安全护理模拟试题及精准答案

安全护理模拟试题及精准答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.在护理过程中，发现患者出现过敏性休克，首选的急救措施是（）A.立即给予吸氧B.立即肌注肾上腺素C.立即建立静脉通路D.立即进行心脏按压【答案】B【解析】过敏性休克首选肾上腺素急救

2.患者输液过程中出现发热反应，应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.给予物理降温D.肌注退热针【答案】B【解析】发热反应应立即停止输液，查找原因

3.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然减少，可能的原因是（）A.肺不张B.引流管堵塞C.气胸D.引流管脱落【答案】B【解析】引流液减少可能因引流管堵塞

4.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.使用防压疮床垫D.按摩受压部位【答案】B【解析】定时更换体位是预防压疮最有效的方法

5.患者输血过程中出现寒战、发热，应首先考虑（）A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.细菌污染反应【答案】C【解析】输血过程中出现寒战、发热为发热反应

6.患者行导尿术时，发现尿液浑浊，有絮状物，应考虑（）A.尿路感染B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道狭窄【答案】A【解析】尿液浑浊有絮状物提示尿路感染

7.患者行气管切开术后，出现呼吸困难，可能的原因是（）A.气道阻塞B.呼吸肌疲劳C.肺不张D.二氧化碳潴留【答案】A【解析】呼吸困难可能因气道阻塞

8.患者术后出现腹胀，应首先采取的措施是（）A.胃肠减压B.腹部按摩C.热敷腹部D.肌注新斯的明【答案】A【解析】腹胀首选胃肠减压

9.患者出现意识障碍，生命体征平稳，应首先考虑（）A.脑出血B.脑震荡C.脑缺氧D.脑水肿【答案】C【解析】意识障碍生命体征平稳提示脑缺氧

10.患者行骨髓穿刺术后，出现皮下出血，应首先采取的措施是（）A.局部压迫B.冷敷C.抬高患肢D.口服维生素K【答案】A【解析】皮下出血首选局部压迫止血

11.患者发生褥疮时，创面有脓性分泌物，应首先采取的措施是（）A.清创换药B.红外线照射C.局部涂药D.包扎创面【答案】A【解析】创面有脓性分泌物应先清创换药

12.患者输液过程中出现静脉炎，应首先采取的措施是（）A.停止输液B.热敷C.抬高患肢D.使用抗生素【答案】A【解析】静脉炎应立即停止输液

13.患者行腰椎穿刺术后，出现头痛，应首先采取的措施是（）A.去枕平卧B.腰穿处加压包扎C.肌注止痛药D.静脉输液【答案】A【解析】腰穿后头痛应去枕平卧

14.患者发生失血性休克，应首先采取的措施是（）A.快速输液B.输血C.止血D.吸氧【答案】A【解析】失血性休克应立即快速输液抗休克

15.患者术后出现恶心呕吐，应首先采取的措施是（）A.禁食水B.肌注止吐药C.胃肠减压D.头部抬高【答案】D【解析】恶心呕吐应首先抬高头部防误吸

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些属于医院感染的途径？（）A.接触传播B.空气传播C.医疗器械传播D.血液传播E.母婴传播【答案】A、B、C【解析】医院感染主要通过接触、空气和医疗器械传播

2.以下哪些属于压疮的好发部位？（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.股骨大转子E.锁骨【答案】A、B、D【解析】压疮好发于骨突部位

3.以下哪些属于输血的不良反应？（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.出血倾向【答案】A、B、C、D【解析】输血可能发生发热、过敏、溶血和细菌污染反应

4.以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.过敏反应E.脱水【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液可能发生发热、静脉炎、空气栓塞和过敏反应

5.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.营养支持E.健康教育【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮预防包括定时翻身、皮肤护理、减压用具、营养支持和健康教育

三、填空题（每题2分，共10分）

1.患者发生过敏性休克时，应立即给予______抢救【答案】肾上腺素

2.患者输液过程中出现发热反应，应立即______，并查找原因【答案】停止输液

3.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是______【答案】定时更换体位

4.患者输血过程中出现寒战、发热，应首先考虑______【答案】发热反应

5.患者术后出现腹胀，应首先采取的措施是______【答案】胃肠减压

四、判断题（每题1分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.患者发生过敏性休克时，应立即给予吸氧（）【答案】（×）【解析】过敏性休克首选肾上腺素急救

