护理评估方法模拟试题及答案解析

护理评估方法模拟试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）A.收集资料B.分析资料C.做出判断D.制定计划【答案】A【解析】护理评估的首要步骤是收集资料，包括主观资料和客观资料

2.下列哪种方法不属于客观资料收集方法？（）A.视诊B.触诊C.询问病人D.听诊【答案】C【解析】询问病人属于主观资料收集方法，而视诊、触诊和听诊属于客观资料收集方法

3.护理评估中，患者自述头晕属于（）A.主观资料B.客观资料C.生理资料D.心理资料【答案】A【解析】患者自述的资料属于主观资料

4.护理评估中，患者体温

38.5℃属于（）A.主观资料B.客观资料C.生理资料D.心理资料【答案】B【解析】体温是可以通过仪器测量的客观资料

5.护理评估中，患者表示害怕手术属于（）A.主观资料B.客观资料C.生理资料D.心理资料【答案】A【解析】患者表示的感受属于主观资料，且涉及心理层面

6.护理评估中，患者脉搏细速属于（）A.主观资料B.客观资料C.生理资料D.心理资料【答案】B【解析】脉搏细速是可以通过触诊观察到的客观资料，且属于生理资料

7.护理评估中，患者皮肤出现黄染属于（）A.主观资料B.客观资料C.生理资料D.心理资料【答案】B【解析】皮肤黄染是可以通过视诊观察到的客观资料，且属于生理资料

8.护理评估中，患者表示食欲下降属于（）A.主观资料B.客观资料C.生理资料D.心理资料【答案】A【解析】患者表示的感受属于主观资料，且涉及生理层面

9.护理评估中，患者呼吸急促属于（）A.主观资料B.客观资料C.生理资料D.心理资料【答案】B【解析】呼吸急促是可以通过听诊或观察到的客观资料，且属于生理资料

10.护理评估中，患者表示焦虑属于（）A.主观资料B.客观资料C.生理资料D.心理资料【答案】A【解析】患者表示的感受属于主观资料，且涉及心理层面

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理评估中，收集资料的方法包括（）A.视诊B.触诊C.询问病人D.听诊E.实验检查【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估中，收集资料的方法包括视诊、触诊、询问病人、听诊和实验检查

2.护理评估中，主观资料的内容包括（）A.患者自述的症状B.患者的主观感受C.患者的行为表现D.患者的心理状态E.患者的既往病史【答案】A、B、D、E【解析】主观资料包括患者自述的症状、主观感受、心理状态和既往病史，而行为表现属于客观资料

3.护理评估中，客观资料的内容包括（）A.生命体征B.皮肤状况C.患者的主观感受D.实验检查结果E.患者的心理状态【答案】A、B、D【解析】客观资料包括生命体征、皮肤状况和实验检查结果，而患者的主观感受和患者的心理状态属于主观资料

4.护理评估中，生理资料的内容包括（）A.生命体征B.皮肤状况C.患者的主观感受D.实验检查结果E.患者的心理状态【答案】A、B【解析】生理资料包括生命体征和皮肤状况，而患者的主观感受、实验检查结果和患者的心理状态不属于生理资料

5.护理评估中，心理资料的内容包括（）A.患者的主观感受B.患者的心理状态C.患者的既往病史D.患者的家庭情况E.患者的行为表现【答案】A、B、D、E【解析】心理资料包括患者的主观感受、心理状态、患者的家庭情况和患者的行为表现，而患者的既往病史不属于心理资料

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理评估中，收集资料的方法包括______、______、______和______【答案】视诊、触诊、询问病人、听诊

2.护理评估中，主观资料是指______，客观资料是指______【答案】患者自述的资料；通过仪器或观察得到的资料

3.护理评估中，生理资料是指______，心理资料是指______【答案】与身体功能相关的资料；与心理状态相关的资料

4.护理评估中，收集资料的工具包括______、______和______【答案】问诊工具；体格检查工具；实验检查工具

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估中，主观资料比客观资料更重要（）【答案】（×）【解析】主观资料和客观资料同样重要，都是护理评估的重要组成部分

