引流护理考核试题及精准答案

引流护理考核试题及精准答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.在护理工作中，以下哪项不属于引流护理的范畴？（）A.胸腔闭式引流护理B.导尿管护理C.胃管护理D.静脉输液护理【答案】D【解析】静脉输液护理属于静脉输液治疗范畴，而非引流护理

2.胸腔闭式引流管拔管时，以下哪项操作是错误的？（）A.先夹闭引流管B.用无菌纱布覆盖穿刺点C.立即用无菌敷料包扎D.缓慢拔出引流管【答案】C【解析】拔管后需等待24小时观察有无气胸等并发症，再进行敷料包扎

3.导尿管留置期间，以下哪项是错误的护理措施？（）A.每日清洁尿道口B.每周更换集尿袋C.每日检查尿量D.定时夹闭导尿管【答案】D【解析】导尿管不宜频繁夹闭，以免引起膀胱过度充盈

4.胃管留置期间，以下哪项是正确的喂食方式？（）A.直接将食物倒入胃管B.用温水冲管后再喂食C.每次喂食后立即拔管D.无需记录出入量【答案】B【解析】喂食前后需用温水冲管，防止食物残渣堵塞

5.引流管堵塞时，以下哪项是首选处理方法？（）A.用力挤压引流管B.用注射器冲洗引流管C.立即拔除引流管D.通知家属配合处理【答案】B【解析】首选用注射器轻轻冲洗，切忌暴力操作

6.胸腔闭式引流患者出现呼吸困难加重，以下哪项是首要处理措施？（）A.增加引流液量B.减慢引流速度C.抬高引流瓶位置D.通知医生处理【答案】D【解析】需立即通知医生排查气胸等严重并发症

7.导尿管护理中，以下哪项是错误的操作？（）A.每日更换尿布B.用消毒液消毒尿道口C.保持引流袋低于膀胱D.定时挤压引流管【答案】B【解析】应使用清水或生理盐水清洁，避免消毒液刺激

8.胃管喂食后，以下哪项是错误的护理措施？（）A.用温水冲管B.记录喂食量C.立即测量血糖D.观察患者反应【答案】C【解析】无需每次喂食后测量血糖，除非患者有糖尿病等特殊情况

9.引流管护理中，以下哪项是错误的观察指标？（）A.引流液颜色B.引流液量C.引流液性质D.患者体重变化【答案】D【解析】体重变化不属于引流管护理的直接观察指标

10.引流管拔管后，以下哪项是错误的护理措施？（）A.观察穿刺点有无渗液B.指导患者多饮水C.立即下床活动D.保持穿刺点清洁干燥【答案】C【解析】拔管后需卧床休息24-48小时

二、多选题（每题4分，共20分）

1.胸腔闭式引流护理中，以下哪些是正确操作？（）A.保持引流瓶低于胸腔B.每日更换引流瓶C.观察引流液颜色D.记录每小时引流量E.患者咳嗽时夹闭引流管【答案】A、C、D【解析】咳嗽时应开放引流管，不宜夹闭

2.导尿管护理中，以下哪些是正确措施？（）A.每日清洁尿道口B.每周更换集尿袋C.保持引流袋低于膀胱D.用消毒液消毒尿道口E.记录尿量【答案】A、B、C、E【解析】应使用清水清洁，不宜用消毒液

3.胃管留置期间，以下哪些是正确操作？（）A.每日检查胃管位置B.用温水冲管C.记录出入量D.每次喂食后拔管E.保持口腔卫生【答案】A、B、C、E【解析】胃管一般长期留置，不宜每次喂食后拔管

4.引流管护理中，以下哪些是可能出现的并发症？（）A.感染B.堵塞C.脱落D.出血E.引流液量过多【答案】A、B、C、D【解析】引流液量过多一般属于正常生理现象

5.引流管拔管后，以下哪些是正确护理措施？（）A.观察穿刺点有无渗液B.指导患者多饮水C.保持穿刺点清洁干燥D.鼓励患者下床活动E.立即测量血糖【答案】A、B、C、D【解析】拔管后需观察穿刺点，鼓励多饮水，保持清洁，逐渐下床活动

