凝血检验试题及答案汇总

凝血检验经典试题及答案汇总

一、单选题

1.下列哪项不是内源性凝血途径的激活物质？（）（1分）A.因子XIIB.因子XIC.组织因子D.因子IX【答案】C【解析】组织因子是外源性凝血途径的激活物质，而非内源性凝血途径

2.凝血酶时间（PT）延长的最常见原因是？（）（1分）A.凝血因子X缺乏B.凝血因子V缺乏C.抗凝物质增多D.凝血因子II缺乏【答案】C【解析】PT延长通常是由于抗凝物质增多，如肝素或狼疮抗凝物等

3.下列哪项指标最能反映外源性凝血系统的功能？（）（1分）A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶时间（TT）C.凝血酶原时间（PT）D.纤维蛋白原水平【答案】C【解析】PT主要反映外源性凝血系统的功能，即凝血因子II、V、VIII、X等

4.因子VIII缺乏时，下列哪项凝血指标会显著延长？（）（1分）A.PTB.APTTC.TTD.纤维蛋白原降解产物（FDP）【答案】A【解析】因子VIII缺乏会导致PT显著延长，因为因子VIII是PT途径中的重要因子

5.下列哪项是纤维蛋白溶解的最终产物？（）（1分）A.纤维蛋白原B.纤维蛋白C.纤维蛋白单体D.纤维蛋白降解产物（FDP）【答案】D【解析】纤维蛋白溶解的最终产物是纤维蛋白降解产物（FDP）

6.肝素抗凝的主要机制是？（）（1分）A.抑制凝血酶活性B.直接灭活凝血因子XC.增强抗凝血酶III活性D.抑制因子XII的激活【答案】C【解析】肝素主要通过增强抗凝血酶III的活性来发挥抗凝作用

7.下列哪项是诊断弥散性血管内凝血（DIC）的重要指标？（）（1分）A.血小板计数B.纤维蛋白原水平C.凝血酶原时间（PT）D.纤维蛋白降解产物（FDP）【答案】D【解析】FDP是诊断DIC的重要指标，其水平升高提示纤维蛋白溶解亢进

8.下列哪项凝血因子在维生素K缺乏时活性会显著降低？（）（1分）A.因子XB.因子VC.因子IID.因子XII【答案】C【解析】维生素K缺乏会导致依赖维生素K的凝血因子（II、VII、IX、X）活性降低

9.下列哪项是内源性凝血途径的终产物？（）（1分）A.凝血酶B.纤维蛋白C.凝血活酶D.因子Xa【答案】C【解析】内源性凝血途径的终产物是凝血活酶，由因子XIIa、因子XIa、因子IXa和因子V组成的复合物

10.下列哪项是外源性凝血途径的启动物质？（）（1分）A.因子XIIB.因子XIC.组织因子D.因子IX【答案】C【解析】组织因子是外源性凝血途径的启动物质，它激活因子X，启动凝血过程

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于内源性凝血途径的因子？（）A.因子XIIB.因子XIC.因子IXD.因子VE.因子X【答案】A、B、C【解析】内源性凝血途径的因子包括因子XII、XI和IX，而因子V和X属于外源性凝血途径

2.以下哪些指标可以用于评估凝血功能？（）A.PTB.APTTC.TTD.血小板计数E.FDP【答案】A、B、C、E【解析】PT、APTT、TT和FDP都是评估凝血功能的指标，而血小板计数主要反映血小板水平

3.以下哪些是肝素抗凝的机制？（）A.增强抗凝血酶III活性B.抑制凝血酶活性C.直接灭活凝血因子XD.抑制因子XII的激活E.增强纤溶系统活性【答案】A、B【解析】肝素主要通过增强抗凝血酶III的活性来抑制凝血酶，同时也能抑制其他凝血因子活性

4.以下哪些是DIC的实验室表现？（）A.血小板减少B.PT延长C.纤维蛋白原水平降低D.FDP水平升高E.APTT延长【答案】A、B、C、D、E【解析】DIC的实验室表现包括血小板减少、PT延长、纤维蛋白原水平降低、FDP水平升高和APTT延长

5.以下哪些是维生素K缺乏的影响？（）A.因子II活性降低B.因子VII活性降低C.因子IX活性降低D.因子X活性降低E.因子XII活性降低【答案】A、B、C、D【解析】维生素K缺乏会导致依赖维生素K的凝血因子（II、VII、IX、X）活性降低，而因子XII不受影响

