尿失禁试题及参考答案

尿失禁精选试题及参考答案

一、单选题

1.以下哪种情况最可能导致压力性尿失禁？（）（1分）A.急迫性尿失禁B.GenuineStressIncontinenceC.功能性尿失禁D.充盈性尿失禁【答案】B【解析】压力性尿失禁通常由腹压增加（如咳嗽、大笑）时尿液不自主流出引起，与GenuineStressIncontinence（真性压力性尿失禁）症状一致

2.以下哪项检查方法最适合初步诊断尿失禁？（）（1分）A.尿动力学检查B.膀胱镜检查C.尿垫试验D.放射性核素膀胱扫描【答案】C【解析】尿垫试验通过测量站立和行走时的尿垫重量变化，直观评估压力性尿失禁的严重程度

3.治疗尿失禁的首选非手术方法通常是什么？（）（1分）A.手术治疗B.盆底肌锻炼（凯格尔运动）C.药物治疗D.雌激素替代疗法【答案】B【解析】盆底肌锻炼通过增强肌肉支撑力，是保守治疗压力性尿失禁的首选方法

4.以下哪种类型尿失禁与膀胱过度活动有关？（）（1分）A.持续性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.压力性尿失禁【答案】B【解析】急迫性尿失禁由膀胱突然强烈收缩导致，常见于膀胱过度活动症

5.以下哪项是诊断急迫性尿失禁的重要依据？（）（1分）A.咳嗽时漏尿B.尿频、尿急C.夜间尿量增多D.尿失禁与活动无关【答案】B【解析】急迫性尿失禁核心症状为突发性尿意和无法控制，常伴随尿频、尿急

6.以下哪项措施对预防压力性尿失禁无效？（）（1分）A.减肥B.避免提重物C.戒烟D.盆底肌锻炼【答案】C【解析】戒烟主要影响排尿功能，对压力性尿失禁无直接预防作用

7.女性绝经后出现尿失禁加重，可能的原因是什么？（）（1分）A.尿道长度增加B.雌激素水平下降C.膀胱容量增大D.输尿管压力降低【答案】B【解析】雌激素缺乏导致阴道和尿道黏膜萎缩，使尿道支撑力减弱

8.以下哪种情况属于混合性尿失禁？（）（1分）A.咳嗽时漏尿，无尿急B.尿急时漏尿，无腹压诱因C.既有压力性漏尿又有急迫性漏尿D.夜间频繁起夜【答案】C【解析】混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性两种机制

9.以下哪项药物主要用于治疗急迫性尿失禁？（）（1分）A.坦索罗辛B.奥昔布宁C.米多君D.黄酮类药物【答案】B【解析】奥昔布宁是β3受体激动剂，通过松弛膀胱逼尿肌治疗急迫性尿失禁

10.以下哪项是治疗尿失禁的手术适应症？（）（1分）A.轻度压力性尿失禁B.严重尿失禁且保守治疗无效C.急迫性尿失禁D.尿失禁伴严重下尿路症状【答案】B【解析】手术通常用于保守治疗（如盆底肌锻炼）效果不佳的严重患者

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于尿失禁的常见分类？（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.持续性尿失禁D.混合性尿失禁E.功能性尿失禁【答案】A、B、D、E【解析】持续性尿失禁（充盈性）未列入常见分类，其余均为标准分类

2.以下哪些因素会增加尿失禁风险？（）A.肥胖B.长期咳嗽C.盆底损伤D.激素水平变化E.膀胱过度活动【答案】A、B、C、D【解析】膀胱过度活动（急迫性）本身是尿失禁类型，非风险因素

3.以下哪些检查有助于尿失禁病因诊断？（）A.尿动力学检查B.盆底超声C.膀胱镜检查D.尿垫试验E.放射性核素膀胱扫描【答案】A、B、C【解析】尿垫试验主要用于评估严重程度，而非病因诊断

