急诊护理常见试题及答案梳理

急诊护理常见试题及答案梳理

一、单选题

1.在急诊护理工作中，哪项不是快速评估患者病情的要点？（）（1分）A.观察生命体征B.检查意识状态C.评估皮肤完整性D.询问既往病史【答案】D【解析】快速评估应优先观察生命体征、意识状态和皮肤完整性等紧急指标，既往病史需在初步稳定后补充询问

2.急诊患者出现心搏骤停时，护士首先应采取的措施是（）（1分）A.立即进行心肺复苏B.通知医生C.准备除颤仪D.建立静脉通路【答案】A【解析】心搏骤停时抢救生命优先，应立即实施心肺复苏

3.急诊中用于快速补充血容量的液体是（）（1分）A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.血浆【答案】C【解析】林格氏液为等渗晶体液，适合快速扩容

4.患者因车祸导致骨盆骨折，急诊护士采取的首要固定措施是（）（1分）A.石膏固定B.夹板固定C.绷带包扎D.骨牵引【答案】B【解析】夹板固定可早期控制骨盆环稳定，防止进一步损伤

5.急诊室中用于消毒金属器械的最佳消毒剂是（）（1分）A.75%酒精B.碘伏C.戊二醛D.过氧化氢【答案】C【解析】戊二醛对金属无腐蚀性，适用于精密器械灭菌

6.患者急性心梗发作时，护士给予吸氧的最佳流量是（）（1分）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min【答案】B【解析】心梗患者吸氧流量过高会加重心脏负担

7.急诊抢救室抢救床应保持（）（1分）A.30°倾斜B.45°倾斜C.60°倾斜D.水平位【答案】B【解析】45°倾斜可改善心肺功能，便于抢救操作

8.关于急诊留观患者的管理，以下错误的是（）（1分）A.每30分钟巡视一次B.监测生命体征C.绝对卧床休息D.定时记录病情【答案】C【解析】留观患者需根据病情决定活动量，非绝对卧床

9.急诊中发生过敏性休克首选的抢救药物是（）（1分）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.异丙嗪【答案】B【解析】肾上腺素为过敏性休克首选药物

10.急诊留观患者病情加重需紧急抢救时，护士首先应（）（1分）A.报告医生B.呼叫保安C.立即实施抢救D.通知家属【答案】C【解析】抢救生命优先，应立即实施急救措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急诊护士进行快速评估时需重点观察哪些内容？（）A.呼吸频率B.瞳孔变化C.皮肤黏膜D.意识状态E.肢体活动能力【答案】A、B、C、D、E【解析】快速评估需全面观察生命体征、意识、皮肤、瞳孔及肢体功能

2.以下哪些属于急诊常见急腹症？（）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化道出血D.胆结石嵌顿E.泌尿系结石【答案】A、B、C、D【解析】泌尿系结石通常非急腹症范畴

3.急诊室中需要严格无菌操作的操作包括（）A.气管插管B.深静脉穿刺C.骨髓穿刺D.清创缝合E.导尿术【答案】A、B、C、D、E【解析】所有侵入性操作均需严格无菌

4.急诊护士对意识障碍患者应重点观察（）A.呼吸频率B.瞳孔对光反应C.生命体征D.尿量E.皮肤颜色【答案】A、B、C、D、E【解析】意识障碍患者需全面监测生命体征及伴随征象

5.急诊中可能导致休克的病因包括（）A.严重失血B.脓毒血症C.过敏性休克D.严重创伤E.心源性休克【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为常见休克病因

