急诊基础试题及解析答案

急诊基础试题及解析答案

一、单选题

1.急诊科抢救室应配备的设备不包括（）（1分）A.心电监护仪B.呼吸机C.除颤仪D.输液泵【答案】B【解析】呼吸机通常不作为急诊科抢救室的常规设备，而是根据专科需要配置

2.急诊患者病情分级中，属于危重级别的是（）（1分）A.意识清醒，生命体征平稳B.轻度呼吸困难，血压正常C.意识模糊，心率120次/分D.能简单对话，无其他不适【答案】C【解析】意识模糊伴心率异常属于危重级别，需立即抢救

3.急性心梗患者首选的急救药物是（）（2分）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.吗啡D.尿激酶【答案】B【解析】阿司匹林能迅速抑制血小板聚集，是急性心梗的早期首选药物

4.急诊患者分诊时，面色苍白、出冷汗、呼吸困难属于（）（1分）A.轻度病情B.中度病情C.重度病情D.病情不明【答案】C【解析】上述症状提示循环衰竭，属于重度病情

5.抢救室应配备的急救药品不包括（）（1分）A.肾上腺素B.利多卡因C.地塞米松D.硝酸异山梨酯【答案】C【解析】地塞米松主要用于抗炎，抢救室不作为常规急救药品

6.急诊留观患者病情加重，应立即（）（2分）A.通知护士B.通知值班医生C.调整床位D.等待医生查房【答案】B【解析】病情变化时应立即通知值班医生，避免延误救治

7.急诊科最常见的急症是（）（1分）A.脑出血B.急性胰腺炎C.急性心梗D.消化道出血【答案】C【解析】急性心梗是急诊科最常见的急症之一

8.急诊患者送检标本，血常规检查通常要求（）（1分）A.立即送检B.2小时内送检C.4小时内送检D.6小时内送检【答案】A【解析】血常规检查需立即送检，保证结果准确性

9.抢救过程中，最先建立的静脉通路是（）（1分）A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢【答案】B【解析】右上肢静脉通路最常用，便于后续操作

10.急诊患者病情评估不包括（）（1分）A.生命体征B.意识状态C.既往病史D.生活习惯【答案】D【解析】生活习惯不属于急诊病情评估内容

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急诊科常见急症包括（）A.急性心梗B.脑出血C.严重创伤D.急性胰腺炎E.高热【答案】A、B、C、D【解析】高热一般不属于急诊急症范畴

2.抢救室应配备的监测设备包括（）A.心电监护仪B.呼吸机C.血糖仪D.血压计E.体温计【答案】A、B、C、D【解析】体温计通常不作为抢救常规监测设备

3.急诊患者病情分级依据（）A.生命体征B.意识状态C.病因D.年龄E.治疗需求【答案】A、B、E【解析】病情分级主要依据生命体征、意识状态和治疗需求

4.急性中毒抢救措施包括（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.解毒剂应用E.支持治疗【答案】B、C、D、E【解析】急性中毒一般不催吐，以免引起窒息

5.急诊科常见感染部位包括（）A.呼吸道B.泌尿道C.皮肤D.消化道E.中枢神经系统【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为急诊科常见感染部位

三、填空题

1.急诊科三无患者指无姓名、无住址、无家属的危重患者

2.抢救室应配备的抢救药品包括肾上腺素、阿托品、利多卡因等

3.急诊患者病情分级分为危重、危、急、轻四个级别

4.急诊科应建立绿色通道，优先处理危重患者

5.急性肺栓塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咯血等

四、判断题

1.急诊患者送检标本，生化检查通常要求4小时内送检（）（2分）【答案】（×）【解析】生化检查通常要求2小时内送检，以保证结果准确性

2.抢救室应配备的氧气浓度为100%（）（2分）【答案】（√）【解析】抢救用氧气浓度为100%，以快速提高血氧饱和度

3.急诊患者病情评估只需要评估当前病情，无需了解既往病史（）（2分）【答案】（×）【解析】既往病史对病情评估有重要参考价值

4.急诊科常见急症不包括急性胰腺炎（）（2分）【答案】（×）【解析】急性胰腺炎属于急诊常见急症

5.抢救过程中，优先建立静脉通路，再进行其他抢救措施（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉通路是抢救基础，应优先建立

