副高外科基础真题及参考答案展示

副高外科基础真题及参考答案展示

一、单选题

1.下列哪项不是腹外疝的疝内容物？（）（1分）A.肠管B.大网膜C.膀胱D.肝脏【答案】D【解析】腹外疝的疝内容物是指从疝囊内突出的腹膜及腹腔脏器，常见的有肠管、大网膜和膀胱等，肝脏属于腹腔实质器官，一般不会成为腹外疝的内容物

2.关于甲状腺功能亢进的手术适应证，下列说法错误的是？（）（1分）A.年轻患者，甲亢症状明显者B.中老年患者，心功能不全者C.药物治疗效果不佳或停药后复发者D.甲状腺肿大引起压迫症状者【答案】B【解析】中老年患者，尤其是伴有心功能不全者，通常不适宜行甲状腺功能亢进手术，因为手术风险较高，可能诱发严重并发症

3.关于乳腺癌的早期表现，下列哪项描述不准确？（）（1分）A.乳房内出现无痛性单发小肿块B.乳头回缩或糜烂C.乳房皮肤出现橘皮样改变D.乳房大小形态发生明显变化【答案】D【解析】乳腺癌的早期表现通常为乳房内出现无痛性单发小肿块、乳头回缩或糜烂、乳房皮肤出现橘皮样改变等，乳房大小形态发生明显变化多见于中晚期乳腺癌

4.关于腹股沟疝修补术，下列哪种术式属于无张力疝修补术？（）（1分）A.福赛斯法B.巴西尼法C.麦克法D.Shouldice法【答案】A【解析】福赛斯法（Lichtenstein法）属于无张力疝修补术，而巴西尼法、麦克法、Shouldice法均属于有张力疝修补术

5.关于胃溃疡的治疗，下列哪项措施不属于根除幽门螺杆菌的治疗方案？（）（1分）A.四联疗法B.三联疗法C.奥美拉唑单药治疗D.铋剂联合抗生素治疗【答案】C【解析】根除幽门螺杆菌的治疗方案通常采用四联疗法、三联疗法或铋剂联合抗生素治疗，而奥美拉唑单药治疗仅能抑制胃酸分泌，不能根除幽门螺杆菌

6.关于肠梗阻的护理，下列哪项措施是错误的？（）（1分）A.禁食水B.胃肠减压C.灌肠通便D.早期下床活动【答案】D【解析】肠梗阻患者应禁食水、胃肠减压、禁用泻药灌肠，并绝对卧床休息，过早下床活动可能诱发肠扭转等并发症

7.关于甲状腺功能减退的替代治疗，下列哪项说法错误？（）（1分）A.首选左甲状腺素钠片B.剂量需根据血清TSH水平调整C.治疗应长期坚持D.应定期复查甲状腺功能【答案】无错误选项【解析】甲状腺功能减退的替代治疗首选左甲状腺素钠片，剂量需根据血清TSH水平调整，治疗应长期坚持，并定期复查甲状腺功能，以上说法均正确

8.关于肾结石的体外冲击波碎石术，下列哪项是禁忌证？（）（1分）A.单发肾结石B.结石直径小于

0.6cmC.结石位于肾盏D.严重肾功能不全【答案】D【解析】肾结石的体外冲击波碎石术禁忌证包括结石位于肾盏、严重肾功能不全、孕妇、出血性疾病患者等，单发肾结石、结石直径小于

0.6cm通常适合该术式

9.关于乳腺癌的辅助化疗，下列哪种药物属于蒽环类药物？（）（1分）A.氟尿嘧啶B.多西他赛C.阿霉素D.紫杉醇【答案】C【解析】阿霉素属于蒽环类药物，而氟尿嘧啶属于嘧啶类抗代谢药，多西他赛和紫杉醇属于紫杉类药物

10.关于腹外疝的嵌顿，下列哪项描述不准确？（）（1分）A.疝内容物不能回纳B.伴剧烈疼痛C.疝块大小固定D.嵌顿后可自行复位【答案】D【解析】腹外疝的嵌顿表现为疝内容物不能回纳、伴剧烈疼痛、疝块大小固定，嵌顿后一般不能自行复位，需紧急手术治疗