三、填空题

1.凝血过程分为______、______和______三个阶段【答案】凝血酶原复合物形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成（4分）

2.肝素主要通过增强______的活性来发挥抗凝作用【答案】抗凝血酶III（4分）

3.弥散性血管内凝血（DIC）的实验室表现包括______、______、______和______【答案】血小板减少；PT延长；纤维蛋白原水平降低；FDP水平升高（4分）

4.凝血酶原时间是反映______系统功能的指标【答案】外源性凝血（4分）

5.纤维蛋白溶解的最终产物是______【答案】纤维蛋白降解产物（FDP）（4分）

四、判断题

1.因子VIII缺乏会导致PT显著延长（）（2分）【答案】（√）【解析】因子VIII是PT途径中的重要因子，其缺乏会导致PT显著延长

2.肝素主要通过直接灭活凝血因子X来发挥抗凝作用（）（2分）【答案】（×）【解析】肝素主要通过增强抗凝血酶III的活性来发挥抗凝作用，而非直接灭活凝血因子X

3.纤维蛋白原降解产物（FDP）是纤维蛋白溶解的最终产物（）（2分）【答案】（√）【解析】纤维蛋白溶解的最终产物是纤维蛋白降解产物（FDP）

4.弥散性血管内凝血（DIC）会导致血小板减少和纤维蛋白原水平降低（）（2分）【答案】（√）【解析】DIC会导致血小板减少和纤维蛋白原水平降低，同时FDP水平升高

5.维生素K缺乏会导致依赖维生素K的凝血因子活性降低（）（2分）【答案】（√）【解析】维生素K缺乏会导致依赖维生素K的凝血因子（II、VII、IX、X）活性降低

五、简答题

1.简述内源性凝血途径的激活过程【答案】内源性凝血途径的激活过程始于因子XII被激活为因子XIIa，因子XIIa激活因子XI生成因子XIa，因子XIa再激活因子IX生成因子IXa因子IXa与因子V、Ca2+形成凝血酶原复合物，激活因子X为因子Xa【解析】内源性凝血途径的激活过程较为复杂，涉及多个因子的级联激活

2.简述肝素抗凝的主要机制【答案】肝素主要通过增强抗凝血酶III的活性来发挥抗凝作用抗凝血酶III可以与凝血酶、因子Xa等形成复合物，从而抑制其活性【解析】肝素抗凝的主要机制是增强抗凝血酶III的活性，使其能够更有效地抑制凝血酶和其他凝血因子

3.简述弥散性血管内凝血（DIC）的实验室表现【答案】DIC的实验室表现包括血小板减少、PT延长、纤维蛋白原水平降低、FDP水平升高和APTT延长这些表现提示凝血系统激活和纤维蛋白溶解亢进【解析】DIC的实验室表现多样，反映了凝血系统的异常激活和纤维蛋白溶解的亢进

六、分析题

1.某患者出现出血倾向，实验室检查发现PT延长，APTT正常，TT延长请分析可能的病因【答案】该患者PT延长而APTT正常，提示外源性凝血系统可能存在问题TT延长进一步支持了这一推测，因为TT延长通常是由于抗凝物质增多可能的病因包括维生素K缺乏、口服抗凝药物、外源性凝血因子缺乏等【解析】PT延长而APTT正常提示外源性凝血系统问题，TT延长进一步支持抗凝物质增多的可能性

2.某患者确诊为弥散性血管内凝血（DIC），请分析其可能的并发症和治疗方法【答案】DIC的并发症包括出血、血栓形成、器官功能损害等治疗方法包括去除病因、抗凝治疗、补充血小板和凝血因子等具体治疗方案需根据患者的具体情况制定【解析】DIC的并发症多样，治疗方法需综合考虑患者的具体情况

七、综合应用题

1.某患者因外伤出血，实验室检查发现PT延长，APTT延长，TT正常，血小板计数减少请分析可能的病因，并提出相应的诊断和治疗建议【答案】该患者PT和APTT延长，提示凝血系统激活，而TT正常排除了抗凝物质增多的可能性血小板计数减少进一步支持了DIC的可能性可能的病因包括感染、肿瘤、产科并发症等诊断需结合病史和进一步的实验室检查治疗方法包括去除病因、抗凝治疗、补充血小板和凝血因子等【解析】该患者的实验室表现提示凝血系统激活和血小板减少，结合病史和进一步的检查，可以诊断为DIC，并采取相应的治疗措施。