3.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是使用防压疮床垫（）【答案】（×）【解析】定时更换体位是预防压疮最有效的方法

4.患者输血过程中出现寒战、发热，应首先考虑溶血反应（）【答案】（×）【解析】输血过程中出现寒战、发热为发热反应

5.患者术后出现腹胀，应首先采取的措施是热敷腹部（）【答案】（×）【解析】腹胀首选胃肠减压

6.患者发生褥疮时，创面有脓性分泌物，应先包扎创面（）【答案】（×）【解析】创面有脓性分泌物应先清创换药

7.患者输液过程中出现静脉炎，应立即热敷（）【答案】（×）【解析】静脉炎应立即停止输液

8.患者行腰椎穿刺术后，出现头痛，应去枕平卧（）【答案】（√）

9.患者发生失血性休克，应立即输血（）【答案】（×）【解析】失血性休克应立即快速输液抗休克

10.患者术后出现恶心呕吐，应立即禁食水（）【答案】（×）【解析】恶心呕吐应首先抬高头部防误吸

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述医院感染的预防措施【答案】

（1）加强手卫生；

（2）消毒隔离措施；

（3）医疗器械灭菌；

（4）环境卫生清洁；

（5）患者教育

2.简述压疮的分期及临床表现【答案】

（1）I期皮肤完整，局部发红，压之不褪色；

（2）II期表皮破损，真皮部分缺失，渗出液结痂；

（3）III期全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，有感染可能；

（4）IV期全层组织缺失，可达骨骼，常伴有感染

3.简述输血的适应证及不良反应【答案】适应证

（1）失血性休克；

（2）严重贫血；

（3）血小板减少症不良反应

（1）发热反应；

（2）过敏反应；

（3）溶血反应；

（4）细菌污染反应

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者，男，65岁，因脑出血入院，意识模糊，生命体征平稳护士在护理过程中应注意哪些问题？【答案】

（1）密切监测生命体征，特别是血压；

（2）保持呼吸道通畅，防止误吸；

（3）防止压疮，定时翻身；

（4）保持皮肤清洁干燥；

（5）预防感染，严格执行无菌操作；

（6）心理护理，给予安慰和支持

2.患者，女，45岁，因失血性休克入院，护士在抢救过程中应注意哪些问题？【答案】

（1）立即建立静脉通路，快速补液抗休克；

（2）给予吸氧，改善缺氧状态；

（3）密切监测生命体征，特别是血压和心率；

（4）防止压疮，定时翻身；

（5）预防感染，严格执行无菌操作；

（6）心理护理，给予安慰和支持

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者，男，70岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？请详细说明【答案】

（1）密切监测生命体征，特别是血压、心率、呼吸和尿量；

（2）严格控制液体入量，遵医嘱给予利尿剂；

（3）给予吸氧，改善缺氧状态；

（4）保持呼吸道通畅，防止误吸；

（5）防止压疮，定时翻身；

（6）保持皮肤清洁干燥；

（7）预防感染，严格执行无菌操作；

（8）心理护理，给予安慰和支持；

（9）指导患者进行适当的运动和休息；

（10）加强饮食管理，低盐低脂饮食附完整标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.B

4.B

5.C

6.A

7.A

8.A

9.C

10.A

11.A

12.A

13.A

14.A

15.D

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.肾上腺素

2.停止输液

3.定时更换体位

4.发热反应

5.胃肠减压

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（√）

8.（√）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.加强手卫生、消毒隔离措施、医疗器械灭菌、环境卫生清洁、患者教育

2.I期皮肤完整，局部发红，压之不褪色；II期表皮破损，真皮部分缺失，渗出液结痂；III期全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，有感染可能；IV期全层组织缺失，可达骨骼，常伴有感染

3.适应证失血性休克、严重贫血、血小板减少症；不良反应发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应

六、分析题

1.密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，防止压疮，预防感染，心理护理

2.立即建立静脉通路，快速补液抗休克，给予吸氧，密切监测生命体征，防止压疮，预防感染，心理护理

七、综合应用题密切监测生命体征，严格控制液体入量，给予吸氧，保持呼吸道通畅，防止压疮，预防感染，心理护理，指导运动休息，加强饮食管理。