小儿肠炎真题及答案解析

小儿肠炎真题及答案解析

一、单选题

1.小儿腹泻病中，最常见的病原体是（）（1分）A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠杆菌D.寄生虫【答案】A【解析】轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原体，尤其好发于秋冬季

2.小儿腹泻时，出现脱水体征，首先应考虑（）（1分）A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量减少D.以上都是【答案】D【解析】脱水时皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少均为典型体征，应综合判断

3.小儿腹泻伴有高热、呕吐，应警惕（）（1分）A.生理性腹泻B.细菌性痢疾C.轮状病毒感染D.消化不良【答案】B【解析】细菌性痢疾常伴有发热、呕吐，需与病毒性腹泻鉴别

4.小儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）适用于（）（1分）A.重度脱水B.中度脱水C.轻度脱水D.所有脱水【答案】C【解析】口服补液适用于轻度脱水，中重度需静脉补液

5.小儿腹泻时，饮食管理最重要的是（）（1分）A.禁食B.高蛋白饮食C.少量多次喂养D.高糖饮食【答案】C【解析】腹泻时需维持营养，少量多次喂养可减轻肠道负担

6.小儿腹泻伴脱水时，首选的补液电解质溶液是（）（1分）A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.复方电解质溶液D.林格氏液【答案】C【解析】复方电解质溶液可补充水和电解质，适用于腹泻补液

7.小儿腹泻病大便性状为蛋花汤样，最可能是（）（1分）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.轮状病毒感染D.溃疡性结肠炎【答案】C【解析】轮状病毒感染典型大便为蛋花汤样，呈黄色水样

8.小儿腹泻时，大便次数增多但量少，伴腹胀，可能是（）（1分）A.生理性腹泻B.过敏性腹泻C.感染性腹泻D.吸收不良综合征【答案】B【解析】过敏性腹泻常表现为大便次数多但量少，伴腹胀

9.小儿腹泻病恢复期，应补充（）（1分）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B12【答案】A【解析】腹泻病易致维生素A缺乏，恢复期需补充预防夜盲

10.小儿腹泻时，大便带血，伴里急后重，应考虑（）（1分）A.轮状病毒感染B.大肠杆菌感染C.阿米巴痢疾D.肠套叠【答案】C【解析】阿米巴痢疾大便呈暗红色或果酱样，伴里急后重【答案】A【解析】轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原体，尤其好发于秋冬季【答案】D【解析】脱水时皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少均为典型体征，应综合判断【答案】B【解析】细菌性痢疾常伴有发热、呕吐，需与病毒性腹泻鉴别【答案】C【解析】口服补液适用于轻度脱水，中重度需静脉补液【答案】C【解析】腹泻时需维持营养，少量多次喂养可减轻肠道负担【答案】C【解析】复方电解质溶液可补充水和电解质，适用于腹泻补液【答案】C【解析】轮状病毒感染典型大便为蛋花汤样，呈黄色水样【答案】B【解析】过敏性腹泻常表现为大便次数多但量少，伴腹胀【答案】A【解析】腹泻病易致维生素A缺乏，恢复期需补充预防夜盲【答案】C【解析】阿米巴痢疾大便呈暗红色或果酱样，伴里急后重

二、多选题（每题4分，共20分）

1.小儿腹泻的病因包括（）A.病毒感染B.细菌感染C.饮食因素D.药物影响E.过敏因素【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿腹泻病因多样，包括病毒、细菌、饮食不当、药物及过敏等

2.小儿腹泻脱水的临床表现有（）A.口唇干燥B.眼窝凹陷C.皮肤弹性差D.尿量减少E.精神萎靡【答案】A、B、C、D、E【解析】脱水时全身多系统受累，表现为口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少及精神萎靡

3.小儿腹泻的并发症包括（）A.脱水B.电解质紊乱C.营养不良D.生长发育迟缓E.肠套叠【答案】A、B、C、D、E【解析】腹泻并发症多样，包括脱水、电解质紊乱、营养不良、生长发育迟缓和肠套叠等

4.小儿腹泻的辅助检查有（）A.大便常规B.大便培养C.血常规D.电解质检查E.肝功能【答案】A、B、C、D【解析】腹泻辅助检查包括大便常规、培养、血常规和电解质检查，肝功能非常规检查

5.小儿腹泻的护理措施有（）A.合理补液B.饮食管理C.臀部护理D.药物使用E.病情监测【答案】A、B、C、E【解析】腹泻护理包括补液、饮食管理、臀部护理和病情监测，药物使用需遵医嘱

