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护理本科常见试题及精准答案
一、单选题(每题1分,共20分)
1.关于静脉输液的目的,下列描述错误的是()(1分)A.补充体液,维持电解质平衡B.输入药物,治疗疾病C.增加血容量,改善循环D.抢救休克,迅速补充能量【答案】C【解析】静脉输液可以补充体液、输入药物、抢救休克,但增加血容量需通过输血等方式实现
2.测量脉搏时,护士应选择患者()进行操作(1分)A.左手手腕内侧B.右手手腕外侧C.左肩窝处D.右肩窝处【答案】B【解析】脉搏测量通常选择桡动脉,常规为右手手腕外侧
3.关于氧气吸入法,下列哪项操作是错误的?()(1分)A.氧气瓶应放阴凉处B.氧气表调至所需流量C.湿化瓶内应加适量水D.鼻导管法应选择粗导管【答案】D【答案】D【解析】鼻导管法应根据患者鼻腔情况选择合适直径的导管,一般成人不超过4毫米
4.关于无菌技术,下列哪项是错误的?()(1分)A.操作前洗手并戴口罩B.手不可跨越无菌物品C.无菌容器盖子应内翻打开D.无菌物品可用消毒液擦拭【答案】D【解析】无菌物品应用无菌方法处理,不可用消毒液直接擦拭
5.关于患者体位护理,下列哪项是错误的?()(1分)A.休克患者应平卧头低脚高位B.颅脑手术患者应仰卧头高脚低位C.腹部手术患者应半卧位D.心脏术后患者应平卧【答案】A【解析】休克患者应平卧,但头脚位置应根据血压情况调整,一般无需头低脚高位
6.关于给药原则,下列哪项是错误的?()(1分)A.三查七对B.按时给药C.随意更改给药途径D.观察用药反应【答案】C【解析】给药必须严格遵守医嘱,不可随意更改途径或剂量
7.关于压疮护理,下列哪项是错误的?()(1分)A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.使用橡胶圈悬空受压部位D.潮湿敷料应立即更换【答案】C【解析】不可使用橡胶圈悬空受压部位,应使用减压设备
8.关于静脉输液速度调节,下列哪项是错误的?()(1分)A.一般成人40-60滴/分钟B.婴幼儿10-15滴/分钟C.心肺疾患者应快速输液D.老年患者应适当减慢速度【答案】C【解析】心肺疾患者应严格控制输液速度
9.关于肌肉注射,下列哪项是错误的?()(1分)A.选择三角肌或臀大肌B.进针角度为30-40度C.回抽无血方可推药D.一次注射量不超过2毫升【答案】B【解析】肌肉注射常规进针角度为90度
10.关于口腔护理,下列哪项是错误的?()(1分)A.昏迷患者禁止漱口B.用朵贝尔溶液清洁口腔C.长期使用抗生素患者应常规漱口D.用止血钳夹取棉球【答案】C【解析】长期使用抗生素患者需注意口腔菌群变化,不可随意漱口
11.关于生命体征监测,下列哪项是错误的?()(1分)A.体温过高者应每4小时测一次B.脉搏过缓者应每2小时测一次C.呼吸过速者应每6小时测一次D.血压正常者无需监测【答案】D【解析】血压需定期监测,尤其高血压患者
12.关于导尿术,下列哪项是错误的?()(1分)A.女性患者需分离小阴唇B.男性患者需暴露尿道口C.插入尿管时边插边回抽D.首次放尿不应超过1000毫升【答案】C【解析】插入尿管时不可回抽,以免损伤尿道黏膜
13.关于雾化吸入,下列哪项是错误的?()(1分)A.使用前检查装置B.指导患者深吸气C.每次吸入时间不超过10分钟D.使用后立即清洗装置【答案】C【解析】雾化吸入时间一般控制在15分钟以内
14.关于静脉输液反应,下列哪项是错误的?()(1分)A.发热反应应减慢滴速B.过敏反应应立即停液C.空气栓塞应头低脚高位D.静脉炎应热敷患处【答案】A【解析】发热反应应查明原因,不可盲目减慢滴速
15.关于患者饮食护理,下列哪项是错误的?()(1分)A.糖尿病患者应控制糖分摄入B.高血压患者应限制钠盐摄入C.消化性溃疡患者应少食多餐D.肥胖患者应高蛋白高热量饮食【答案】D【解析】肥胖患者应低热量饮食
16.关于患者安全管理,下列哪项是错误的?()(1分)A.患者意识不清应使用床档B.患者跌倒风险高应穿防滑鞋C.患者自带药物应立即使用D.患者外出应有人陪伴【答案】C【解析】患者自带药物需经医生评估后方可使用
17.关于静脉采血,下列哪项是错误的?()(1分)A.采血前需空腹8小时B.采血部位应旋转消毒C.采血后立即拔针按压D.血气分析采血需用肝素管【答案】B【解析】采血部位应纵向消毒,不可旋转
18.关于患者心理护理,下列哪项是错误的?()(1分)A.倾听患者诉求B.随意打断患者诉说C.给予患者情感支持D.尊重患者隐私【答案】B【解析】心理护理应耐心倾听,不可随意打断
19.关于患者健康教育,下列哪项是错误的?()(1分)A.根据患者文化程度选择教育方式B.教育内容应通俗易懂C.教育一次时间不宜过长D.教育后无需评估效果【答案】D【解析】健康教育后需评估患者掌握程度
