实用医疗护理试题及正确答案

实用医疗护理试题及正确答案

一、单选题

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）（2分）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.感染【答案】A【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型症状

2.测量血压时，袖带过紧会导致（）（1分）A.血压偏低B.血压偏高C.心率加快D.心律失常【答案】A【解析】袖带过紧会压迫血管，导致血压读数偏低

3.患者张某，因发热入院，体温39℃，护士应采取哪种措施首选降温？（）（2分）A.酒精擦浴B.温水擦浴C.口服退热药D.物理降温【答案】B【解析】温水擦浴是首选的物理降温方法

4.长期卧床患者预防压疮最有效的措施是（）（2分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用气垫床D.按摩受压部位【答案】A【解析】定时翻身是预防压疮最有效的措施

5.患者进食后出现恶心、呕吐，护士应指导患者（）（2分）A.立即平卧B.头低脚高位C.右侧卧位D.左侧卧位【答案】D【解析】左侧卧位可减轻胃食管反流

6.采集血常规标本时，应选择的容器是（）（1分）A.抗凝管B.干燥管C.血清管D.蓝色管【答案】A【解析】血常规标本采集需使用抗凝管

7.患者张某，因糖尿病足入院，护士应采取哪种措施预防感染？（）（2分）A.保持足部干燥B.每日换药C.使用抗生素D.抬高患肢【答案】B【解析】每日换药是预防感染的重要措施

8.患者张某，因骨折入院，护士应采取哪种措施预防肌肉萎缩？（）（2分）A.适当活动B.肌肉按摩C.被动运动D.主动运动【答案】C【解析】被动运动可预防肌肉萎缩

9.患者张某，因心力衰竭入院，护士应采取哪种措施减轻心脏负荷？（）（2分）A.半卧位B.平卧位C.坐位D.俯卧位【答案】A【解析】半卧位可减轻心脏负荷

10.患者张某，因肺水肿入院，护士应采取哪种措施改善呼吸？（）（2分）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.无流量吸氧D.面罩吸氧【答案】A【解析】高流量吸氧可改善呼吸

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的内容？（）A.生命体征B.疼痛程度C.心理状态D.社会支持E.用药情况【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估包括生命体征、疼痛程度、心理状态、社会支持和用药情况等

2.以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.感染E.脱水【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应和感染

3.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用气垫床D.按摩受压部位E.保持床单位清洁干燥【答案】A、B、C、E【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床和保持床单位清洁干燥

4.以下哪些属于肌肉萎缩的预防措施？（）A.适当活动B.肌肉按摩C.被动运动D.主动运动E.营养支持【答案】B、C、E【解析】肌肉萎缩的预防措施包括肌肉按摩、被动运动和营养支持

5.以下哪些属于心力衰竭的护理措施？（）A.半卧位B.平卧位C.限制液体入量D.观察尿量E.监测体重【答案】A、C、D、E【解析】心力衰竭的护理措施包括半卧位、限制液体入量、观察尿量和监测体重

三、填空题

1.静脉输液时，应选择合适的______和______，避免针头斜面外露【答案】针头长度；穿刺角度（4分）

2.采集血常规标本时，应避免______和______，以免影响结果【答案】空腹；剧烈运动（4分）

3.预防压疮时，应保持床单位______和______，定期更换床单【答案】清洁；干燥（4分）

4.患者张某，因心力衰竭入院，护士应采取______措施减轻心脏负荷【答案】半卧位（4分）

5.患者张某，因肺水肿入院，护士应采取______措施改善呼吸【答案】高流量吸氧（4分）

四、判断题

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即停止输液并报告医生（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛应立即停止输液并报告医生

2.测量血压时，袖带过松会导致血压偏高（）（2分）【答案】（×）【解析】袖带过松会导致血压读数偏高

3.患者进食后出现恶心、呕吐，应立即平卧，以免发生误吸（）（2分）【答案】（×）【解析】患者进食后出现恶心、呕吐，应采取左侧卧位，以免发生误吸

4.采集血常规标本时，应使用抗凝管（）（2分）【答案】（√）【解析】血常规标本采集需使用抗凝管

5.患者张某，因糖尿病足入院，护士应采取每日换药措施预防感染（）（2分）【答案】（√）【解析】每日换药是预防感染的重要措施

五、简答题

1.简述静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛的原因及处理措施（4分）【答案】原因静脉炎处理措施立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，报告医生

