初级护士真题及答案深度剖析

初级护士真题及答案深度剖析

一、单选题

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，首先应采取的措施是（）（2分）A.立即执行医嘱B.请示医生并记录C.拒绝执行医嘱D.向护士长汇报【答案】B【解析】护士发现医嘱可能存在错误时，应立即请示医生并记录，确保患者安全

2.为患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现肿胀，可能的原因是（）（2分）A.输液速度过快B.针头位置正确C.患者活动过多D.输液时间过长【答案】A【解析】输液速度过快可能导致组织液渗透压升高，引起手臂肿胀

3.患者术后需要半卧位，其主要目的是（）（2分）A.减少切口张力B.促进呼吸C.减轻疼痛D.预防感染【答案】B【解析】半卧位有助于肺部扩张，促进呼吸

4.患者发生压疮，护士应采取的措施是（）（2分）A.经常更换体位B.保持皮肤干燥C.局部使用抗生素D.增加营养摄入【答案】A【解析】经常更换体位可以减少局部压力，预防压疮

5.患者需要留取尿培养标本，正确的操作是（）（2分）A.先排尿再消毒尿道口B.留取中段尿C.留取24小时尿D.使用消毒剂消毒尿道口【答案】B【解析】留取中段尿可以减少污染，提高培养结果的准确性

6.患者需要吸氧，氧流量为4L/min，吸入氧浓度约为（）（2分）A.25%B.33%C.41%D.50%【答案】C【解析】氧流量4L/min时，吸入氧浓度约为41%

7.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是（）（2分）A.给予肾上腺素B.吸氧C.平卧位D.建立静脉通路【答案】A【解析】肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物

8.患者需要测量血压，正确的操作是（）（2分）A.袖带过紧B.袖带过松C.听诊器放在肱动脉处D.血压计零点与心脏水平不在同一水平【答案】C【解析】听诊器应放在肱动脉处，确保测量准确

9.患者需要静脉注射药物，正确的操作是（）（2分）A.针头与皮肤成15°角B.针头与皮肤成30°角C.针头与皮肤成45°角D.针头与皮肤成60°角【答案】C【解析】静脉注射时，针头与皮肤成45°角

10.患者需要肌肉注射药物，正确的操作是（）（2分）A.选择三角肌B.选择股四头肌C.选择臀大肌D.选择肱二头肌【答案】C【解析】肌肉注射时，应选择臀大肌

11.患者需要口服药物，正确的操作是（）（2分）A.药物研碎后服用B.药物与水混合后服用C.药物干服D.药物与牛奶混合后服用【答案】C【解析】口服药物应干服，避免影响药物吸收

12.患者需要鼻饲，正确的操作是（）（2分）A.每次鼻饲量不超过200mlB.每次鼻饲量不超过300mlC.每次鼻饲间隔时间不超过2小时D.每次鼻饲间隔时间不超过4小时【答案】B【解析】每次鼻饲量不应超过300ml，避免引起恶心或呕吐

13.患者需要导尿，正确的操作是（）（2分）A.消毒尿道口时从上到下B.消毒尿道口时从下到上C.插入导尿管时用力过猛D.导尿管留置时间不超过24小时【答案】B【解析】消毒尿道口时应从下到上，避免污染

14.患者需要灌肠，正确的操作是（）（2分）A.溶液温度为38℃B.溶液温度为40℃C.溶液温度为42℃D.溶液温度为45℃【答案】C【解析】灌肠溶液温度应为42℃

15.患者需要进行心电监护，正确的操作是（）（2分）A.电极片应贴在胸骨右缘B.电极片应贴在胸骨左缘C.电极片应贴在心尖部D.电极片应贴在腋中线【答案】C【解析】心电监护电极片应贴在心尖部

16.患者需要进行脉搏血氧饱和度监测，正确的操作是（）（2分）A.指夹式传感器应放在拇指B.指夹式传感器应放在食指C.指夹式传感器应放在中指D.指夹式传感器应放在无名指【答案】B【解析】指夹式传感器应放在食指

17.患者需要进行体温测量，正确的操作是（）（2分）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为5分钟C.肛温测量时间为3分钟D.耳温测量时间为5分钟【答案】B【解析】腋温测量时间为5分钟

18.患者需要进行呼吸频率测量，正确的操作是（）（2分）A.观察15秒乘以4B.观察30秒乘以2C.观察1分钟D.观察2分钟【答案】C【解析】呼吸频率测量时应观察1分钟

19.患者需要进行疼痛评估，正确的操作是（）（2分）A.使用疼痛数字评分法B.使用疼痛视觉模拟评分法C.使用疼痛行为评分法D.使用疼痛言语评分法【答案】A【解析】疼痛评估应使用疼痛数字评分法

20.患者需要进行皮肤护理，正确的操作是（）（2分）A.使用酒精进行皮肤消毒B.使用温水进行皮肤清洁C.使用消毒剂进行皮肤消毒D.使用肥皂进行皮肤清洁【答案】B【解析】皮肤护理应使用温水进行清洁

二、多选题（每题4分，共20分）

1.患者发生跌倒，护士应采取的措施包括（）A.立即评估患者情况B.保持呼吸道通畅C.呼叫他人协助D.移动患者时注意保护头部E.记录事件经过【答案】A、B、C、D、E【解析】患者发生跌倒时，护士应立即评估患者情况，保持呼吸道通畅，呼叫他人协助，移动患者时注意保护头部，并记录事件经过