20.关于护理记录,下列哪项是错误的?()(1分)A.及时、准确、完整B.使用医学术语C.可涂改或粘贴D.需经医生审阅【答案】C【解析】护理记录不可涂改或粘贴
二、多选题(每题4分,共20分)
1.静脉输液常见并发症包括哪些?()(4分)A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.过敏反应E.穿刺点出血【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液常见并发症包括发热反应、空气栓塞、静脉炎、过敏反应等
2.关于患者体位护理,哪些说法是正确的?()(4分)A.颅脑损伤患者应平卧B.心包压塞患者应半卧位C.肥胖患者应选择健侧卧位D.术后患者应抬高患肢E.长期卧床患者应定时翻身【答案】B、C、E【解析】心包压塞患者应半卧位,肥胖患者应健侧卧位,长期卧床患者应定时翻身
3.关于给药原则,哪些说法是正确的?()(4分)A.三查七对B.按时给药C.观察用药反应D.随意更改给药途径E.给药前核对患者信息【答案】A、B、C、E【解析】给药必须严格遵守三查七对、按时给药、观察用药反应、核对患者信息
4.关于压疮护理,哪些说法是正确的?()(4分)A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压设备D.潮湿敷料应立即更换E.按摩受压部位促进血液循环【答案】A、B、C、D【解析】压疮护理应保持皮肤清洁干燥、定时翻身、使用减压设备、及时更换潮湿敷料
5.关于患者安全管理,哪些说法是正确的?()(4分)A.患者意识不清应使用床档B.患者跌倒风险高应穿防滑鞋C.患者外出应有人陪伴D.患者自带药物应立即使用E.用药前核对患者信息【答案】A、B、C、E【解析】患者安全管理包括使用床档、穿防滑鞋、外出陪伴、用药核对等
三、填空题(每题4分,共32分)
1.患者入院护理包括______、______和______三个环节【答案】健康评估;环境准备;心理疏导(4分)
2.静脉输液时,一般成人滴速为______滴/分钟,婴幼儿为______滴/分钟【答案】40-60;10-15(4分)
3.肌肉注射时,常用部位包括______、______和______【答案】臀大肌;三角肌;股四头肌(4分)
4.口腔护理时,常用溶液包括______、______和______【答案】生理盐水;朵贝尔溶液;碳酸氢钠溶液(4分)
5.生命体征包括______、______、______和______【答案】体温;脉搏;呼吸;血压(4分)
6.导尿术操作前需进行______、______和______【答案】清洁会阴;消毒尿道口;润滑尿管(4分)
7.雾化吸入时,常用药物包括______、______和______【答案】庆大霉素;地塞米松;α-糜蛋白酶(4分)
8.静脉输液时,发热反应的护理措施包括______、______和______【答案】减慢滴速;查找原因;遵医嘱用药(4分)
四、判断题(每题2分,共20分)
1.两个负数相加,和一定比其中一个数大()(2分)【答案】(×)【解析】如-5+-3=-8,和比两个数都小
2.静脉输液时,患者体位应使静脉充盈()(2分)【答案】(√)【解析】正确体位有助于静脉充盈,确保输液通畅
3.肌肉注射时,进针角度越大越安全()(2分)【答案】(×)【解析】进针角度过大易损伤神经或血管
4.口腔护理时,昏迷患者应漱口()(2分)【答案】(×)【解析】昏迷患者禁止漱口,以免误吸
5.生命体征正常说明患者无任何问题()(2分)【答案】(×)【解析】生命体征正常不等于无任何健康问题
6.导尿时,首次放尿量不应超过1000毫升()(2分)【答案】(√)【解析】首次放尿过多易导致膀胱痉挛
7.雾化吸入时,患者应屏住呼吸()(2分)【答案】(×)【解析】雾化吸入时,患者应边吸气边喷药
8.静脉输液时,输液速度越快越好()(2分)【答案】(×)【解析】输液速度需根据患者情况调整
9.患者自带药物可直接使用()(2分)【答案】(×)【解析】患者自带药物需经医生评估后方可使用
10.护理记录可涂改或粘贴()(2分)【答案】(×)【解析】护理记录不可涂改或粘贴,需保持原始记录
五、简答题(每题5分,共20分)
1.简述静脉输液的目的【答案】静脉输液的目的包括补充体液、维持电解质平衡、输入药物、治疗疾病、抢救休克等(5分)
2.简述肌肉注射的注意事项【答案】肌肉注射的注意事项包括选择合适部位、消毒皮肤、进针角度正确、回抽无血、缓慢推药、注射后按压等(5分)
3.简述口腔护理的目的【答案】口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲、舒适等(5分)
