宁波ACLS综合试题及答案解析

宁波ACLS综合试题及答案解析

一、单选题

1.在心脏骤停患者抢救中，早期除颤的黄金时间是（）（1分）A.4分钟内B.5分钟内C.6分钟内D.8分钟内【答案】B【解析】早期除颤的黄金时间是5分钟内，此时成功率最高

2.高级心脏生命支持中，关于高质量CPR的描述，错误的是（）（2分）A.胸骨下压深度5-6cmB.频率100-120次/分钟C.胸廓完全回弹D.按压与通气比例为30:2【答案】D【解析】成人高级心脏生命支持中，按压与通气比例为30:2；但某些情况下，如单人心肺复苏，可以采用30:2，双人心肺复苏则采用15:

23.急性心肌梗死患者溶栓治疗适应症中，不包括（）（2分）A.发病时间小于12小时B.年龄大于75岁C.没有出血性中风史D.心电图中ST段抬高【答案】B【解析】溶栓治疗通常适用于发病时间小于12小时、没有出血性中风史且心电图中ST段抬高的患者，年龄大于75岁通常不作为溶栓治疗的禁忌症

4.心脏骤停患者电除颤时，选择能量参数的原则是（）（2分）A.首次200J，无效后逐渐增加B.首次360J，无效后逐渐增加C.首次150J，无效后逐渐增加D.首次300J，无效后逐渐增加【答案】B【解析】心脏骤停患者电除颤时，首次通常选择360J，无效后逐渐增加能量

5.高级心脏生命支持中，关于高级气道管理的描述，错误的是（）（2分）A.气管插管首选经口插管B.喉罩是替代气管插管的选择C.环甲膜穿刺是最后的选择D.气管切开适用于长时间通气【答案】C【解析】环甲膜穿刺通常不是最后的选择，其他选项描述正确

6.急性肺栓塞患者溶栓治疗的禁忌症中，不包括（）（2分）A.近期有出血事件B.活动性出血C.肿瘤患者D.年龄大于65岁【答案】D【解析】急性肺栓塞患者溶栓治疗的禁忌症包括近期有出血事件、活动性出血和肿瘤患者，年龄大于65岁不是绝对禁忌症

7.高级心脏生命支持中，关于肾上腺素的描述，错误的是（）（2分）A.首选药物B.剂量为1mg静脉推注C.每3-5分钟重复D.主要用于治疗心搏骤停【答案】B【解析】肾上腺素首选药物，剂量为1mg静脉推注，每3-5分钟重复，主要用于治疗心搏骤停，但剂量应为1:10000浓度，即

0.1mg

8.心脏骤停患者心肺复苏时，关于人工呼吸的描述，错误的是（）（2分）A.每次通气时间1秒B.看到胸廓起伏C.避免过度通气D.频率10-12次/分钟【答案】D【解析】心脏骤停患者心肺复苏时，人工呼吸频率应为10-12次/分钟，而不是10-12次/分钟

9.急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应症中，不包括（）（2分）A.发病时间小于12小时B.前壁心肌梗死C.心源性休克D.年龄大于80岁【答案】D【解析】急性心肌梗死患者急诊PCI适应症包括发病时间小于12小时、前壁心肌梗死和心源性休克，年龄大于80岁通常不作为绝对禁忌症

10.高级心脏生命支持中，关于心肌缺血再灌注损伤的描述，错误的是（）（2分）A.可导致心肌细胞水肿B.可导致心律失常C.可导致心肌坏死D.可通过抗凝治疗预防【答案】D【解析】心肌缺血再灌注损伤可导致心肌细胞水肿、心律失常和心肌坏死，但抗凝治疗不能直接预防再灌注损伤【答案】D【解析】心肌缺血再灌注损伤可导致心肌细胞水肿、心律失常和心肌坏死，但抗凝治疗不能直接预防再灌注损伤

