护士平时考核试题及答案展示

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一、单选题（每题1分，共20分）

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑（）A.针头滑出血管外B.针头斜面部分在血管外C.静脉痉挛D.输液速度过快【答案】A【解析】穿刺部位肿胀、疼痛提示针头可能滑出血管外

2.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，氧浓度为（）A.24%B.28%C.32%D.36%【答案】C【解析】氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），计算得32%

3.患者女，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护理措施中错误的是（）A.严密监测血糖B.给予高渗葡萄糖溶液C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱补液【答案】B【解析】酮症酸中毒时不宜给予高渗葡萄糖溶液

4.采集血培养标本时，正确的是（）A.患者刚用过抗生素立即采血B.标本采集后立即送检C.无需消毒皮肤D.可用普通注射器采集【答案】B【解析】血培养标本采集后需立即送检，避免污染

5.患者男，70岁，意识模糊，护士进行口腔护理时发现其口腔有义齿，应（）A.立即取下义齿B.将义齿浸泡在酒精中C.用温水冲洗义齿D.不用处理义齿【答案】C【解析】口腔护理时需用温水冲洗义齿，保持清洁

6.患者女，妊娠38周，临产入院，护士评估其宫缩情况，正确的是（）A.宫缩持续30秒，间歇5分钟B.宫缩持续45秒，间歇3分钟C.宫缩持续40秒，间歇2分钟D.宫缩持续30秒，间歇2分钟【答案】D【解析】临产时宫缩规律为持续30秒，间歇2分钟

7.患者男，术后需半卧位，其主要目的是（）A.减轻伤口疼痛B.促进呼吸循环C.防止压疮D.利于引流【答案】B【解析】半卧位可促进呼吸循环，减少肺部并发症

8.输血过程中，患者突然出现寒战、发热，可能原因是（）A.输液过快B.空气栓塞C.过敏反应D.细菌污染【答案】D【解析】输血时出现寒战、发热提示可能存在细菌污染

9.患者女，因腹泻脱水入院，静脉输液时首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液【答案】B【解析】腹泻脱水时首选等渗晶体液

0.9%氯化钠溶液

10.患者男，因骨折行石膏固定，护理时发现石膏内夹有棉签，应（）A.立即取出棉签B.等患者疼痛时取出C.等待石膏干固后取出D.不用处理【答案】A【解析】石膏内夹有异物可致压迫伤，需立即取出

11.患者女，术后需使用呼吸机辅助呼吸，护士判断呼吸机工作正常的指标是（）A.患者呼吸平稳B.呼吸机管道通畅C.气道压力正常D.患者无不适感【答案】C【解析】呼吸机工作正常的指标是气道压力正常

12.患者男，因脑出血昏迷，护士为其留置尿管，每日应冲洗尿管的次数是（）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】B【解析】昏迷患者留置尿管需每日冲洗2次，预防尿路感染

13.患者女，因心力衰竭使用利尿剂，护士发现其尿量突然减少，应首先考虑（）A.药物副作用B.心力衰竭加重C.脱水D.肾功能衰竭【答案】B【解析】利尿剂使用后尿量突然减少提示心力衰竭加重

14.患者男，因车祸导致多处骨折，护士评估其生命体征，最重要的是（）A.呼吸频率B.脉搏C.血压D.体温【答案】C【解析】严重创伤患者血压是最重要的生命体征指标

15.患者女，因糖尿病足行截肢手术，术前护理重点是（）A.控制血糖B.预防感染C.伤口护理D.心理护理【答案】A【解析】糖尿病足手术前最重要的是控制血糖

16.患者男，因肝硬化腹水入院，护理时发现其腹部膨隆，移动性浊音阳性，应（）A.协助患者卧床休息B.给予利尿剂C.测量腹围D.以上都是【答案】D【解析】腹水患者需卧床休息、使用利尿剂、测量腹围等综合护理

17.患者女，因肺炎高热，护士为其物理降温，正确的是（）A.用冷水擦拭全身B.用酒精擦拭腋窝、腹股沟C.用热水袋敷额头D.立即脱掉所有衣物【答案】B【解析】物理降温时可用酒精擦拭体温易升高的部位

