基护填空题型试题及答案解析

基护填空题型试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.护理评估的首要环节是（）（2分）A.收集资料B.分析资料C.制定计划D.实施措施【答案】A【解析】护理评估的首要环节是收集资料，包括主观资料和客观资料

2.静脉输液时，针头刺入血管的标志是（）（2分）A.回血B.肿胀C.疼痛D.发热【答案】A【解析】静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血

3.患者卧位时，枕头的目的是（）（2分）A.固定身体B.抬高头部C.促进循环D.增加舒适【答案】B【解析】患者卧位时，枕头的目的是抬高头部

4.口腔护理的目的是（）（2分）A.保持口腔卫生B.促进食欲C.预防感染D.以上都是【答案】D【解析】口腔护理的目的是保持口腔卫生、促进食欲、预防感染

5.患者进食后的护理措施是（）（2分）A.漱口B.记录出入量C.协助清洁D.以上都是【答案】D【解析】患者进食后的护理措施包括漱口、记录出入量、协助清洁

6.长期卧床患者易发生（）（2分）A.压疮B.感染C.肌肉萎缩D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床患者易发生压疮、感染、肌肉萎缩

7.患者测量体温时，口温的正常范围是（）（2分）A.35℃-37℃B.36℃-37℃C.

36.5℃-

37.5℃D.37℃-

37.5℃【答案】C【解析】患者测量体温时，口温的正常范围是

36.5℃-

37.5℃

8.患者测量血压时，袖带松紧度的标准是（）（2分）A.能放入1指B.能放入2指C.能放入3指D.能放入4指【答案】B【解析】患者测量血压时，袖带松紧度的标准是能放入2指

9.患者发生压疮时，护理措施包括（）（2分）A.保持皮肤清洁B.定时翻身C.使用防压疮床垫D.以上都是【答案】D【解析】患者发生压疮时，护理措施包括保持皮肤清洁、定时翻身、使用防压疮床垫

10.患者发生跌倒时，首先应（）（2分）A.呼叫他人B.移动患者C.保护头部D.检查伤情【答案】C【解析】患者发生跌倒时，首先应保护头部

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理评估的内容包括（）（4分）A.一般资料B.生命体征C.心理状态D.社会状况E.既往病史【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的内容包括一般资料、生命体征、心理状态、社会状况、既往病史

2.静脉输液时，常见的不良反应包括（）（4分）A.发热B.过敏C.空气栓塞D.静脉炎E.疼痛【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液时，常见的不良反应包括发热、过敏、空气栓塞、静脉炎、疼痛

3.口腔护理的注意事项包括（）（4分）A.动作轻柔B.注意消毒C.观察口腔黏膜D.避免损伤E.记录情况【答案】A、B、C、D、E【解析】口腔护理的注意事项包括动作轻柔、注意消毒、观察口腔黏膜、避免损伤、记录情况

4.长期卧床患者的护理措施包括（）（4分）A.定时翻身B.皮肤护理C.肌肉锻炼D.预防感染E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】长期卧床患者的护理措施包括定时翻身、皮肤护理、肌肉锻炼、预防感染、心理支持

5.患者测量体温时，常见的影响因素包括（）（4分）A.进食B.运动C.药物D.环境温度E.测量时间【答案】A、B、C、D、E【解析】患者测量体温时，常见的影响因素包括进食、运动、药物、环境温度、测量时间

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护理评估的目的是为了（）和（）（4分）【答案】了解患者情况；制定护理计划

2.静脉输液时，针头刺入血管的角度是（）（4分）【答案】15-30度

3.口腔护理的频率是（）次/天（4分）【答案】

24.长期卧床患者发生压疮的预防措施包括（）、（）和（）（4分）【答案】定时翻身；皮肤护理；保持清洁干燥

5.患者测量血压时，袖带的宽度是（）厘米（4分）【答案】12

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估只需要收集主观资料（）（2分）【答案】（×）【解析】护理评估需要收集主观资料和客观资料

