护理计划重点试题及精准答案解读

护理计划重点试题及精准答案解读

一、单选题

1.护理计划的首要步骤是（）（1分）A.制定护理目标B.评估患者情况C.选择护理措施D.记录护理过程【答案】B【解析】护理计划的首要步骤是全面评估患者情况，了解其生理、心理、社会等方面的需求

2.以下哪项不属于马斯洛需求层次理论中的基本需求？（）（1分）A.生理需求B.安全需求C.尊重需求D.审美需求【答案】D【解析】马斯洛需求层次理论中的基本需求包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求，审美需求属于更高层次的需求

3.护理计划中，短期目标通常指（）（1分）A.一周内的目标B.一个月内的目标C.三个月内的目标D.半年内的目标【答案】A【解析】短期目标通常指一周内的目标，中期目标通常指一个月至三个月的目标，长期目标通常指半年至一年的目标

4.护理措施的选择应基于（）（2分）A.患者的主观意愿B.护理人员的经验C.患者的具体情况D.医院的规章制度【答案】C【解析】护理措施的选择应基于患者的具体情况，包括其病情、需求、文化背景等

5.护理计划中的护理诊断应（）（2分）A.具有主观性B.具有客观性C.具有主观性和客观性D.具有模糊性【答案】C【解析】护理诊断应具有主观性和客观性，既要考虑患者的自我感受，也要考虑客观的评估结果

6.以下哪项不是护理诊断的内容？（）（1分）A.潜在的健康问题B.现存的健康问题C.健康促进问题D.医疗诊断【答案】D【解析】护理诊断包括潜在的健康问题、现存的健康问题和健康促进问题，医疗诊断属于医生的诊断范畴

7.护理计划中的目标应（）（2分）A.具体B.可测量C.可实现D.以上都是【答案】D【解析】护理计划中的目标应具体、可测量、可实现、相关性强和有时限，即SMART原则

8.护理措施的实施应（）（1分）A.由护士单独完成B.由医生监督C.与患者及家属合作D.以上都是【答案】C【解析】护理措施的实施应与患者及家属合作，确保措施的有效性和患者的参与感

9.护理计划中的评价应（）（2分）A.定期进行B.由护士单独完成C.与患者及家属沟通D.以上都是【答案】D【解析】护理计划中的评价应定期进行，由护士与患者及家属沟通，确保评价的全面性和有效性

10.护理计划的目标达成度评价应（）（2分）A.基于定量数据B.基于定性数据C.基于定量和定性数据D.基于患者的主观感受【答案】C【解析】护理计划的目标达成度评价应基于定量和定性数据，既考虑客观的测量结果，也考虑患者的自我感受

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理计划的目标应（）A.具体B.可测量C.可实现D.相关性强E.有时限【答案】A、B、C、D、E【解析】护理计划的目标应具体、可测量、可实现、相关性强和有时限，即SMART原则

2.护理诊断的依据包括（）A.患者的自我报告B.客观的评估结果C.医疗诊断D.护理人员的经验E.相关文献【答案】A、B、E【解析】护理诊断的依据包括患者的自我报告、客观的评估结果和相关文献，医疗诊断和护理人员的经验可以作为参考，但不作为主要依据

3.护理措施的类型包括（）A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.协作性护理措施D.教育性护理措施E.预防性护理措施【答案】A、B、C【解析】护理措施的类型包括独立性护理措施、依赖性护理措施和协作性护理措施，教育性护理措施和预防性护理措施属于护理措施的具体内容

4.护理计划中的评价方法包括（）A.定量评价B.定性评价C.患者满意度调查D.护理记录分析E.量表评估【答案】A、B、C、D、E【解析】护理计划中的评价方法包括定量评价、定性评价、患者满意度调查、护理记录分析和量表评估，确保评价的全面性和有效性

5.护理计划中的目标可以分为（）A.短期目标B.中期目标C.长期目标D.具体目标E.一般目标【答案】A、B、C【解析】护理计划中的目标可以分为短期目标、中期目标和长期目标，具体目标属于短期目标的范畴

三、填空题

1.护理计划的核心是_________________、_________________和_________________【答案】护理诊断；护理目标；护理措施（4分）

2.护理措施的选择应基于_________________和_________________【答案】患者的具体情况；护理理论（4分）

3.护理诊断应具有_________________和_________________【答案】主观性；客观性（4分）

4.护理计划中的目标应遵循_________________原则【答案】SMART（4分）

5.护理措施的实施应_________________和_________________【答案】与患者及家属合作；定期评估（4分）

四、判断题

1.护理计划是护理工作的核心环节（）（2分）【答案】（√）【解析】护理计划是护理工作的核心环节，指导护理工作的开展和实施

2.护理诊断是医疗诊断的延伸（）（2分）【答案】（×）【解析】护理诊断是护理工作的核心，与医疗诊断不同，它关注患者的整体健康状况和护理需求

3.护理措施的实施应由护士单独完成（）（2分）【答案】（×）【解析】护理措施的实施应与患者及家属合作，确保措施的有效性和患者的参与感

4.护理计划的目标达成度评价应基于患者的主观感受（）（2分）【答案】（×）【解析】护理计划的目标达成度评价应基于定量和定性数据，既考虑客观的测量结果，也考虑患者的自我感受

5.护理计划中的评价是护理工作的终点（）（2分）【答案】（×）【解析】护理计划中的评价是护理工作的一个环节，而不是终点，评价结果应用于后续护理计划的调整和改进

五、简答题

1.简述护理计划的基本步骤（4分）【答案】护理计划的基本步骤包括评估患者情况、制定护理诊断、设定护理目标、选择护理措施、实施护理措施和评价护理效果

2.护理诊断与医疗诊断的区别是什么？（5分）【答案】护理诊断与医疗诊断的区别在于，护理诊断关注患者的整体健康状况和护理需求，而医疗诊断关注疾病的诊断和治疗护理诊断是护理工作的核心，指导护理工作的开展和实施

3.简述护理措施的类型及其特点（5分）【答案】护理措施的类型包括独立性护理措施、依赖性护理措施和协作性护理措施独立性护理措施由护士独立完成，依赖性护理措施需要医生的处方，协作性护理措施需要与其他专业人员合作完成

六、分析题

1.某患者因骨折住院，请为其制定一份护理计划（10分）【答案】

（1）评估患者情况患者因骨折住院，存在疼痛、活动受限、焦虑等护理问题

（2）制定护理诊断疼痛、活动受限、焦虑

（3）设定护理目标缓解疼痛、恢复活动能力、减轻焦虑

（4）选择护理措施疼痛护理、功能锻炼、心理支持

（5）实施护理措施给予止痛药物、指导功能锻炼、进行心理疏导

（6）评价护理效果评估疼痛缓解情况、活动能力恢复情况、焦虑减轻情况

七、综合应用题

1.某患者因糖尿病住院，请为其制定一份护理计划（20分）【答案】

（1）评估患者情况患者因糖尿病住院，存在高血糖、低血糖、感染等护理问题

（2）制定护理诊断高血糖、低血糖、感染风险

（3）设定护理目标控制血糖、预防低血糖、预防感染

（4）选择护理措施血糖监测、饮食管理、运动指导、预防感染措施

（5）实施护理措施定期监测血糖、指导饮食、指导运动、保持清洁卫生

（6）评价护理效果评估血糖控制情况、低血糖预防情况、感染预防情况最后一页附完整标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.A

4.C

5.C

6.D

7.D

8.C

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、E

3.A、B、C

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.护理诊断；护理目标；护理措施

2.患者的具体情况；护理理论

3.主观性；客观性

4.SMA。