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于甲状腺功能亢进的并发症？（）A.甲亢危象B.甲状腺结节C.周期性麻痹D.骨质疏松E.甲状腺功能减退【答案】A、C、D【解析】甲状腺功能亢进的并发症包括甲亢危象、周期性麻痹、骨质疏松等，甲状腺结节和甲状腺功能减退不属于其并发症

2.以下哪些属于腹股沟疝的手术适应证？（）A.嵌顿性腹股沟疝B.复发性腹股沟疝C.巨大腹股沟疝D.绞窄性腹股沟疝E.儿童腹股沟疝【答案】A、B、C、D【解析】腹股沟疝的手术适应证包括嵌顿性腹股沟疝、复发性腹股沟疝、巨大腹股沟疝、绞窄性腹股沟疝，儿童腹股沟疝一般不宜手术

3.以下哪些属于乳腺癌的高危因素？（）A.有乳腺癌家族史B.月经初潮年龄早C.绝经年龄晚D.肥胖E.长期服用雌激素【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌的高危因素包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早、绝经年龄晚、肥胖、长期服用雌激素等

4.以下哪些属于肠梗阻的临床表现？（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.停止排便排气E.肠鸣音亢进【答案】A、B、C、D、E【解析】肠梗阻的临床表现包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气、肠鸣音亢进或消失

5.以下哪些属于甲状腺功能减退的治疗原则？（）A.补充甲状腺激素B.定期监测甲状腺功能C.调整剂量D.长期坚持治疗E.避免接触放射线【答案】A、B、C、D、E【解析】甲状腺功能减退的治疗原则包括补充甲状腺激素、定期监测甲状腺功能、调整剂量、长期坚持治疗、避免接触放射线等

三、填空题

1.甲状腺功能亢进的治疗方法主要包括______、______和______三种【答案】药物治疗；放射性碘治疗；手术治疗（4分）

2.腹股沟疝修补术的常用术式包括______和______【答案】无张力疝修补术；有张力疝修补术（4分）

3.乳腺癌的早期表现主要包括______、______和______【答案】乳房内出现无痛性单发小肿块；乳头回缩或糜烂；乳房皮肤出现橘皮样改变（4分）

4.肠梗阻的护理措施主要包括______、______和______【答案】禁食水；胃肠减压；绝对卧床休息（4分）

5.甲状腺功能减退的替代治疗首选______，剂量需根据______调整【答案】左甲状腺素钠片；血清TSH水平（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物（）（2分）【答案】（×）【解析】甲状腺功能亢进患者的饮食管理应根据病情和治疗方案调整，部分患者可能需要限制碘摄入，但并非所有患者都应完全避免含碘食物

2.腹股沟疝修补术后应早期下床活动，以促进康复（）（2分）【答案】（×）【解析】腹股沟疝修补术后应适当卧床休息，避免过早下床活动，以防疝复发或伤口裂开

3.乳腺癌的辅助化疗通常在手术前进行（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺癌的辅助化疗通常在手术后进行，以清除残留的癌细胞，降低复发风险

4.肠梗阻患者应禁食水，并进行胃肠减压（）（2分）【答案】（√）【解析】肠梗阻患者应禁食水，并进行胃肠减压，以减轻肠道负担，防止病情恶化

5.甲状腺功能减退患者应长期坚持替代治疗，并定期复查甲状腺功能（）（2分）【答案】（√）【解析】甲状腺功能减退患者应长期坚持替代治疗，并定期复查甲状腺功能，以确保治疗效果和调整剂量

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述甲状腺功能亢进的手术治疗适应证【答案】甲状腺功能亢进的手术治疗适应证主要包括药物治疗效果不佳或停药后复发；甲状腺肿大引起压迫症状；甲亢合并严重心脏疾病；甲亢危象；年轻患者，甲亢症状明显者【解析】甲状腺功能亢进的手术治疗适应证主要包括药物治疗效果不佳或停药后复发、甲状腺肿大引起压迫症状、甲亢合并严重心脏疾病、甲亢危象、年轻患者，甲亢症状明显者