2.静脉输液时，回血是针头刺入血管的标志（）（2分）【答案】（√）

3.口腔护理的目的是保持口腔卫生（）（2分）【答案】（√）

4.长期卧床患者易发生压疮（）（2分）【答案】（√）

5.患者测量体温时，口温的正常范围是36℃-37℃（）（2分）【答案】（×）【解析】患者测量体温时，口温的正常范围是

36.5℃-

37.5℃

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述护理评估的步骤（4分）【答案】

（1）准备评估工具和资料；

（2）收集资料；

（3）分析资料；

（4）制定护理计划

2.简述静脉输液时，常见的不良反应及处理措施（4分）【答案】

（1）发热停止输液，遵医嘱使用药物；

（2）过敏停止输液，遵医嘱使用药物；

（3）空气栓塞立即停止输液，吸氧，报告医生；

（4）静脉炎停止输液，局部热敷；

（5）疼痛调整针头位置或更换部位

3.简述长期卧床患者发生压疮的预防措施（4分）【答案】

（1）定时翻身；

（2）皮肤护理；

（3）保持清洁干燥；

（4）使用防压疮床垫；

（5）营养支持

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因长期卧床，出现压疮，请分析压疮的形成原因及护理措施（10分）【答案】压疮的形成原因

（1）局部组织长期受压；

（2）营养不良；

（3）皮肤潮湿；

（4）摩擦力；

（5）温度过高护理措施

（1）定时翻身；

（2）皮肤护理；

（3）保持清洁干燥；

（4）使用防压疮床垫；

（5）营养支持；

（6）健康教育

2.某患者因发热，遵医嘱进行静脉输液，输液过程中出现发热反应，请分析发热反应的原因及处理措施（10分）【答案】发热反应的原因

（1）输液速度过快；

（2）输液时间过长；

（3）输液工具消毒不彻底；

（4）输液液体污染；

（5）患者过敏处理措施

（1）减慢输液速度；

（2）更换输液工具；

（3）使用抗生素；

（4）观察患者生命体征；

（5）报告医生

七、综合应用题（每题25分，共25分）某患者因骨折住院，需要进行静脉输液、口腔护理、皮肤护理等，请制定护理计划并实施（25分）【答案】护理计划

（1）静脉输液-选择合适的输液部位；-检查输液工具；-控制输液速度；-观察患者生命体征；-预防输液反应

（2）口腔护理-每日2次口腔护理；-观察口腔黏膜；-保持口腔卫生；-预防口腔感染

（3）皮肤护理-定时翻身；-保持皮肤清洁干燥；-使用防压疮床垫；-观察皮肤情况；-预防压疮实施

（1）静脉输液-选择合适的输液部位，避免损伤血管；-检查输液工具，确保无菌；-控制输液速度，避免过快或过慢；-观察患者生命体征，及时发现异常；-预防输液反应，如发热、过敏等

（2）口腔护理-每日2次口腔护理，使用生理盐水或漱口水；-观察口腔黏膜，发现异常及时报告医生；-保持口腔卫生，预防口腔感染

（3）皮肤护理-定时翻身，避免局部组织长期受压；-保持皮肤清洁干燥，预防皮肤潮湿；-使用防压疮床垫，减少压力；-观察皮肤情况，发现异常及时报告医生；-预防压疮，保持皮肤完整性

八、标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.B

4.D

5.D

6.D

7.C

8.B

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.了解患者情况；制定护理计划

2.15-30度

3.

24.定时翻身；皮肤护理；保持清洁干燥

5.12

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.准备评估工具和资料；收集资料；分析资料；制定护理计划

2.发热停止输液，遵医嘱使用药物；过敏停止输液，遵医嘱使用药物；空气栓塞立即停止输液，吸氧，报告医生；静脉炎停止输液，局部热敷；疼痛调整针头位置或更换部位

3.定时翻身；皮肤护理；保持清洁干燥；使用防压疮床垫；营养支持

六、分析题

1.压疮的形成原因局部组织长期受压；营养不良；皮肤潮湿；摩擦力；温度过高护理措施定时翻身；皮肤护理；保持清洁干燥；使用防压疮床垫；营养支持；健康教育

2.发热反应的原因输液速度过快；输液时间过长；输液工具消毒不彻底；输液液体污染；患者过敏处理措施减慢输液速度；更换输液工具；使用抗生素；观察患者生命体征；报告医生

七、综合应用题护理计划静脉输液；口腔护理；皮肤护理实施静脉输液；口腔护理；皮肤护理。