2.护理评估中，所有资料都需要通过仪器测量才能获得（）【答案】（×）【解析】护理评估中，资料可以通过仪器测量、观察、询问等方法获得

3.护理评估中，患者的主观感受不属于资料（）【答案】（×）【解析】患者的主观感受属于主观资料，是护理评估的重要组成部分

4.护理评估中，客观资料比主观资料更可靠（）【答案】（×）【解析】主观资料和客观资料同样重要，都是护理评估的重要组成部分

5.护理评估中，所有资料都需要在评估开始前收集完毕（）【答案】（×）【解析】护理评估是一个持续的过程，资料可以在评估过程中不断收集

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述护理评估中收集资料的方法有哪些？【答案】护理评估中收集资料的方法包括视诊、触诊、询问病人、听诊和实验检查

2.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别【答案】主观资料是指患者自述的资料，客观资料是指通过仪器或观察得到的资料

3.简述护理评估中生理资料和心理资料的内容【答案】生理资料包括生命体征和皮肤状况，心理资料包括患者的主观感受、心理状态、患者的家庭情况和患者的行为表现

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者主诉头痛，体温

38.5℃，呼吸急促请分析该患者的护理评估重点【答案】该患者的护理评估重点包括

（1）进一步了解头痛的性质、部位、持续时间等症状；

（2）测量生命体征，包括体温、呼吸、脉搏等；

（3）观察患者的皮肤状况、神志状态等；

（4）询问患者的既往病史、用药情况等；

（5）评估患者的心理状态，了解其焦虑程度

2.某患者因焦虑情绪前来就诊，主诉心悸、出汗请分析该患者的护理评估重点【答案】该患者的护理评估重点包括

（1）进一步了解焦虑的情绪表现、持续时间等症状；

（2）测量生命体征，包括心率、血压等；

（3）观察患者的皮肤状况、神志状态等；

（4）询问患者的既往病史、用药情况等；

（5）评估患者的心理状态，了解其焦虑程度

七、综合应用题（每题25分，共25分）某患者因发热前来就诊，主诉发热3天，体温最高达

39.2℃，伴有咳嗽、咳痰请设计一份护理评估计划，包括收集资料的方法、内容和分析方法【答案】护理评估计划如下

1.收集资料的方法

（1）视诊观察患者的皮肤状况、呼吸状况等；

（2）触诊触摸患者的体温、脉搏等；

（3）询问病人询问患者的症状、既往病史、用药情况等；

（4）听诊听患者的呼吸音、心音等；

（5）实验检查进行血常规、胸部X光等检查

2.收集资料的内容

（1）主观资料患者自述的症状，如发热、咳嗽、咳痰等；

（2）客观资料生命体征、皮肤状况、呼吸状况、实验检查结果等；

（3）生理资料体温、脉搏、呼吸等；

（4）心理资料患者的心理状态、焦虑程度等

3.分析方法

（1）分析患者的症状和体征，判断可能的病因；

（2）结合实验检查结果，进一步明确诊断；

（3）评估患者的心理状态，提供心理支持；

（4）制定护理计划，提供相应的治疗和护理措施附完整标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.A

4.B

5.A

6.B

7.B

8.A

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、D、E

3.A、B、D

4.A、B

5.A、B、D、E

三、填空题

1.视诊、触诊、询问病人、听诊

2.患者自述的资料；通过仪器或观察得到的资料

3.与身体功能相关的资料；与心理状态相关的资料

4.问诊工具；体格检查工具；实验检查工具

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.护理评估中收集资料的方法包括视诊、触诊、询问病人、听诊和实验检查

2.主观资料是指患者自述的资料，客观资料是指通过仪器或观察得到的资料

3.生理资料包括生命体征和皮肤状况，心理资料包括患者的主观感受、心理状态、患者的家庭情况和患者的行为表现

六、分析题

1.该患者的护理评估重点包括进一步了解头痛的性质、部位、持续时间等症状；测量生命体征，包括体温、呼吸、脉搏等；观察患者的皮肤状况、神志状态等；询问患者的既往病史、用药情况等；评估患者的心理状态，了解其焦虑程度

2.该患者的护理评估重点包括进一步了解焦虑的情绪表现、持续时间等症状；测量生命体征，包括心率、血压等；观察患者的皮肤状况、神志状态等；询问患者的既往病史、用药情况等；评估患者的心理状态，了解其焦虑程度

七、综合应用题护理评估计划如下

1.收集资料的方法视诊、触诊、询问病人、听诊、实验检查

2.收集资料的内容主观资料、客观资料、生理资料、心理资料

3.分析方法分析患者的症状和体征，判断可能的病因；结合实验检查结果，进一步明确诊断；评估患者的心理状态，提供心理支持；制定护理计划，提供相应的治疗和护理措施。