三、填空题（每题2分，共16分）

1.胸腔闭式引流护理中，引流瓶应置于______水平，以利用重力引流【答案】低于胸腔

2.导尿管留置期间，集尿袋应每日更换，并置于______位置【答案】低于膀胱

3.胃管喂食时，应先用______冲管，再缓慢注入食物【答案】温水

4.引流管拔管后，穿刺点需用______敷料覆盖，并保持______【答案】无菌；干燥

5.胸腔闭式引流患者出现呼吸困难加重，可能提示______形成【答案】气胸

6.导尿管护理中，每日清洁尿道口可用______或生理盐水【答案】清水

7.胃管留置期间，需记录______和______【答案】出入量；喂食量

8.引流管堵塞时，首选处理方法是______【答案】用注射器冲洗

四、判断题（每题2分，共10分）

1.胸腔闭式引流患者可正常下床活动（）【答案】（×）【解析】拔管前需卧床休息，拔管后逐渐下床活动

2.导尿管留置期间，无需记录尿量（）【答案】（×）【解析】需每日记录尿量、颜色、性质等

3.胃管喂食后，应立即拔管（）【答案】（×）【解析】胃管一般长期留置，不宜每次喂食后拔管

4.引流管拔管后，穿刺点无需护理（）【答案】（×）【解析】需观察有无渗液，保持清洁干燥

5.引流管护理中，患者咳嗽时应夹闭引流管（）【答案】（×）【解析】咳嗽时应开放引流管，以免引起逆行性感染

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述胸腔闭式引流护理的要点【答案】

（1）保持引流瓶低于胸腔水平，利用重力引流；

（2）观察引流液颜色、性质、量；

（3）每日更换引流瓶，保持无菌；

（4）患者咳嗽时开放引流管；

（5）拔管后观察穿刺点，保持清洁干燥

2.简述导尿管护理的要点【答案】

（1）每日清洁尿道口，保持清洁；

（2）集尿袋每日更换，置于低于膀胱水平；

（3）记录尿量、颜色、性质；

（4）保持引流管通畅，避免扭曲、受压；

（5）拔管后观察患者有无排尿困难

3.简述胃管喂食的要点【答案】

（1）喂食前用温水冲管，防止堵塞；

（2）缓慢注入食物，避免呛咳；

（3）记录喂食量，观察患者反应；

（4）喂食后用温水冲管，保持管路通畅；

（5）长期留置者需定期检查胃管位置

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者行胸腔闭式引流术，术后护士发现引流液突然减少，患者呼吸困难加重请分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）引流管阻塞或脱落；

（2）胸腔内出血或气胸形成；

（3）患者体位不当，影响引流处理措施

（1）检查引流管是否通畅，必要时用注射器冲洗；

（2）立即通知医生，排查胸腔内出血或气胸；

（3）调整患者体位，确保引流瓶低于胸腔；

（4）密切观察患者生命体征，做好急救准备

2.某患者行导尿管留置术，术后护士发现患者尿量突然减少，颜色发红请分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）导尿管阻塞或脱落；

（2）泌尿系统感染；

（3）患者饮水不足；

（4）膀胱痉挛处理措施

（1）检查导尿管是否通畅，必要时用生理盐水冲洗；

（2）观察有无感染迹象，必要时做尿培养；

（3）鼓励患者多饮水，增加尿量；

（4）遵医嘱使用解痉药物，缓解膀胱痉挛；

（5）通知医生，必要时调整治疗方案

七、综合应用题（每题20分，共40分）

1.某患者行胃管留置术，用于喂食护士需要制定一份胃管护理计划，请列出主要内容和注意事项【答案】胃管护理计划

（1）每日检查胃管位置，确保在胃内；

（2）喂食前用温水冲管，防止食物残渣堵塞；

（3）缓慢注入食物，每次喂食后用温水冲管；

（4）记录出入量，观察患者反应；

（5）保持口腔卫生，预防感染；

（6）长期留置者每周检查一次胃管位置；

（7）拔管前需逐渐减少喂食量，过渡到自行进食注意事项

（1）喂食时注意患者体位，防止呛咳；

（2）食物温度不宜过高，防止烫伤；

（3）观察患者有无恶心、呕吐等不适；

（4）保持引流管通畅，避免扭曲、受压；

（5）长期留置者需定期评估留置必要性

2.某患者行胸腔闭式引流术，术后护士发现引流液突然增多，颜色变红请分析可能的原因及处理措施，并制定相应的护理措施【答案】可能原因

（1）活动过度，导致引流液增多；

（2）胸腔内出血；

（3）肺水肿；

（4）引流管位置不当处理措施

（1）嘱患者减少活动，观察引流液变化；

（2）立即通知医生，排查胸腔内出血；

（3）遵医嘱使用利尿剂，缓解肺水肿；

（4）调整引流管位置，确保有效引流护理措施

（1）密切观察引流液颜色、性质、量；

（2）记录每小时引流量，动态监测；

（3）保持引流瓶低于胸腔水平；

（4）患者咳嗽时开放引流管；

（5）观察患者生命体征，做好急救准备；

（6）加强心理护理，缓解患者紧张情绪---标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.D

4.B

5.B

6.D

7.B

8.C

9.D

10.C

二、多选题

1.A、C、D

2.A、B、C、E

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.低于胸腔

2.低于膀胱

3.温水

4.无菌；干燥

5.气胸

6.清水

7.出入量；喂食量

8.用注射器冲洗

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。