请分析该患儿的护理要点（10分）【答案】

（1）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通；

（2）监测体温，根据体温变化调整保暖措施；

（3）合理喂养，避免高渗性食物，保证营养摄入；

（4）纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液；

（5）预防感染，保持皮肤清洁干燥，避免交叉感染；

（6）密切观察病情变化，及时处理并发症，如心力衰竭、肺脓肿等

2.某患儿，女，1岁，烦躁、多汗、方颅，诊断为佝偻病激期请分析该患儿的护理要点（10分）【答案】

（1）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免误吸；

（2）监测体温，根据体温变化调整保暖措施；

（3）合理喂养，保证钙剂和维生素D的摄入，避免高渗性食物；

（4）纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液；

（5）预防感染，保持皮肤清洁干燥，避免交叉感染；

（6）密切观察病情变化，及时处理并发症，如手足搐搦等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、喘憋入院，诊断为肺炎合并心衰请制定该患儿的综合治疗方案（25分）【答案】

（1）一般治疗-保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；-监测体温，根据体温变化调整保暖措施；-合理喂养，避免高渗性食物，保证营养摄入；-纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液

（2）药物治疗-抗感染治疗根据病原体选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等；-利尿剂如呋塞米，减轻心脏负荷；-强心剂如地高辛，增强心肌收缩力；-维生素C增强心肌功能

（3）对症治疗-解热镇痛如对乙酰氨基酚，缓解发热和疼痛；-镇咳祛痰如氨溴索，缓解咳嗽和痰多

（4）护理措施-保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；-监测体温、心率、呼吸等生命体征；-合理喂养，避免高渗性食物，保证营养摄入；-纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液；-预防感染，保持皮肤清洁干燥，避免交叉感染；-密切观察病情变化，及时处理并发症，如肺不张、肺气肿等

2.某患儿，女，2岁，因发热、口疮、手心皮疹入院，诊断为手足口病请制定该患儿的综合治疗方案（25分）【答案】

（1）一般治疗-保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；-监测体温，根据体温变化调整保暖措施；-合理喂养，避免高渗性食物，保证营养摄入；-纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液

（2）药物治疗-抗病毒治疗如阿昔洛韦，缓解病毒感染；-解热镇痛如对乙酰氨基酚，缓解发热和疼痛；-镇咳祛痰如氨溴索，缓解咳嗽和痰多

（3）对症治疗-口腔护理保持口腔清洁，使用漱口水；-皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹；-营养支持保证营养摄入，避免高渗性食物

（4）护理措施-保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；-监测体温、心率、呼吸等生命体征；-合理喂养，避免高渗性食物，保证营养摄入；-纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液；-预防感染，保持皮肤清洁干燥，避免交叉感染；-密切观察病情变化，及时处理并发症，如脑膜炎、心肌炎等---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.B

4.E

5.B

6.C

7.C

8.B

9.A

10.C

11.A

12.C

13.D

14.D

15.D

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C

3.A、B、C

4.A、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.婴儿期；幼儿期；学龄前期；学龄期

2.氯化钠；氯化钾；葡萄糖

3.早期；联合；适量

4.贫血症状；外周血检查；骨髓检查

5.维生素D补充；钙剂补充；合理喂养

四、判断题

1.√

2.×

3.√

4.×

5.√

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

五、简答题

1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；合理喂养，避免高渗性食物；纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液；预防感染，保持皮肤清洁干燥；密切观察病情变化，及时处理并发症

2.细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒感染如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；其他病原体感染如支原体、衣原体等

3.增加日晒，促进维生素D的合成；合理喂养，保证钙剂和维生素D的摄入；预防感染，避免感染对骨骼的影响

4.去除病因，如控制慢性失血、治疗感染等；补充造血原料，如铁剂、维生素B12等；根据贫血类型选择合适的治疗药物

六、分析题

1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通；监测体温，根据体温变化调整保暖措施；合理喂养，避免高渗性食物，保证营养摄入；纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液；预防感染，保持皮肤清洁干燥，避免交叉感染；密切观察病情变化，及时处理并发症，如心力衰竭、肺脓肿等

2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免误吸；监测体温，根据体温变化调整保暖措施；合理喂养，保证钙剂和维生素D的摄入，避免高渗性食物；纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液；预防感染，保持皮肤清洁干燥，避免交叉感染；密切观察病情变化，及时处理并发症，如手足搐搦等

七、综合应用题

1.一般治疗保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；监测体温，根据体温变化调整保暖措施；合理喂养，避免高渗性食物，保证营养摄入；纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液药物治疗抗感染治疗；利尿剂；强心剂；维生素C对症治疗解热镇痛；镇咳祛痰护理措施保持呼吸道通畅；监测生命体征；合理喂养；纠正脱水；预防感染；密切观察病情变化

2.一般治疗保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；监测体温，根据体温变化调整保暖措施；合理喂养，避免高渗性食物，保证营养摄入；纠正脱水，根据情况给予口服补液盐或静脉补液药物治疗抗病毒治疗；解热镇痛；镇咳祛痰对症治疗口腔护理；皮肤护理；营养支持护理措施保持呼吸道通畅；监测生命体征；合理喂养；纠正脱水；预防感染；密切观察病情变化。