4.以下哪些是治疗尿失禁的非手术方法？（）A.盆底肌锻炼B.行为疗法C.药物治疗D.雌激素替代E.尿道托【答案】A、B、C、D【解析】尿道托属于手术辅助装置，非首选非手术方法

5.以下哪些是女性尿失禁的常见诱因？（）A.怀孕B.分娩C.肥胖D.更年期E.长期便秘【答案】A、B、D【解析】肥胖和便秘主要影响压力性尿失禁，非所有类型

三、填空题

1.尿失禁根据病因可分为______、______和______三大类【答案】压力性；急迫性；混合性（4分）

2.治疗尿失禁的盆底肌锻炼每日建议进行______次，每次______分钟【答案】3；15（4分）

3.女性尿道长度通常为______厘米，比男性短【答案】3-5（4分）

4.尿失禁的评估常用______和______两种客观测量方法【答案】尿垫试验；尿动力学检查（4分）

5.绝经后女性尿失禁发生率增加，主要与______水平下降有关【答案】雌激素（4分）

四、判断题

1.尿失禁患者均需立即手术治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】应优先尝试保守治疗，手术仅适用于保守无效的严重患者

2.男性尿失禁主要由前列腺增生引起（）（2分）【答案】（×）【解析】男性尿失禁病因多样，包括前列腺增生、盆底损伤等

3.盆底肌锻炼对所有人都有同样的效果（）（2分）【答案】（×）【解析】效果与锻炼依从性、强度及个体差异有关

4.女性压力性尿失禁通常在绝经后加重（）（2分）【答案】（√）【解析】雌激素缺乏导致盆底支持力下降，绝经后显著

5.尿失禁不影响患者生活质量（）（2分）【答案】（×）【解析】尿失禁可导致社交回避、焦虑等心理问题

五、简答题

1.简述压力性尿失禁的病理生理机制（5分）【答案】压力性尿失禁主要机制包括

①盆底结构损伤（如分娩、肥胖、手术）；

②盆底肌肉张力下降；

③尿道闭合压力不足；

④膀胱颈和尿道阻力减弱当腹压增加（如咳嗽）时，尿液会因压力差不自主流出

2.简述急迫性尿失禁的常见治疗措施（5分）【答案】治疗措施包括

①盆底肌锻炼（核心非药物疗法）；

②行为疗法（如膀胱训练）；

③药物治疗（β3受体激动剂如奥昔布宁）；

④α受体阻滞剂（如坦索罗辛）；

⑤必要时行膀胱神经调控或手术

六、分析题（每题10分）

1.分析某女性患者主诉“咳嗽时漏尿3年，近半年加重”，可能的病因及诊断步骤（10分）【答案】可能的病因

①盆底松弛（分娩损伤、肥胖）；

②雌激素缺乏（绝经后）；

③膀胱过度活动（伴尿频急）；

④合并混合性尿失禁诊断步骤

①病史采集（症状细节、既往史）；

②体格检查（盆底肌力评估）；

③客观评估（尿垫试验）；

④必要时行尿动力学检查（区分压力性/急迫性/混合性）；

⑤排除了其他疾病（如泌尿系感染、神经系统疾病）

七、综合应用题（每题20分）

1.设计一份针对社区老年女性尿失禁筛查的方案（20分）【答案】筛查方案设计

①目标人群社区≥60岁女性

②筛查内容a.问卷调查（评估漏尿频率、严重程度）b.体格检查（盆底肌力评估）c.尿垫试验（站立位行走50米）

③筛查流程

①登记信息（年龄、绝经年限）

②问卷调查

③体格检查

④尿垫试验

⑤阳性者转诊至泌尿科进一步评估

④质量控制标准化操作流程、筛查者培训、记录完整附标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.B

5.B

6.C

7.B

8.C

9.B

10.B

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C

4.A、B、C、D

5.A、B、D

三、填空题

1.压力性；急迫性；混合性

2.3；

153.3-

54.尿垫试验；尿动力学检查

5.雌激素

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

五、简答题（略）

六、分析题（略）

七、综合应用题（略）。