护理实务易错试题及答案剖析

护理实务易错试题及答案剖析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.给患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现肿胀，首先应采取的措施是（）（2分）A.加快输液速度B.更换输液部位C.适当热敷D.抬高患肢【答案】B【解析】静脉输液时患者手臂出现肿胀，应立即更换输液部位，避免继续损伤血管

2.护理患者时，发现患者体温

38.5℃，应判断为（）（2分）A.低热B.中度发热C.高热D.超高热【答案】B【解析】体温

38.5℃属于中度发热范围

3.患者发生压疮，护士应首先进行（）（2分）A.伤口换药B.红外线照射C.保持皮肤清洁干燥D.使用防压疮床垫【答案】C【解析】压疮患者应首先保持皮肤清洁干燥，预防感染

4.护理危重患者时，发现患者呼吸频率为30次/分钟，应判断为（）（2分）A.呼吸过缓B.正常呼吸C.呼吸过速D.呼吸困难【答案】C【解析】呼吸频率超过24次/分钟为呼吸过速

5.给患者进行口腔护理时，应首先清洁的部位是（）（2分）A.口腔顶部B.口腔内侧C.口腔外侧D.牙龈【答案】D【解析】口腔护理时应先清洁牙龈，预防牙龈炎

6.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积红肿，应判断为（）（2分）A.擦伤B.压疮C.过敏性皮炎D.皮肤感染【答案】B【解析】大面积红肿可能是压疮的早期表现

7.护理患者时，发现患者意识不清，应采取的体位是（）（2分）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位【答案】C【解析】意识不清患者应采取侧卧位，防止呕吐物误吸

8.护理患者时，发现患者心率110次/分钟，应判断为（）（2分）A.心动过缓B.正常心率C.心动过速D.心律不齐【答案】C【解析】心率超过100次/分钟为心动过速

9.护理患者时，发现患者血压180/100mmHg，应判断为（）（2分）A.正常血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压【答案】D【解析】血压超过180/100mmHg为重度高血压

10.护理患者时，发现患者体温过低，应采取的措施是（）（2分）A.降低室温B.减少盖被C.适当保暖D.使用降温毯【答案】C【解析】体温过低患者应适当保暖

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理患者时，以下哪些属于病情观察的内容？（）（4分）A.生命体征B.意识状态C.皮肤状况D.饮食情况E.排泄情况【答案】A、B、C、D、E【解析】病情观察包括生命体征、意识状态、皮肤状况、饮食情况和排泄情况

2.护理患者时，以下哪些属于无菌操作的原则？（）（4分）A.手卫生B.无菌区域C.无菌物品D.无菌技术E.无菌观念【答案】A、B、C、D、E【解析】无菌操作原则包括手卫生、无菌区域、无菌物品、无菌技术和无菌观念

3.护理患者时，以下哪些属于护理文书的记录内容？（）（4分）A.生命体征B.用药情况C.饮食情况D.排泄情况E.心理状态【答案】A、B、C、D、E【解析】护理文书记录包括生命体征、用药情况、饮食情况、排泄情况和心理状态

4.护理患者时，以下哪些属于患者的权利？（）（4分）A.生命权B.健康权C.隐私权D.自主权E.受教育权【答案】A、B、C、D、E【解析】患者的权利包括生命权、健康权、隐私权、自主权和受教育权

5.护理患者时，以下哪些属于护理措施？（）（4分）A.病情观察B.用药管理C.饮食护理D.排泄护理E.心理护理【答案】A、B、C、D、E【解析】护理措施包括病情观察、用药管理、饮食护理、排泄护理和心理护理

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护理患者时，应保持______、______和______（4分）【答案】清洁；舒适；安全

2.护理患者时，应进行______、______和______（4分）【答案】病情观察；用药管理；心理护理

3.护理患者时，应保持______、______和______（4分）【答案】无菌操作；手卫生；无菌观念

4.护理患者时，应进行______、______和______（4分）【答案】饮食护理；排泄护理；心理护理

5.护理患者时，应保持______、______和______（4分）【答案】生命体征；用药情况；心理状态

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理患者时，发现患者体温38℃，应判断为发热（）（2分）【答案】（√）【解析】体温超过