2.简述腹股沟疝修补术的术后护理要点【答案】腹股沟疝修补术的术后护理要点主要包括保持伤口清洁干燥；适当卧床休息，避免过早下床活动；观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象；遵医嘱使用止痛药物；定期复查，观察疝是否复发【解析】腹股沟疝修补术的术后护理要点主要包括保持伤口清洁干燥、适当卧床休息，避免过早下床活动、观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象、遵医嘱使用止痛药物、定期复查，观察疝是否复发

3.简述乳腺癌的早期表现【答案】乳腺癌的早期表现主要包括乳房内出现无痛性单发小肿块；乳头回缩或糜烂；乳房皮肤出现橘皮样改变【解析】乳腺癌的早期表现主要包括乳房内出现无痛性单发小肿块、乳头回缩或糜烂、乳房皮肤出现橘皮样改变

4.简述肠梗阻的护理措施【答案】肠梗阻的护理措施主要包括禁食水；胃肠减压；绝对卧床休息；观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等；遵医嘱使用药物治疗；做好术前准备【解析】肠梗阻的护理措施主要包括禁食水、胃肠减压、绝对卧床休息、观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等、遵医嘱使用药物治疗、做好术前准备

5.简述甲状腺功能减退的替代治疗原则【答案】甲状腺功能减退的替代治疗原则主要包括补充甲状腺激素；定期监测甲状腺功能；调整剂量；长期坚持治疗；避免接触放射线【解析】甲状腺功能减退的替代治疗原则主要包括补充甲状腺激素、定期监测甲状腺功能、调整剂量、长期坚持治疗、避免接触放射线

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析甲状腺功能亢进患者出现甲亢危象的原因及处理措施【答案】甲状腺功能亢进患者出现甲亢危象的原因主要包括感染、手术、创伤、精神刺激等处理措施包括立即进行药物治疗，如使用丙硫氧嘧啶、碘化钾等；进行物理降温，如冷敷、温水擦浴等；吸氧；必要时进行手术处理；密切观察病情变化，及时处理并发症【解析】甲状腺功能亢进患者出现甲亢危象的原因主要包括感染、手术、创伤、精神刺激等，处理措施包括立即进行药物治疗，如使用丙硫氧嘧啶、碘化钾等、进行物理降温，如冷敷、温水擦浴等、吸氧、必要时进行手术处理、密切观察病情变化，及时处理并发症

2.分析腹股沟疝修补术后出现疝复发的可能原因及预防措施【答案】腹股沟疝修补术后出现疝复发的可能原因主要包括手术操作不当、术后护理不当、患者体质因素等预防措施包括选择合适的手术方式；规范手术操作；加强术后护理，如保持伤口清洁干燥、适当卧床休息等；指导患者进行康复锻炼，增强腹壁力量；定期复查，观察疝是否复发【解析】腹股沟疝修补术后出现疝复发的可能原因主要包括手术操作不当、术后护理不当、患者体质因素等，预防措施包括选择合适的手术方式、规范手术操作、加强术后护理，如保持伤口清洁干燥、适当卧床休息等、指导患者进行康复锻炼，增强腹壁力量、定期复查，观察疝是否复发

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男，45岁，因突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐入院，诊断为肠梗阻请分析该患者的病情，并提出相应的治疗及护理措施【答案】该患者的病情诊断为肠梗阻，表现为突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐，可能伴有停止排便排气、肠鸣音亢进等症状治疗措施包括禁食水；胃肠减压；药物治疗，如使用解痉药物、抗生素等；必要时进行手术治疗护理措施包括禁食水；胃肠减压；绝对卧床休息；观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等；遵医嘱使用药物治疗；做好术前准备【解析】该患者的病情诊断为肠梗阻，表现为突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐，可能伴有停止排便排气、肠鸣音亢进等症状，治疗措施包括禁食水、胃肠减压、药物治疗，如使用解痉药物、抗生素等，必要时进行手术治疗，护理措施包括禁食水、胃肠减压、绝对卧床休息、观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等、遵医嘱使用药物治疗、做好术前准备