2.患者需要输血，正确的操作包括（）A.核对血型B.检查血液质量C.缓慢输血D.观察患者反应E.记录输血量【答案】A、B、C、D、E【解析】患者需要输血时，应核对血型，检查血液质量，缓慢输血，观察患者反应，并记录输血量

3.患者需要进行静脉输液，正确的操作包括（）A.选择合适的穿刺部位B.消毒穿刺部位C.固定针头D.调节输液速度E.观察输液情况【答案】A、B、C、D、E【解析】患者需要静脉输液时，应选择合适的穿刺部位，消毒穿刺部位，固定针头，调节输液速度，并观察输液情况

4.患者需要进行肌肉注射，正确的操作包括（）A.选择合适的注射部位B.消毒注射部位C.固定针头D.回抽有无回血E.记录注射情况【答案】A、B、C、D、E【解析】患者需要肌肉注射时，应选择合适的注射部位，消毒注射部位，固定针头，回抽有无回血，并记录注射情况

5.患者需要进行口腔护理，正确的操作包括（）A.评估口腔情况B.清洁牙齿C.清洁舌面D.清洁颊黏膜E.记录口腔情况【答案】A、B、C、D、E【解析】患者需要口腔护理时，应评估口腔情况，清洁牙齿，清洁舌面，清洁颊黏膜，并记录口腔情况

三、填空题（每题4分，共20分）

1.患者发生压疮，护士应采取的措施包括______、______和______【答案】预防、护理、处理

2.患者需要留取尿培养标本，正确的操作是______、______和______【答案】消毒尿道口、留取中段尿、记录时间

3.患者需要吸氧，氧流量为4L/min，吸入氧浓度约为______【答案】41%

4.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是______【答案】给予肾上腺素

5.患者需要测量血压，正确的操作是______、______和______【答案】袖带松紧合适、听诊器放在肱动脉处、血压计零点与心脏水平在同一水平

四、判断题（每题2分，共10分）

1.患者发生跌倒，护士应立即移动患者（）【答案】（×）【解析】患者发生跌倒时，护士应先评估患者情况，再移动患者，避免二次伤害

2.患者需要输血，应缓慢输血（）【答案】（√）【解析】患者需要输血时，应缓慢输血，避免引起过敏反应

3.患者需要静脉输液，应选择合适的穿刺部位（）【答案】（√）【解析】患者需要静脉输液时，应选择合适的穿刺部位，避免感染

4.患者需要肌肉注射，应固定针头（）【答案】（√）【解析】患者需要肌肉注射时，应固定针头，避免针头移位

5.患者需要口腔护理，应清洁舌面（）【答案】（√）【解析】患者需要口腔护理时，应清洁舌面，避免口腔感染

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述患者发生跌倒的应急预案【答案】

（1）立即评估患者情况，包括意识、呼吸、脉搏等

（2）保持呼吸道通畅，必要时进行心肺复苏

（3）呼叫他人协助，保护患者头部，避免二次伤害

（4）移动患者时注意保护颈部和脊柱，避免损伤

（5）记录事件经过，包括时间、地点、原因等

2.简述患者需要输血的注意事项【答案】

（1）核对血型，确保血型匹配

（2）检查血液质量，避免输注过期或变质的血液

（3）缓慢输血，观察患者反应，避免引起过敏反应

（4）记录输血量，监测生命体征

（5）注意输血后的护理，预防输血反应

3.简述患者需要静脉输液的操作要点【答案】

（1）选择合适的穿刺部位，避免感染

（2）消毒穿刺部位，确保无菌操作

（3）固定针头，避免针头移位

（4）调节输液速度，观察输液情况

（5）记录输液量，监测生命体征

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析患者发生压疮的原因及预防措施【答案】患者发生压疮的原因包括

（1）长期卧床，局部组织受压

（2）营养不良，组织修复能力下降

（3）皮肤潮湿，容易发生破损预防措施包括

（1）经常更换体位，避免局部组织长期受压

（2）增加营养摄入，提高组织修复能力

（3）保持皮肤干燥，避免潮湿引起破损

2.分析患者需要吸氧的适应症及注意事项【答案】患者需要吸氧的适应症包括

（1）呼吸困难，氧饱和度低于正常水平

（2）心肺功能衰竭，需要提高血氧水平

（3）手术前后，需要维持血氧水平注意事项包括

（1）选择合适的氧流量，避免氧中毒

（2）观察患者反应，调整氧流量

（3）记录氧流量，监测血氧水平

七、综合应用题（每题20分，共20分）

1.患者因车祸导致全身多处骨折，需要紧急处理请简述护士的应急处理措施【答案】

（1）立即评估患者情况，包括意识、呼吸、脉搏等

（2）保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管

（3）建立静脉通路，进行补液治疗

（4）进行骨折固定，避免二次损伤

（5）记录患者情况，及时报告医生

（6）进行心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪

（7）做好患者家属的沟通工作，解释病情及治疗方案

（8）做好病房管理，保持环境清洁，预防感染

（9）记录所有处理措施，包括时间、地点、原因等

（10）做好交接班工作，确保患者得到持续护理

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.A

3.B

4.A

5.B

6.C

7.A

8.C

9.C

10.C

11.C

12.B

13.B

14.C

15.C

16.B

17.B

18.C

19.A

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.预防、护理、处理

2.消毒尿道口、留取中段尿、记录时间

3.41%

4.给予肾上腺素

5.袖带松紧合适、听诊器放在肱动脉处、血压计零点与心脏水平在同一水平

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略

八、标准答案略。