37.3℃为发热

2.护理患者时，发现患者呼吸频率为12次/分钟，应判断为呼吸过缓（）（2分）【答案】（√）【解析】呼吸频率低于12次/分钟为呼吸过缓

3.护理患者时，发现患者血压120/80mmHg，应判断为正常血压（）（2分）【答案】（√）【解析】血压120/80mmHg属于正常血压范围

4.护理患者时，发现患者心率70次/分钟，应判断为心动过缓（）（2分）【答案】（√）【解析】心率低于60次/分钟为心动过缓

5.护理患者时，发现患者体温过低，应采取的措施是降低室温（）（2分）【答案】（×）【解析】体温过低患者应适当保暖，而不是降低室温

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述护理患者时如何进行病情观察（5分）【答案】护理患者时进行病情观察包括

（1）生命体征观察体温、脉搏、呼吸、血压等；

（2）意识状态观察患者的意识水平、反应能力等；

（3）皮肤状况观察皮肤颜色、完整性、有无压疮等；

（4）饮食情况观察患者的食欲、进食量等；

（5）排泄情况观察患者的尿量、大便情况等；

（6）心理状态观察患者的情绪、心理需求等

2.简述护理患者时如何进行无菌操作（5分）【答案】护理患者时进行无菌操作包括

（1）手卫生操作前进行手卫生，保持手部清洁；

（2）无菌区域确保操作区域无菌，避免污染；

（3）无菌物品使用无菌物品，避免交叉感染；

（4）无菌技术掌握无菌技术，避免无菌物品污染；

（5）无菌观念树立无菌观念，严格遵守无菌操作原则

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析护理患者时如何进行心理护理（10分）【答案】护理患者时进行心理护理包括

（1）建立良好的护患关系通过沟通、关心、理解等方式建立良好的护患关系；

（2）提供心理支持通过倾听、安慰、鼓励等方式提供心理支持；

（3）进行心理疏导通过心理疏导帮助患者缓解心理压力；

（4）进行健康教育通过健康教育帮助患者了解疾病知识，增强战胜疾病的信心；

（5）进行心理评估通过心理评估了解患者的心理状态，制定相应的心理护理措施

2.分析护理患者时如何进行饮食护理（10分）【答案】护理患者时进行饮食护理包括

（1）评估患者的营养状况通过评估患者的体重、身高、饮食情况等了解患者的营养状况；

（2）制定饮食计划根据患者的病情、营养需求等制定合理的饮食计划；

（3）指导患者进食通过指导患者进食，确保患者摄入足够的营养；

（4）观察患者的进食情况通过观察患者的进食情况，及时调整饮食计划；

（5）进行饮食教育通过饮食教育帮助患者了解饮食的重要性，增强自我管理能力

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者因车祸导致重伤，入院后出现意识不清、呼吸急促、血压下降等症状请分析护理该患者时应采取哪些措施（25分）【答案】护理该患者时应采取以下措施

（1）立即进行病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸情况等；

（2）进行急救处理通过吸氧、输液、止血等方式进行急救处理；

（3）保持呼吸道通畅通过吸痰、气管插管等方式保持呼吸道通畅；

（4）进行心理支持通过安慰、鼓励等方式提供心理支持；

（5）进行健康教育通过健康教育帮助患者了解疾病知识，增强战胜疾病的信心；

（6）进行康复护理通过康复护理帮助患者恢复功能；

（7）进行家属沟通通过沟通、关心、理解等方式与家属沟通，提供心理支持；

（8）进行护理记录详细记录患者的病情变化、护理措施等；

（9）进行护理评估通过护理评估了解患者的病情变化，调整护理措施；

（10）进行护理科研通过护理科研提高护理水平

八、标准答案及解析

一、单选题

1.B

2.B

3.C

4.C

5.D

6.B

7.C

8.C

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.清洁；舒适；安全

2.病情观察；用药管理；心理护理

3.无菌操作；手卫生；无菌观念

4.饮食护理；排泄护理；心理护理

5.生命体征；用药情况；心理状态

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.护理患者时进行病情观察包括生命体征观察、意识状态观察、皮肤状况观察、饮食情况观察、排泄情况观察、心理状态观察

2.护理患者时进行无菌操作包括手卫生、无菌区域、无菌物品、无菌技术、无菌观念

六、分析题

1.护理患者时进行心理护理包括建立良好的护患关系、提供心理支持、进行心理疏导、进行健康教育、进行心理评估

2.护理患者时进行饮食护理包括评估患者的营养状况、制定饮食计划、指导患者进食、观察患者的进食情况、进行饮食教育

七、综合应用题护理该患者时应采取以下措施立即进行病情观察、进行急救处理、保持呼吸道通畅、进行心理支持、进行健康教育、进行康复护理、进行家属沟通、进行护理记录、进行护理评估、进行护理科研。