2.某患者，女，32岁，因乳房内出现无痛性肿块入院，诊断为乳腺癌请分析该患者的病情，并提出相应的治疗及护理措施【答案】该患者的病情诊断为乳腺癌，表现为乳房内出现无痛性肿块，可能伴有乳头回缩或糜烂、乳房皮肤出现橘皮样改变等症状治疗措施包括手术切除；放疗；化疗；内分泌治疗等护理措施包括术后加强伤口护理；指导患者进行康复锻炼；心理支持；定期复查，观察病情变化【解析】该患者的病情诊断为乳腺癌，表现为乳房内出现无痛性肿块，可能伴有乳头回缩或糜烂、乳房皮肤出现橘皮样改变等症状，治疗措施包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等，护理措施包括术后加强伤口护理、指导患者进行康复锻炼、心理支持、定期复查，观察病情变化

八、标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.D

4.A

5.C

6.D

7.无错误选项

8.D

9.C

10.D

二、多选题

1.A、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.药物治疗；放射性碘治疗；手术治疗

2.无张力疝修补术；有张力疝修补术

3.乳房内出现无痛性单发小肿块；乳头回缩或糜烂；乳房皮肤出现橘皮样改变

4.禁食水；胃肠减压；绝对卧床休息

5.左甲状腺素钠片；血清TSH水平

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.甲状腺功能亢进的手术治疗适应证主要包括药物治疗效果不佳或停药后复发；甲状腺肿大引起压迫症状；甲亢合并严重心脏疾病；甲亢危象；年轻患者，甲亢症状明显者

2.腹股沟疝修补术的术后护理要点主要包括保持伤口清洁干燥；适当卧床休息，避免过早下床活动；观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象；遵医嘱使用止痛药物；定期复查，观察疝是否复发

3.乳腺癌的早期表现主要包括乳房内出现无痛性单发小肿块；乳头回缩或糜烂；乳房皮肤出现橘皮样改变

4.肠梗阻的护理措施主要包括禁食水；胃肠减压；绝对卧床休息；观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等；遵医嘱使用药物治疗；做好术前准备

5.甲状腺功能减退的替代治疗原则主要包括补充甲状腺激素；定期监测甲状腺功能；调整剂量；长期坚持治疗；避免接触放射线

六、分析题

1.甲状腺功能亢进患者出现甲亢危象的原因主要包括感染、手术、创伤、精神刺激等处理措施包括立即进行药物治疗，如使用丙硫氧嘧啶、碘化钾等；进行物理降温，如冷敷、温水擦浴等；吸氧；必要时进行手术处理；密切观察病情变化，及时处理并发症

2.腹股沟疝修补术后出现疝复发的可能原因主要包括手术操作不当、术后护理不当、患者体质因素等预防措施包括选择合适的手术方式；规范手术操作；加强术后护理，如保持伤口清洁干燥、适当卧床休息等；指导患者进行康复锻炼，增强腹壁力量；定期复查，观察疝是否复发

七、综合应用题

1.该患者的病情诊断为肠梗阻，表现为突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐，可能伴有停止排便排气、肠鸣音亢进等症状治疗措施包括禁食水；胃肠减压；药物治疗，如使用解痉药物、抗生素等；必要时进行手术治疗护理措施包括禁食水；胃肠减压；绝对卧床休息；观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等；遵医嘱使用药物治疗；做好术前准备

2.该患者的病情诊断为乳腺癌，表现为乳房内出现无痛性肿块，可能伴有乳头回缩或糜烂、乳房皮肤出现橘皮样改变等症状治疗措施包括手术切除；放疗；化疗；内分泌治疗等护理措施包括术后加强伤口护理；指导患者进行康复锻炼；心理支持；定期复查，观察病情变化。