三、填空题

1.急诊患者入院流程包括______、______、______和______四个阶段【答案】预检分诊；快速评估；紧急处理；初步登记（4分）

2.抢救室应配备______、______、______和______等抢救设备【答案】除颤仪；呼吸机；简易呼吸器；心脏监护仪（4分）

3.急性肺水肿患者应采取______卧位，并给予______吸氧【答案】半卧；高流量（4分）

4.急诊留观患者需每______小时测量一次生命体征，并详细记录病情变化【答案】4（4分）

5.过敏性休克患者应立即肌注______，并建立______静脉通路【答案】肾上腺素；静脉留置（4分）

四、判断题

1.急诊患者入院时，护士应首先询问患者是否携带药物（）（2分）【答案】（×）【解析】应先进行快速生命体征评估，药物问题可在稳定后处理

2.急诊室中使用的听诊器应一人一用或定期消毒（）（2分）【答案】（√）【解析】听诊器为多患者接触器械，需严格消毒

3.心搏骤停患者抢救成功后，需立即转入普通病房休息（）（2分）【答案】（×）【解析】抢救成功后应转入重症监护室继续观察

4.急诊患者留观期间允许家属自行给患者喂食（）（2分）【答案】（×）【解析】留观期间饮食需遵医嘱，家属不可擅自喂食

5.急诊室中锐器盒应定期检查，容量达3/4时应及时更换（）（2分）【答案】（√）【解析】锐器盒满3/4时应立即更换，防止溢出

五、简答题

1.简述急诊护士进行快速评估的要点（4分）答快速评估应遵循ABCDE原则

（1）Airway气道是否通畅

（2）Breathing呼吸频率与模式

（3）Circulation循环状态与末梢灌注

（4）Disability意识状态与神经反射

（5）Exposure全面暴露检查，重点部位不遗漏

2.急诊抢救室药品柜应如何管理？（5分）答管理要点

（1）药品分类存放，标识清晰

（2）定期检查效期与数量

（3）抢救药品专柜专用

（4）每日交接班核对

（5）建立药品使用登记制度

3.如何识别急诊中的高危患者？（5分）答高危患者识别标准

（1）生命体征不稳定者

（2）意识障碍者

（3）严重创伤或出血者

（4）急性心梗/脑卒中发作者

（5）过敏体质或药物史者

（6）老年/婴幼儿等特殊人群

六、分析题

1.患者因车祸入院，表现为意识模糊、呼吸急促、血压下降分析可能病因及抢救措施（10分）答可能病因

（1）颅内出血表现为意识障碍加重

（2）失血性休克血压下降、面色苍白

（3）气胸呼吸急促、胸痛

（4）多发伤复合损伤可能抢救措施

（1）立即建立静脉通路，快速补液扩容

（2）给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅

（3）心电监护，注意生命体征变化

（4）必要时进行气管插管或胸腔闭式引流

（5）通知医生完善影像学检查明确诊断

2.急诊中遇到患者发生过敏性休克，护士应如何处理？（10分）答处理流程

（1）立即停用过敏原，移至安静环境

（2）立即肌注肾上腺素1mg，并建立静脉通路

（3）给予吸氧，保持呼吸道通畅

（4）建立静脉通路，滴注糖皮质激素

（5）监测生命体征，注意过敏反应进展

（6）备好急救药物，随时准备气管插管等操作

七、综合应用题某急诊患者因急性心梗入院，护士发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、血压下降分析病情进展，并制定护理措施（25分）答病情分析

（1）烦躁不安提示交感神经兴奋，疼痛剧烈

（2）皮肤湿冷为早期休克表现

（3）血压下降提示心功能不全或心源性休克的早期护理措施

1.立即通知医生，遵医嘱给予药物（如硝酸甘油、吗啡等）

2.心电监护，持续监测心电图、血压、心率

3.建立静脉通路，准备抢救药物

4.给予吸氧，保持呼吸道通畅

5.监测尿量，注意肾功能变化

6.抬高下肢，促进循环

7.心理护理，缓解患者紧张情绪

8.准备床旁抢救设备，随时应对病情变化附完整标准答案

一、单选题

1.D

2.A

3.C

4.B

5.C

6.B

7.B

8.C

9.B

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.预检分诊；快速评估；紧急处理；初步登记

2.除颤仪；呼吸机；简易呼吸器；心脏监护仪

3.半卧；高流量

4.

45.肾上腺素；静脉留置

四、判断题

1.×

2.√

3.×

4.×

5.√

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题略。