三、填空题

1.小儿腹泻时，轻度脱水表现为______、______和______（4分）【答案】尿量稍减少、口腔黏膜稍干燥、眼窝轻度凹陷

2.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）Ⅰ适用于______脱水，ORSⅡ适用于______脱水（4分）【答案】轻度；中度

3.小儿腹泻时，大便呈黏液脓血样，伴发热、腹痛，应考虑______（4分）【答案】细菌性痢疾

4.小儿腹泻时，饮食管理原则是______、______和______（4分）【答案】少量多次、易消化、逐步加量

5.小儿腹泻时，预防脱水的主要措施是______和______（4分）【答案】合理喂养；及时补液

四、判断题

1.小儿腹泻时，所有患儿都需要禁食（）（2分）【答案】（×）【解析】腹泻时需维持营养，除严重呕吐外一般不禁食，宜少量多次喂养

2.小儿腹泻时，大便带少量黏液是正常现象（）（2分）【答案】（×）【解析】大便带黏液可能提示感染或炎症，需结合其他症状判断

3.小儿腹泻时，口服补液盐可完全替代静脉补液（）（2分）【答案】（×）【解析】口服补液适用于轻度脱水，中重度需静脉补液

4.小儿腹泻时，母乳喂养的婴儿腹泻恢复较快（）（2分）【答案】（√）【解析】母乳富含抗体，有助于增强婴儿免疫力，腹泻恢复较快

5.小儿腹泻时，所有患儿都需要使用抗生素（）（2分）【答案】（×）【解析】抗生素仅适用于细菌感染，病毒性腹泻无需使用抗生素

五、简答题

1.简述小儿腹泻的病因（5分）【答案】小儿腹泻病因多样，主要包括

（1）感染性因素病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌）及寄生虫感染

（2）饮食因素喂养不当（如突然改变奶粉）、食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）

（3）气候因素气温变化、环境变化导致消化功能紊乱

（4）药物因素使用抗生素导致肠道菌群失调

（5）其他因素如过敏、肠套叠等

2.简述小儿腹泻脱水的识别方法（5分）【答案】小儿腹泻脱水可通过以下方法识别

（1）精神状态萎靡、烦躁或嗜睡

（2）前囟和眼窝前囟凹陷、眼窝凹陷

（3）皮肤弹性皮肤弹性差，按压后凹陷缓慢恢复

（4）尿量尿量明显减少，甚至无尿

（5）口腔黏膜干燥、黏膜干燥

（6）体重体重下降

（7）休克表现严重脱水可出现循环衰竭，如心率快、血压低

六、分析题

1.某2岁小儿，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，伴发热38℃，精神萎靡，尿量明显减少请分析可能病因及处理措施（10分）【答案】可能病因

（1）轮状病毒感染大便呈蛋花汤样，好发于婴幼儿，伴发热

（2）诺如病毒感染腹泻剧烈，伴呕吐，但大便多为水样

（3）大肠杆菌感染大便可带少量黏液，伴发热、腹痛处理措施

（1）补液口服补液盐（ORS）纠正脱水，严重者需静脉补液

（2）抗病毒轮状病毒感染可使用利巴韦林（遵医嘱）

（3）饮食继续母乳或配方奶喂养，母乳喂养者继续母乳喂养

（4）护理保持臀部清洁干燥，预防臀红

（5）监测密切监测体温、尿量、精神状态，及时就医

七、综合应用题

1.某3岁小儿，腹泻伴呕吐2天，大便每日5-6次，呈黄色水样，伴轻度脱水家长自行使用ORS补液，但小儿仍精神萎靡请分析原因并提出改进措施（15分）【答案】原因分析

（1）ORS使用不当ORSⅠ适用于轻度脱水，该患儿可能脱水较重，需ORSⅡ或静脉补液

（2）补液量不足口服补液可能未足量，导致脱水未纠正

（3）呕吐影响呕吐导致补液吸收不良，加重脱水

（4）未及时就医家长自行处理可能延误病情改进措施

（1）正确补液根据脱水程度选择合适的ORS（ORSⅡ或ORSⅠ），足量补液

（2）减少呕吐可暂缓喂食，待呕吐缓解后继续补液

（3）就医立即就医，由医生评估脱水程度并调整治疗方案

（4）饮食管理待脱水纠正后，逐步恢复饮食，少量多次喂养

（5）监测密切监测小儿精神状态、尿量、体温，及时调整治疗---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.B

4.C

5.C

6.C

7.C

8.B

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.尿量稍减少、口腔黏膜稍干燥、眼窝轻度凹陷

2.轻度；中度

3.细菌性痢疾

4.少量多次、易消化、逐步加量

5.合理喂养；及时补液

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

六、分析题见答案

七、综合应用题见答案。