护理评估方法考核试题及参考答案

护理评估方法考核试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理评估中最基本的方法是（）（1分）A.观察法B.实验法C.调查法D.测量法【答案】A【解析】观察法是护理评估中最基本的方法，通过直接观察患者的身体状况、行为表现等获取信息

2.在护理评估中，通过与他人交谈来获取信息的方法是（）（1分）A.观察法B.实验法C.访谈法D.测量法【答案】C【解析】访谈法是通过与他人交谈来获取信息的方法，包括结构化访谈和非结构化访谈

3.测量体温时，应选择的时间是（）（1分）A.饭后立即B.饭后30分钟C.饭后1小时D.饭前【答案】D【解析】测量体温时，应选择饭前，以避免食物影响体温

4.护理评估中，不属于主观资料的是（）（1分）A.疼痛程度B.皮肤颜色C.呼吸困难D.恶心感【答案】B【解析】主观资料是指患者自己感受到的症状和体征，如疼痛程度、呼吸困难、恶心感；客观资料是指通过观察、测量获得的客观指标，如皮肤颜色

5.护理评估中，不属于生命体征的是（）（1分）A.体温B.脉搏C.呼吸D.身高【答案】D【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压；身高属于体格检查项目，不属于生命体征

6.护理评估中，不属于心理社会评估内容的是（）（1分）A.社会支持系统B.职业状况C.生活习惯D.生活自理能力【答案】D【解析】心理社会评估内容包括社会支持系统、职业状况、生活习惯；生活自理能力属于生理评估内容

7.护理评估中，不属于护理诊断的是（）（1分）A.低效性呼吸型态B.急性疼痛C.活动无耐力D.营养失调【答案】A【解析】低效性呼吸型态属于医疗诊断，护理诊断包括急性疼痛、活动无耐力、营养失调

8.护理评估中，不属于健康史内容的是（）（1分）A.既往病史B.家族史C.个人史D.用药史【答案】D【解析】健康史包括既往病史、家族史、个人史；用药史属于用药史评估内容

9.护理评估中，不属于体格检查内容的是（）（1分）A.生命体征B.皮肤检查C.实验室检查D.神经系统检查【答案】C【解析】体格检查包括生命体征、皮肤检查、神经系统检查；实验室检查属于辅助检查

10.护理评估中，不属于护理问题的是（）（1分）A.焦虑B.感染风险C.知识缺乏D.生活自理能力缺陷【答案】A【解析】护理问题包括感染风险、知识缺乏、生活自理能力缺陷；焦虑属于心理问题

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的资料来源？（）（4分）A.患者B.家属C.医疗记录D.实验室检查E.观察法【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的资料来源包括患者、家属、医疗记录、实验室检查、观察法

2.以下哪些属于护理评估的方法？（）（4分）A.观察法B.访谈法C.测量法D.实验法E.调查法【答案】A、B、C、E【解析】护理评估的方法包括观察法、访谈法、测量法、调查法；实验法不属于护理评估方法

3.以下哪些属于主观资料？（）（4分）A.疼痛程度B.皮肤颜色C.呼吸困难D.恶心感E.体温【答案】A、C、D【解析】主观资料是指患者自己感受到的症状和体征，如疼痛程度、呼吸困难、恶心感；皮肤颜色和体温属于客观资料

4.以下哪些属于生命体征？（）（4分）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.身高【答案】A、B、C、D【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压；身高不属于生命体征

5.以下哪些属于心理社会评估内容？（）（4分）A.社会支持系统B.职业状况C.生活习惯D.生活自理能力E.心理状态【答案】A、B、C、E【解析】心理社会评估内容包括社会支持系统、职业状况、生活习惯、心理状态；生活自理能力属于生理评估内容

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理评估的目的是为了了解患者的______、______和______（4分）【答案】生理状况；心理状况；社会状况

2.护理评估的基本方法是______（2分）【答案】观察法

3.护理评估中，通过与他人交谈来获取信息的方法是______（2分）【答案】访谈法

4.护理评估中，不属于生命体征的是______（2分）【答案】身高

5.护理评估中，不属于心理社会评估内容的是______（2分）【答案】生活自理能力

6.护理评估中，不属于护理诊断的是______（2分）【答案】低效性呼吸型态

7.护理评估中，不属于健康史内容的是______（2分）【答案】用药史

8.护理评估中，不属于体格检查内容的是______（2分）【答案】实验室检查

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估中最基本的方法是观察法（）（2分）【答案】（√）【解析】观察法是护理评估中最基本的方法，通过直接观察患者的身体状况、行为表现等获取信息

2.护理评估中，通过与他人交谈来获取信息的方法是访谈法（）（2分）【答案】（√）【解析】访谈法是通过与他人交谈来获取信息的方法，包括结构化访谈和非结构化访谈

3.测量体温时，应选择饭前，以避免食物影响体温（）（2分）【答案】（√）【解析】测量体温时，应选择饭前，以避免食物影响体温

4.护理评估中，不属于主观资料的是皮肤颜色（）（2分）【答案】（√）【解析】主观资料是指患者自己感受到的症状和体征，如疼痛程度、呼吸困难、恶心感；皮肤颜色属于客观资料

5.护理评估中，不属于生命体征的是身高（）（2分）【答案】（√）【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压；身高不属于生命体征

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理评估的目的（5分）【答案】护理评估的目的是为了了解患者的生理状况、心理状况和社会状况，为制定护理计划提供依据，确保患者得到全面、系统的护理

2.简述护理评估的基本方法（5分）【答案】护理评估的基本方法是观察法，通过直接观察患者的身体状况、行为表现等获取信息此外，还包括访谈法、测量法、调查法等

3.简述护理评估的资料来源（5分）【答案】护理评估的资料来源包括患者、家属、医疗记录、实验室检查、观察法等通过多种途径获取信息，确保评估的全面性和准确性

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析护理评估在护理工作中的重要性（10分）【答案】护理评估在护理工作中具有重要性，它为制定护理计划提供依据，确保患者得到全面、系统的护理通过评估，护士可以了解患者的生理状况、心理状况和社会状况，及时发现并处理患者的问题，提高护理质量

2.分析护理评估中主观资料和客观资料的区别（10分）【答案】护理评估中，主观资料是指患者自己感受到的症状和体征，如疼痛程度、呼吸困难、恶心感；客观资料是指通过观察、测量获得的客观指标，如皮肤颜色、体温、脉搏等主观资料和客观资料的区别在于获取途径不同，主观资料来自患者，客观资料来自观察和测量两者结合可以全面了解患者的状况，为制定护理计划提供依据

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者因急性阑尾炎入院，请设计一份护理评估计划，包括评估方法、评估内容和评估结果（25分）【答案】护理评估计划如下评估方法

1.观察法观察患者的生命体征、皮肤颜色、行为表现等

2.访谈法与患者及其家属交谈，了解患者的症状、病史、心理状态等

3.测量法测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等

4.调查法查阅患者的医疗记录，了解患者的既往病史、用药史等评估内容

1.生理状况生命体征、皮肤颜色、疼痛程度、腹部体征等

2.心理状况情绪状态、焦虑程度、睡眠质量等

3.社会状况社会支持系统、职业状况、生活习惯等评估结果

1.生理状况患者体温

38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，腹部有压痛、反跳痛，皮肤颜色正常

2.心理状况患者情绪焦虑，睡眠质量差

3.社会状况患者有较强的社会支持系统，职业状况良好，生活习惯健康根据评估结果，制定相应的护理计划，包括生命体征监测、疼痛管理、心理支持、健康教育等，确保患者得到全面、系统的护理。