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于高级心脏生命支持的内容？（）A.电除颤B.高级气道管理C.药物应用D.心肺复苏E.基础生命支持【答案】A、B、C【解析】高级心脏生命支持包括电除颤、高级气道管理和药物应用，不包括心肺复苏和基础生命支持

2.急性肺栓塞患者溶栓治疗的并发症中，包括（）A.出血B.感染C.肺动脉破裂D.肺栓塞再发E.过敏反应【答案】A、C、D、E【解析】急性肺栓塞患者溶栓治疗的并发症包括出血、肺动脉破裂、肺栓塞再发和过敏反应，不包括感染

3.心脏骤停患者心肺复苏时，关于高质量CPR的描述，正确的是（）A.胸骨下压深度5-6cmB.频率100-120次/分钟C.胸廓完全回弹D.按压与通气比例为30:2E.避免过度通气【答案】A、B、C、E【解析】心脏骤停患者心肺复苏时，高质量CPR的描述包括胸骨下压深度5-6cm、频率100-120次/分钟、胸廓完全回弹和避免过度通气，按压与通气比例在成人高级心脏生命支持中为30:

24.急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的禁忌症中，包括（）A.活动性出血B.严重肝功能不全C.近期有脑出血D.年龄大于80岁E.心源性休克【答案】A、B、C【解析】急性心肌梗死患者急诊PCI禁忌症包括活动性出血、严重肝功能不全和近期有脑出血，年龄大于80岁和心源性休克通常不作为绝对禁忌症

5.高级心脏生命支持中，关于药物应用的描述，正确的是（）A.肾上腺素首选药物B.胺碘酮用于治疗室性心律失常C.利多卡因用于治疗室上性心律失常D.阿托品用于治疗心动过缓E.多巴胺用于治疗心源性休克【答案】A、B、D、E【解析】高级心脏生命支持中，药物应用的描述包括肾上腺素首选药物、胺碘酮用于治疗室性心律失常、阿托品用于治疗心动过缓和多巴胺用于治疗心源性休克，利多卡因主要用于治疗室性心律失常【答案】A、B、D、E【解析】高级心脏生命支持中，药物应用的描述包括肾上腺素首选药物、胺碘酮用于治疗室性心律失常、阿托品用于治疗心动过缓和多巴胺用于治疗心源性休克，利多卡因主要用于治疗室性心律失常

三、填空题

1.高级心脏生命支持中，高质量的CPR要求胸骨下压深度为______、频率为______、胸廓完全回弹，避免______【答案】5-6cm；100-120次/分钟；过度通气（4分）

2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症包括发病时间小于______小时、心电图中______抬高，禁忌症包括______和______【答案】12；ST段；近期有出血事件；活动性出血（4分）

3.心脏骤停患者电除颤时，首次通常选择______能量，无效后逐渐增加【答案】360J（4分）

4.急性肺栓塞患者溶栓治疗的并发症包括______、______和______【答案】出血；肺动脉破裂；肺栓塞再发（4分）

5.高级心脏生命支持中，关于药物应用的描述，肾上腺素首选药物，剂量为______静脉推注，每______分钟重复【答案】1mg；3-5（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.高级心脏生命支持中，高质量的CPR要求按压与通气比例为30:2（）（2分）【答案】（√）【解析】成人高级心脏生命支持中，按压与通气比例为30:

23.急性心肌梗死患者溶栓治疗通常适用于发病时间小于12小时的患者（）（2分）【答案】（√）【解析】溶栓治疗通常适用于发病时间小于12小时的患者

4.心脏骤停患者电除颤时，首次通常选择200J能量（）（2分）【答案】（×）【解析】心脏骤停患者电除颤时，首次通常选择360J能量

5.高级心脏生命支持中，关于药物应用的描述，胺碘酮用于治疗室性心律失常（）（2分）【答案】（√）【解析】胺碘酮用于治疗室性心律失常

五、简答题

1.简述高级心脏生命支持中，高质量的CPR要求有哪些？（5分）【答案】高质量的CPR要求胸骨下压深度5-6cm、频率100-120次/分钟、胸廓完全回弹，避免过度通气