18.患者男，因急性胰腺炎入院，护士发现其腹部剧痛，应首先考虑（）A.肠梗阻B.胆囊炎C.胰腺炎加重D.胃溃疡【答案】C【解析】急性胰腺炎患者突发剧痛提示病情加重

19.患者女，因哮喘发作入院，护士给予吸氧，氧流量应为（）A.1L/minB.2L/minC.4L/minD.6L/min【答案】C【解析】哮喘发作时吸氧流量一般为4L/min

20.患者男，因泌尿系感染尿频、尿急，护士指导其饮水，正确的是（）A.少饮水B.多饮水C.睡前禁水D.饮浓茶【答案】B【解析】泌尿系感染患者需多饮水，促进尿液排出

二、多选题（每题4分，共20分）

1.患者女，妊娠32周，护士为其进行孕期保健指导，正确的有（）A.指导合理膳食B.指导适当运动C.指导定期产检D.指导避免接触放射线E.指导立即停止工作【答案】A、B、C、D【解析】孕期保健需合理膳食、适当运动、定期产检、避免有害因素

2.患者男，因车祸导致创伤性失血，护士采取的急救措施包括（）A.立即止血B.建立静脉通路C.保暖D.给予止痛药E.立即手术【答案】A、B、C【解析】创伤性失血急救需立即止血、建立静脉通路、保暖

3.患者女，因心力衰竭使用洋地黄类药物，护士需观察的药物不良反应有（）A.心律失常B.恶心呕吐C.黄视绿视D.腹泻E.头晕【答案】A、B、C【解析】洋地黄类药物不良反应包括心律失常、恶心呕吐、黄视绿视

4.患者男，因糖尿病足行截肢手术，术后护理措施包括（）A.抬高患肢B.预防感染C.伤口换药D.指导康复锻炼E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病足术后需综合护理，包括抬高患肢、预防感染、伤口换药、康复锻炼、心理支持

5.患者女，因肝硬化腹水入院，护士采取的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入B.限制液体入量C.每日测量腹围D.协助患者卧床休息E.使用利尿剂【答案】A、B、C、D、E【解析】肝硬化腹水患者需限制钠盐和液体摄入、测量腹围、卧床休息、使用利尿剂等综合护理

三、填空题（每题2分，共16分）

1.静脉输液时，需严格无菌操作，防止发生______和______

2.采集血培养标本时，需在患者______后立即采血

3.患者女，妊娠38周，临产入院，护士评估其宫缩情况，规律宫缩指持续______分钟，间歇______分钟

4.输血过程中，患者出现寒战、发热，应立即______并报告医生

5.患者男，因骨折行石膏固定，护理时发现石膏内夹有棉签，需立即______，防止发生______

6.患者女，因脑出血昏迷，护士为其留置尿管，每日应冲洗尿管的次数是______次，预防______

7.患者男，因心力衰竭使用利尿剂，护士发现其尿量突然减少，应首先考虑______

8.患者女，因糖尿病足行截肢手术，术前护理重点是______

四、判断题（每题2分，共20分）

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即停止输液（）【答案】（×）【解析】应先评估，若针头滑出血管外需拔针重新穿刺，不应立即停止输液

