还剩7页未读，继续阅读
文本内容:
心肌梗死经典试题及答案展示
一、单选题
1.急性心肌梗死时，最早出现的血清酶学改变是（）（1分）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）【答案】A【解析】肌酸激酶（CK）在急性心肌梗死时最早出现升高，通常在发病后3-8小时内升高，最早可在发病后2小时内升高
2.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间是发病后（）（1分）A.2小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内【答案】C【解析】急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间是发病后6小时内，此时溶栓效果最佳
3.急性心肌梗死时，最具有诊断价值的体征是（）（1分）A.心尖部收缩期杂音B.心前区压榨性疼痛C.心包摩擦音D.肺部啰音【答案】B【解析】心前区压榨性疼痛是急性心肌梗死最具有诊断价值的体征，通常持续20-30分钟，休息和含服硝酸甘油不能缓解
4.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是（）（1分）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波形成D.窦性心律不齐【答案】B【解析】急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是T波倒置，通常在发病后数分钟至数小时内出现
5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证不包括（）（1分）A.近期有活动性出血B.近期有缺血性脑卒中C.严重高血压D.肾功能不全【答案】D【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括近期有活动性出血、近期有缺血性脑卒中、严重高血压等，但肾功能不全不是绝对禁忌证
6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的成功指标是（）（1分）A.胸痛缓解B.心电图ST段回落后移C.血清心肌酶升高D.出血时间延长【答案】B【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的成功指标是心电图ST段回落后移，通常在溶栓治疗后2-3小时内出现
7.急性心肌梗死患者心电图中，Q波形成通常出现在发病后（）（1分）A.数分钟内B.数小时内C.12小时内D.24小时内【答案】C【解析】急性心肌梗死患者心电图中，Q波形成通常出现在发病后12小时内，最晚不超过24小时
8.急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症不包括（）（1分）A.出血B.再灌注损伤C.心律失常D.心肌再梗死【答案】D【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症包括出血、再灌注损伤、心律失常等，但心肌再梗死不是溶栓治疗的并发症
9.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，常用的溶栓药物不包括（）（1分）A.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.肝素【答案】D【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗时，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶、阿替普酶等，但肝素不是溶栓药物
10.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，监测指标不包括（）（1分）A.心电图B.心肌酶C.血压D.血常规【答案】D【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗时，监测指标包括心电图、心肌酶、血压等，但血常规不是常规监测指标
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？（）A.胸痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.心悸E.发热【答案】A、B、C、D【解析】急性心肌梗死的临床表现包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、心悸等，发热不是典型临床表现
2.以下哪些是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证？（）A.近期有活动性出血B.近期有缺血性脑卒中C.严重高血压D.肾功能不全E.血小板计数过低【答案】A、B、C、E【解析】急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近期有活动性出血、近期有缺血性脑卒中、严重高血压、血小板计数过低等，肾功能不全不是绝对禁忌证
3.以下哪些是急性心肌梗死患者溶栓治疗的成功指标？（）A.胸痛缓解B.心电图ST段回落后移C.血清心肌酶升高D.出血时间延长E.再灌注心律失常【答案】A、B、C、E【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的成功指标包括胸痛缓解、心电图ST段回落后移、血清心肌酶升高、再灌注心律失常等，出血时间延长不是成功指标
4.以下哪些是急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症？（）A.出血B.再灌注损伤C.心律失常D.心肌再梗死E.心源性休克【答案】A、B、C、D【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症包括出血、再灌注损伤、心律失常、心肌再梗死等，心源性休克不是溶栓治疗的并发症
5.以下哪些是急性心肌梗死患者溶栓治疗的监测指标？（）A.心电图B.心肌酶C.血压D.血常规E.尿常规【答案】A、B、C【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的监测指标包括心电图、心肌酶、血压等，血常规和尿常规不是常规监测指标
三、填空题