2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症和禁忌症？（5分）【答案】适应症发病时间小于12小时、心电图中ST段抬高；禁忌症近期有出血事件、活动性出血、肿瘤患者

3.简述心脏骤停患者电除颤时，选择能量参数的原则？（5分）【答案】心脏骤停患者电除颤时，首次通常选择360J能量，无效后逐渐增加能量【答案】高质量的CPR要求胸骨下压深度5-6cm、频率100-120次/分钟、胸廓完全回弹，避免过度通气

2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症和禁忌症？（5分）【答案】适应症发病时间小于12小时、心电图中ST段抬高；禁忌症近期有出血事件、活动性出血、肿瘤患者

3.简述心脏骤停患者电除颤时，选择能量参数的原则？（5分）【答案】心脏骤停患者电除颤时，首次通常选择360J能量，无效后逐渐增加能量

六、分析题

1.分析高级心脏生命支持中，药物应用的重要性及常用药物？（10分）【答案】高级心脏生命支持中，药物应用的重要性在于能够有效治疗心律失常、改善心肌供血供氧、维持循环稳定等常用药物包括肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、阿托品和多巴胺等

2.分析急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应症和禁忌症？（10分）【答案】适应症发病时间小于12小时、前壁心肌梗死、心源性休克；禁忌症活动性出血、严重肝功能不全、近期有脑出血

3.分析心脏骤停患者心肺复苏时，高质量的CPR要求及重要性？（10分）【答案】高质量的CPR要求胸骨下压深度5-6cm、频率100-120次/分钟、胸廓完全回弹，避免过度通气其重要性在于能够有效恢复心脏骤停患者的循环和呼吸功能，提高生存率

七、综合应用题

1.某患者发生急性心肌梗死，发病时间为8小时，心电图中ST段抬高，患者有活动性出血史请分析该患者是否适合溶栓治疗，并说明理由（20分）【答案】该患者不适合溶栓治疗理由虽然患者发病时间小于12小时，心电图中ST段抬高，但患者有活动性出血史，溶栓治疗的禁忌症之一就是活动性出血---【答案】

一、单选题

1.B

2.D

3.B

4.B

5.C

6.D

7.B

8.D

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C

2.A、C、D、E

3.A、B、C、E

4.A、B、C

5.A、B、D、E

三、填空题

1.5-6cm；100-120次/分钟；过度通气

2.12；ST段；近期有出血事件；活动性出血

3.360J

4.出血；肺动脉破裂；肺栓塞再发

5.1mg；3-5

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.高质量的CPR要求胸骨下压深度5-6cm、频率100-120次/分钟、胸廓完全回弹，避免过度通气

2.适应症发病时间小于12小时、心电图中ST段抬高；禁忌症近期有出血事件、活动性出血、肿瘤患者

3.心脏骤停患者电除颤时，首次通常选择360J能量，无效后逐渐增加能量

六、分析题

1.高级心脏生命支持中，药物应用的重要性在于能够有效治疗心律失常、改善心肌供血供氧、维持循环稳定等常用药物包括肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、阿托品和多巴胺等

2.适应症发病时间小于12小时、前壁心肌梗死、心源性休克；禁忌症活动性出血、严重肝功能不全、近期有脑出血

3.高质量的CPR要求胸骨下压深度5-6cm、频率100-120次/分钟、胸廓完全回弹，避免过度通气其重要性在于能够有效恢复心脏骤停患者的循环和呼吸功能，提高生存率

七、综合应用题

1.该患者不适合溶栓治疗理由虽然患者发病时间小于12小时，心电图中ST段抬高，但患者有活动性出血史，溶栓治疗的禁忌症之一就是活动性出血。