2.简述采集血常规标本时的注意事项（5分）【答案】注意事项

（1）选择合适的抗凝管；

（2）避免空腹和剧烈运动；

（3）采集前洗手，消毒针头；

（4）采集后立即送检；

（5）记录采集时间和患者信息

3.简述预防压疮的措施（5分）【答案】措施

（1）定时翻身；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用气垫床；

（4）保持床单位清洁干燥；

（5）加强营养支持

六、分析题

1.患者李某，因心力衰竭入院，护士应采取哪些护理措施？（10分）【答案】护理措施

（1）半卧位，减轻心脏负荷；

（2）限制液体入量，减轻心脏负荷；

（3）观察尿量和水肿情况，监测病情变化；

（4）监测体重，评估液体平衡；

（5）给予吸氧，改善呼吸；

（6）指导患者休息和活动，避免过度劳累；

（7）心理支持，缓解患者焦虑情绪；

（8）健康教育，指导患者自我护理；

（9）遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应；

（10）报告病情变化，及时处理

七、综合应用题

1.患者王某，因肺水肿入院，护士应采取哪些措施改善呼吸？（15分）【答案】措施

（1）高流量吸氧，改善缺氧；

（2）半卧位或端坐位，减轻呼吸困难；

（3）给予利尿剂，减轻肺水肿；

（4）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度；

（5）观察尿量和水肿情况，评估液体平衡；

（6）记录出入量，监测液体平衡；

（7）指导患者休息和活动，避免过度劳累；

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪；

（9）健康教育，指导患者自我护理；

（10）遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应；

（11）报告病情变化，及时处理；

（12）保持呼吸道通畅，防止痰液堵塞；

（13）给予雾化吸入，稀释痰液；

（14）指导患者有效咳嗽，促进痰液排出；

（15）保持环境安静，避免刺激患者---标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.B

4.A

5.D

6.A

7.B

8.C

9.A

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、E

4.B、C、E

5.A、C、D、E

三、填空题

1.针头长度；穿刺角度

2.空腹；剧烈运动

3.清洁；干燥

4.半卧位

5.高流量吸氧

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.原因静脉炎处理措施立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，报告医生

2.注意事项

（1）选择合适的抗凝管；

（2）避免空腹和剧烈运动；

（3）采集前洗手，消毒针头；

（4）采集后立即送检；

（5）记录采集时间和患者信息

3.措施

（1）定时翻身；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用气垫床；

（4）保持床单位清洁干燥；

（5）加强营养支持

六、分析题

1.护理措施

（1）半卧位，减轻心脏负荷；

（2）限制液体入量，减轻心脏负荷；

（3）观察尿量和水肿情况，监测病情变化；

（4）监测体重，评估液体平衡；

（5）给予吸氧，改善呼吸；

（6）指导患者休息和活动，避免过度劳累；

（7）心理支持，缓解患者焦虑情绪；

（8）健康教育，指导患者自我护理；

（9）遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应；

（10）报告病情变化，及时处理

七、综合应用题

1.措施

（1）高流量吸氧，改善缺氧；

（2）半卧位或端坐位，减轻呼吸困难；

（3）给予利尿剂，减轻肺水肿；

（4）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度；

（5）观察尿量和水肿情况，评估液体平衡；

（6）记录出入量，监测液体平衡；

（7）指导患者休息和活动，避免过度劳累；

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪；

（9）健康教育，指导患者自我护理；

（10）遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应；

（11）报告病情变化，及时处理；

（12）保持呼吸道通畅，防止痰液堵塞；

（13）给予雾化吸入，稀释痰液；

（14）指导患者有效咳嗽，促进痰液排出；

（15）保持环境安静，避免刺激患者。