2.采集血培养标本时，患者刚用过抗生素立即采血即可（）【答案】（×）【解析】采血前需停用抗生素至少3天，否则需在医生指导下采血

3.患者男，意识模糊，护士进行口腔护理时发现其口腔有义齿，应立即取下义齿（）【答案】（×）【解析】应先用温水冲洗义齿，然后取下义齿清洁

4.患者女，妊娠38周，临产入院，护士评估其宫缩情况，正确的是宫缩持续30秒，间歇5分钟（）【答案】（×）【解析】临产时宫缩规律为持续30秒，间歇2分钟

5.输血过程中，患者突然出现寒战、发热，可能原因是过敏反应（）【答案】（×）【解析】输血时出现寒战、发热提示可能存在细菌污染

6.患者男，术后需半卧位，其主要目的是防止压疮（）【答案】（×）【解析】半卧位主要目的是促进呼吸循环，减少肺部并发症

7.患者女，因腹泻脱水入院，静脉输液时首选的液体是林格氏液（）【答案】（×）【解析】腹泻脱水时首选等渗晶体液

0.9%氯化钠溶液

8.患者男，因骨折行石膏固定，护理时发现石膏内夹有棉签，不用处理（）【答案】（×）【解析】石膏内夹有异物可致压迫伤，需立即取出

9.患者女，因脑出血昏迷，护士为其留置尿管，每日应冲洗尿管的次数是1次（）【答案】（×）【解析】昏迷患者留置尿管需每日冲洗2次，预防尿路感染

10.患者男，因心力衰竭使用利尿剂，护士发现其尿量突然减少，应首先考虑脱水（）【答案】（×）【解析】利尿剂使用后尿量突然减少提示心力衰竭加重

五、简答题（每题3分，共15分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急预案

2.简述采集血培养标本的操作要点

3.简述临产时护士如何评估宫缩情况

4.简述输血过程中出现过敏反应的处理措施

5.简述肝硬化腹水患者的护理要点

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者女，妊娠38周，临产入院，护士评估其宫缩情况如下宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等，患者自觉下腹部发紧请分析该患者的宫缩情况，并提出相应的护理措施

2.患者男，因车祸导致创伤性失血，护士采取的急救措施如下立即止血，建立静脉通路，保暖请分析这些急救措施的目的和重要性

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者女，因肝硬化腹水入院，护士为其制定了如下护理计划

（1）限制钠盐摄入；

（2）限制液体入量；

（3）每日测量腹围；

（4）协助患者卧床休息；

（5）使用利尿剂请分析该护理计划的科学性和合理性，并提出改进建议

2.患者男，因糖尿病足行截肢手术，护士为其制定了如下护理计划

（1）术前控制血糖；

（2）术前预防感染；

（3）术后抬高患肢；

（4）术后预防感染；

（5）术后指导康复锻炼请分析该护理计划的科学性和合理性，并提出改进建议---标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.B

4.B

5.C

6.D

7.B

8.D

9.B

10.A

11.C

12.B

13.B

14.C

15.A

16.D

17.B

18.C

19.C

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C

3.A、B、C

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.静脉炎；败血症

2.使用抗生素前

3.30；

24.停止输血

5.取出；压迫伤

6.2；尿路感染

7.心力衰竭加重

8.控制血糖

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（×）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.静脉输液时发生空气栓塞的应急预案-立即停止输液，通知医生-将患者置于左侧卧位和头低脚高位-监测患者生命体征和血氧饱和度-必要时进行心肺复苏

2.采集血培养标本的操作要点-在使用抗生素前采集-严格无菌操作，防止污染-标本采集后立即送检

3.临产时护士如何评估宫缩情况-观察宫缩持续时间、间歇时间和强度-询问患者自觉症状-使用胎心监护仪监测胎心

4.输血过程中出现过敏反应的处理措施-立即停止输血，通知医生-给予抗过敏药物，如肾上腺素-密切监测患者生命体征

5.肝硬化腹水患者的护理要点-限制钠盐和液体摄入-每日测量腹围和体重-协助患者卧床休息-使用利尿剂，监测电解质

六、分析题

1.患者宫缩情况分析及护理措施-宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等，属于不规律宫缩-护理措施-指导患者合理休息和活动-密切监测宫缩情况和胎心-做好临产准备

2.创伤性失血急救措施分析-立即止血可减少失血量-建立静脉通路可补充血容量-保暖可提高患者体温，减少热量消耗

七、综合应用题

1.肝硬化腹水患者护理计划分析及改进建议-科学性和合理性-限制钠盐和液体摄入可减少腹水-每日测量腹围和体重可监测病情变化-协助患者卧床休息可减少腹水-使用利尿剂可促进水分排出-改进建议-加强患者饮食教育-定期监测电解质，预防并发症

2.糖尿病足患者截肢手术护理计划分析及改进建议-科学性和合理性-术前控制血糖可减少感染风险-术前预防感染可减少术后并发症-术后抬高患肢可促进血液循环-术后预防感染可减少感染风险-术后指导康复锻炼可促进功能恢复-改进建议-加强术后疼痛管理-提供心理支持，帮助患者适应。