1.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，常用的溶栓药物包括______、______和______【答案】链激酶；尿激酶；阿替普酶（4分）
2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后______小时内【答案】6（4分）
3.急性心肌梗死患者溶栓治疗的成功指标是______回落后移【答案】ST段（4分）
4.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括______、______和______【答案】近期有活动性出血；近期有缺血性脑卒中；严重高血压（4分）
5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症包括______、______、______和______【答案】出血；再灌注损伤；心律失常；心肌再梗死（4分）
四、判断题
1.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后6小时内（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后6小时内，此时溶栓效果最佳
2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括近期有活动性出血（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括近期有活动性出血，以免增加出血风险
3.急性心肌梗死患者溶栓治疗的成功指标是胸痛缓解（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的成功指标包括胸痛缓解，通常在溶栓治疗后2-3小时内出现
4.急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症包括出血（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症包括出血，需要密切监测患者的生命体征和出血情况
5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的监测指标包括心电图（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死患者溶栓治疗的监测指标包括心电图，需要密切监测患者的心电图变化
五、简答题
1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证（2分）【答案】适应证发病后6小时内，有持续胸痛，心电图ST段抬高，无溶栓禁忌证禁忌证近期有活动性出血，近期有缺血性脑卒中，严重高血压，血小板计数过低等
2.简述急性心肌梗死溶栓治疗的成功指标和并发症（2分）【答案】成功指标胸痛缓解，心电图ST段回落后移，血清心肌酶升高，再灌注心律失常并发症出血，再灌注损伤，心律失常，心肌再梗死
3.简述急性心肌梗死溶栓治疗的监测指标（2分）【答案】监测指标心电图，心肌酶，血压，血常规等
六、分析题
1.分析急性心肌梗死溶栓治疗的原理、适应证、禁忌证、成功指标和并发症（10分）【答案】原理通过溶解血栓，恢复心肌供血，减少心肌梗死面积适应证发病后6小时内，有持续胸痛，心电图ST段抬高，无溶栓禁忌证禁忌证近期有活动性出血，近期有缺血性脑卒中，严重高血压，血小板计数过低等成功指标胸痛缓解，心电图ST段回落后移，血清心肌酶升高，再灌注心律失常并发症出血，再灌注损伤，心律失常，心肌再梗死
2.分析急性心肌梗死溶栓治疗的临床意义和注意事项（10分）【答案】临床意义通过溶栓治疗，可以快速恢复心肌供血，减少心肌梗死面积，改善预后注意事项溶栓治疗需要在发病后6小时内进行，需要密切监测患者的生命体征和出血情况，需要做好急救准备
七、综合应用题
1.某患者，男，62岁，突发持续性胸痛，持续20分钟，休息和含服硝酸甘油不能缓解，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死，请制定溶栓治疗方案（20分）【答案】溶栓治疗方案
1.立即进行溶栓治疗，选择链激酶或尿激酶或阿替普酶
2.监测患者的生命体征和心电图变化，密切观察胸痛缓解情况
3.监测心肌酶和血常规，及时发现溶栓治疗的并发症
4.做好急救准备，如准备进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
5.溶栓治疗后，根据患者情况决定是否进行PCI治疗
八、完整标准答案
一、单选题
1.A
2.C
3.B
4.B
5.D
6.B
7.C
8.D
9.D
10.D
二、多选题
1.A、B、C、D
2.A、B、C、E
3.A、B、C、E
4.A、B、C、D
5.A、B、C
三、填空题
1.链激酶；尿激酶；阿替普酶
2.
63.ST段
4.近期有活动性出血；近期有缺血性脑卒中；严重高血压
5.出血；再灌注损伤；心律失常；心肌再梗死
四、判断题
1.（√）
2.（√）
3.（√）
4.（√）
5.（√）
五、简答题
1.适应证发病后6小时内，有持续胸痛，心电图ST段抬高，无溶栓禁忌证禁忌证近期有活动性出血，近期有缺血性脑卒中，严重高血压，血小板计数过低等
2.成功指标胸痛缓解，心电图ST段回落后移，血清心肌酶升高，再灌注心律失常并发症出血，再灌注损伤，心律失常，心肌再梗死
3.监测指标心电图，心肌酶，血压，血常规等
六、分析题
1.原理通过溶解血栓，恢复心肌供血，减少心肌梗死面积适应证发病后6小时内，有持续胸痛，心电图ST段抬高，无溶栓禁忌证禁忌证近期有活动性出血，近期有缺血性脑卒中，严重高血压，血小板计数过低等成功指标胸痛缓解，心电图ST段回落后移，血清心肌酶升高，再灌注心律失常并发症出血，再灌注损伤，心律失常，心肌再梗死
2.临床意义通过溶栓治疗，可以快速恢复心肌供血，减少心肌梗死面积，改善预后注意事项溶栓治疗需要在发病后6小时内进行，需要密切监测患者的生命体征和出血情况，需要做好急救准备
七、综合应用题
1.溶栓治疗方案
1.立即进行溶栓治疗，选择链激酶或尿激酶或阿替普酶
2.监测患者的生命体征和心电图变化，密切观察胸痛缓解情况
3.监测心肌酶和血常规，及时发现溶栓治疗的并发症
4.做好急救准备，如准备进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
5.溶栓治疗后，根据患者情况决定是否进行PCI治疗。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