五、简答题

1.简述急诊科常见急症分类及特点（5分）【答案】急诊科常见急症分为四大类

（1）心血管急症如急性心梗、严重心律失常，特点为起病急、病情重、死亡率高

（2）脑血管急症如脑出血、蛛网膜下腔出血，特点为突发性、意识障碍明显

（3）呼吸系统急症如急性肺栓塞、重症肺炎，特点为呼吸困难、缺氧症状突出

（4）严重创伤如多发伤、严重挤压伤，特点为失血多、并发症多

2.简述急诊患者病情分级标准及意义（5分）【答案】急诊患者病情分级标准

（1）危重生命体征极不稳定，需立即抢救

（2）危生命体征不稳定，需紧急处理

（3）急生命体征尚可，需及时处理

（4）轻生命体征平稳，可常规处理意义合理分配医疗资源，优先救治危重患者，提高救治效率

3.简述抢救室应配备的设备种类及作用（5分）【答案】抢救室应配备的设备

（1）监护设备心电监护仪、呼吸机、除颤仪，用于生命体征监测和呼吸支持

（2）输液设备输液泵、注射泵，用于精确控制输液速度

（3）急救设备简易呼吸器、气管插管包、止血带，用于心肺复苏和止血

（4）监测设备血糖仪、血压计，用于生命体征监测作用保障抢救工作顺利进行，提高救治成功率

六、分析题

1.分析急性心梗患者的典型症状、诊断要点及抢救措施（10分）【答案】典型症状

（1）胸痛突发性胸骨后压榨性疼痛，向左肩、手臂放射

（2）呼吸困难严重时可出现濒死感

（3）恶心、呕吐部分患者出现

（4）大汗淋漓急性期常见诊断要点

（1）心电图ST段抬高，T波倒置

（2）心肌酶学肌钙蛋白、CK-MB升高

（3）冠状动脉造影明确堵塞部位抢救措施

（1）立即吸氧，建立静脉通路

（2）给予阿司匹林、肝素抗凝治疗

（3）溶栓治疗或介入治疗

（4）监护生命体征，对症处理

2.分析急诊科常见感染部位及处理原则（10分）【答案】常见感染部位

（1）呼吸道感染如肺炎、急性支气管炎，常见症状为咳嗽、发热

（2）泌尿道感染如膀胱炎、肾盂肾炎，常见症状为尿频、尿痛

（3）皮肤感染如蜂窝织炎、脓肿，常见症状为红肿、疼痛

（4）消化道感染如急性胃肠炎，常见症状为腹泻、呕吐

（5）中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎，常见症状为发热、意识障碍处理原则

（1）及时送检，明确病原体

（2）经验性抗生素治疗

（3）对症处理退热、补液

（4）隔离消毒，防止传播

七、综合应用题

1.某患者突发意识丧失，呼吸停止，皮肤发绀，心率30次/分，血压测不出请写出抢救步骤及注意事项（25分）【答案】抢救步骤

（1）立即呼叫他人协助，准备抢救设备

（2）判断有无颈动脉搏动，如无脉搏，立即开始心肺复苏

（3）胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm

（4）开放气道使用仰头抬颌法

（5）人工呼吸使用简易呼吸器或口对口人工呼吸

（6）建立静脉通路，给予肾上腺素1mg静脉注射

（7）连接心电监护仪，必要时进行除颤

（8）持续抢救，直至患者恢复自主循环或医生到达注意事项

（1）抢救过程中保持呼吸道通畅

（2）胸外按压时避免中断，每30次按压给予2次人工呼吸

（3）肾上腺素需每3-5分钟重复给药

（4）抢救同时通知其他医护人员准备抢救设备

（5）记录抢救过程，为后续治疗提供参考

八、标准答案及解析

一、单选题

1.C

2.C

3.B

4.C

5.C

6.B

7.C

8.A

9.B

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、E

4.B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.姓名住址家属

2.肾上腺素阿托品利多卡因

3.危重危急轻

4.绿色通道

5.呼吸困难胸痛咯血

四、判断题

1.×

2.√

3.×

4.×

5.√

五、简答题略（参考答案已在简答题部分提供）

六、分析题略（参考答案已在分析题部分提供）

七、综合应用题略（参考答案已在综合应用题部分提供）

八、标准答案及解析略。