4.简述患者安全管理的措施【答案】患者安全管理的措施包括使用床档、防滑设施、用药核对、跌倒风险评估、外出陪伴等(5分)
六、分析题(每题10分,共20分)
1.某患者因发热入院,体温39℃,护士为其进行静脉输液治疗请分析可能出现的输液反应及相应的护理措施【答案】可能出现的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等护理措施包括发热反应应减慢滴速、查找原因、遵医嘱用药;过敏反应应立即停液、遵医嘱用药;静脉炎应停止输液、热敷患处;空气栓塞应头低脚高位、吸氧等(10分)
2.某患者因骨折入院,需进行肌肉注射请分析肌肉注射的操作要点及注意事项【答案】肌肉注射的操作要点包括选择合适部位、消毒皮肤、进针角度正确、回抽无血、缓慢推药、注射后按压注意事项包括患者体位舒适、避开神经血管、药物现配现用、不同药物分开注射、观察用药反应等(10分)
七、综合应用题(每题25分,共50分)
1.某患者因糖尿病需长期皮下注射胰岛素请设计一份胰岛素注射护理计划,包括评估、目标、措施和评价【答案】护理计划评估患者对胰岛素注射的认知、操作能力、血糖控制情况目标患者能够正确掌握胰岛素注射方法、血糖控制在目标范围内措施
①健康教育讲解胰岛素的作用、注射方法、注意事项;
②示范操作演示正确注射方法;
③练习指导指导患者练习注射;
④血糖监测定期监测血糖;
⑤心理支持给予患者情感支持评价观察患者注射方法是否正确、血糖控制情况(25分)
2.某患者因脑出血入院,需进行长期卧床护理请设计一份压疮预防护理计划,包括评估、目标、措施和评价【答案】护理计划评估患者皮肤状况、卧床时间、营养状况、活动能力目标预防压疮发生措施
①定时翻身每2小时翻身一次;
②保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤;
③使用减压设备使用气垫床等;
④营养支持给予高蛋白高维生素饮食;
⑤健康教育讲解压疮预防知识评价观察患者皮肤状况,有无压疮发生(25分)---标准答案
一、单选题
1.A
2.B
3.D
4.D
5.A
6.C
7.C
8.C
9.B
10.C
11.D
12.C
13.C
14.A
15.D
16.C
17.B
18.B
19.D
20.C
二、多选题
1.A、B、C、D
2.B、C、E
3.A、B、C、E
4.A、B、C、D
5.A、B、C、E
三、填空题
1.健康评估;环境准备;心理疏导
2.40-60;10-
153.臀大肌;三角肌;股四头肌
4.生理盐水;朵贝尔溶液;碳酸氢钠溶液
5.体温;脉搏;呼吸;血压
6.清洁会阴;消毒尿道口;润滑尿管
7.庆大霉素;地塞米松;α-糜蛋白酶
8.减慢滴速;查找原因;遵医嘱用药
四、判断题
1.×
2.√
3.×
4.×
5.×
6.√
7.×
8.×
9.×
10.×
五、简答题
1.静脉输液的目的包括补充体液、维持电解质平衡、输入药物、治疗疾病、抢救休克等
2.肌肉注射的注意事项包括选择合适部位、消毒皮肤、进针角度正确、回抽无血、缓慢推药、注射后按压等
3.口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲、舒适等
4.患者安全管理的措施包括使用床档、防滑设施、用药核对、跌倒风险评估、外出陪伴等
六、分析题
1.可能出现的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等护理措施包括发热反应应减慢滴速、查找原因、遵医嘱用药;过敏反应应立即停液、遵医嘱用药;静脉炎应停止输液、热敷患处;空气栓塞应头低脚高位、吸氧等
2.肌肉注射的操作要点包括选择合适部位、消毒皮肤、进针角度正确、回抽无血、缓慢推药、注射后按压注意事项包括患者体位舒适、避开神经血管、药物现配现用、不同药物分开注射、观察用药反应等
七、综合应用题
1.护理计划评估患者对胰岛素注射的认知、操作能力、血糖控制情况目标患者能够正确掌握胰岛素注射方法、血糖控制在目标范围内措施
①健康教育讲解胰岛素的作用、注射方法、注意事项;
②示范操作演示正确注射方法;
③练习指导指导患者练习注射;
④血糖监测定期监测血糖;
⑤心理支持给予患者情感支持评价观察患者注射方法是否正确、血糖控制情况
2.护理计划评估患者皮肤状况、卧床时间、营养状况、活动能力目标预防压疮发生措施
①定时翻身每2小时翻身一次;
②保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤;
③使用减压设备使用气垫床等;
④营养支持给予高蛋白高维生素饮食;
⑤健康教育讲解压疮预防知识评价观察患者皮肤状况,有无压疮发生。
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