护理诊断专项试题及对应答案

护理诊断专项试题及对应答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于护理诊断的描述，以下哪项是正确的？（）A.是对患者疾病的专业诊断B.是护士对患者健康问题的专业判断C.需要由医生进行最终确认D.仅关注患者生理方面的健康问题【答案】B【解析】护理诊断是护士对患者健康问题的专业判断，不同于医疗诊断，也无需医生确认

2.护理诊断的核心要素不包括？（）A.问题名称B.相关因素C.诊断依据D.预期目标【答案】D【解析】护理诊断的核心要素包括问题名称、相关因素和诊断依据，预期目标是护理计划的内容

3.以下哪项属于主观性护理诊断依据？（）A.心率加快B.患者自述呼吸困难C.血压升高D.皮肤完整性受损【答案】B【解析】患者自述呼吸困难属于主观性护理诊断依据，其他选项均为客观性依据

4.关于风险性护理诊断的描述，以下哪项是正确的？（）A.已经发生的问题B.潜在可能发生的问题C.需要立即干预的问题D.可以通过医疗手段解决的问题【答案】B【解析】风险性护理诊断是指潜在可能发生的问题，尚未实际发生

5.护理诊断的陈述方式不包括？（）A.问题相关因素诊断B.问题诊断C.问题症状诊断D.问题程度诊断【答案】D【解析】护理诊断的陈述方式包括问题相关因素诊断、问题诊断和问题症状诊断，不包括问题程度诊断

6.关于护理诊断的优先级排序，以下哪项是正确的？（）A.按问题严重程度排序B.按问题发生时间排序C.按问题对患者生活影响程度排序D.按问题可解决性排序【答案】A【解析】护理诊断的优先级排序通常按问题严重程度排序，最严重的问题优先处理

7.以下哪项属于健康的护理诊断？（）A.躯体移动障碍B.焦虑C.有皮肤完整性受损的风险D.气体交换受损【答案】B【解析】焦虑属于健康的护理诊断，其他选项均为病理性的护理诊断

8.关于护理诊断的动态性描述，以下哪项是正确的？（）A.护理诊断一旦确定不再改变B.护理诊断随患者病情变化而变化C.护理诊断仅需要在入院时评估D.护理诊断仅由护士进行评估【答案】B【解析】护理诊断随患者病情变化而变化，需要动态评估和调整

9.护理诊断的制定依据不包括？（）A.患者评估资料B.医疗诊断C.护理专业知识D.实验室检查结果【答案】B【解析】护理诊断的制定依据包括患者评估资料、护理专业知识和实验室检查结果，不包括医疗诊断

10.关于护理诊断的独立性描述，以下哪项是正确的？（）A.护理诊断可以相互包含B.每个护理诊断必须有独立的问题名称C.护理诊断可以替代医疗诊断D.护理诊断可以与医疗诊断重合【答案】B【解析】每个护理诊断必须有独立的问题名称，确保诊断的独立性

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理诊断的相关因素？（）A.生理因素B.心理因素C.社会因素D.环境因素E.医疗因素【答案】A、B、C、D、E【解析】护理诊断的相关因素包括生理、心理、社会、环境和医疗等多方面因素

2.护理诊断的评估内容主要包括？（）A.患者主诉B.客观体征C.实验室检查结果D.护理专业知识E.医疗诊断【答案】A、B、C、D【解析】护理诊断的评估内容包括患者主诉、客观体征、实验室检查结果和护理专业知识，不包括医疗诊断

3.以下哪些属于常见的护理诊断？（）A.疼痛B.焦虑C.躯体移动障碍D.气体交换受损E.皮肤完整性受损【答案】A、B、C、D、E【解析】疼痛、焦虑、躯体移动障碍、气体交换受损和皮肤完整性受损均为常见的护理诊断

4.护理诊断的制定步骤包括？（）A.收集评估资料B.分析评估资料C.确定问题名称D.选择相关因素E.制定护理计划【答案】A、B、C、D【解析】护理诊断的制定步骤包括收集评估资料、分析评估资料、确定问题名称和选择相关因素，制定护理计划属于护理计划阶段

5.护理诊断的注意事项包括？（）A.避免医疗诊断的替代B.确保诊断的独立性C.关注患者的个体差异D.动态评估和调整E.与医疗诊断重合【答案】A、B、C、D【解析】护理诊断的注意事项包括避免医疗诊断的替代、确保诊断的独立性、关注患者的个体差异和动态评估和调整，不包括与医疗诊断重合

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护理诊断的陈述方式包括______、______和______三种形式【答案】PESR；P；PE（4分）【解析】护理诊断的陈述方式包括PESR（问题名称、相关因素、诊断依据、预期目标）、P（仅问题名称）和PE（问题名称、相关因素）三种形式

2.护理诊断的评估内容包括______、______和______三个方面【答案】主观资料；客观资料；护理专业知识（4分）【解析】护理诊断的评估内容包括主观资料、客观资料和护理专业知识三个方面

3.护理诊断的优先级排序通常按______、______和______三个原则进行【答案】危险程度；严重程度；紧迫性（4分）【解析】护理诊断的优先级排序通常按危险程度、严重程度和紧迫性三个原则进行

4.护理诊断的制定依据包括______、______和______三个方面【答案】患者评估资料；护理专业知识；相关理论（4分）【解析】护理诊断的制定依据包括患者评估资料、护理专业知识和相关理论三个方面

5.护理诊断的动态性要求护士______、______和______【答案】持续评估；及时调整；动态观察（4分）【解析】护理诊断的动态性要求护士持续评估、及时调整和动态观察

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理诊断是对患者疾病的专业诊断（）【答案】（×）【解析】护理诊断是护士对患者健康问题的专业判断，不同于医疗诊断

2.护理诊断的制定需要由医生进行最终确认（）【答案】（×）【解析】护理诊断无需医生进行最终确认，是护士的专业判断

3.护理诊断的陈述方式只有一种形式（）【答案】（×）【解析】护理诊断的陈述方式包括PESR、P和PE三种形式

4.护理诊断的优先级排序仅按问题严重程度排序（）【答案】（×）【解析】护理诊断的优先级排序按危险程度、严重程度和紧迫性三个原则进行

5.护理诊断的动态性要求护士仅入院时进行评估（）【答案】（×）【解析】护理诊断的动态性要求护士持续评估、及时调整和动态观察

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别【答案】护理诊断是护士对患者健康问题的专业判断，不同于医疗诊断护理诊断关注患者的整体健康状态，包括生理、心理、社会等方面，而医疗诊断主要关注患者的疾病护理诊断无需医生确认，是护士的专业职责【解析】护理诊断是护士对患者健康问题的专业判断，不同于医疗诊断护理诊断关注患者的整体健康状态，包括生理、心理、社会等方面，而医疗诊断主要关注患者的疾病护理诊断无需医生确认，是护士的专业职责

2.简述护理诊断的制定步骤【答案】护理诊断的制定步骤包括收集评估资料、分析评估资料、确定问题名称、选择相关因素首先，护士需要通过观察、询问等方式收集患者的评估资料，包括主观资料和客观资料其次，分析评估资料，确定患者的主要健康问题然后，确定问题名称，选择合适的护理诊断最后，选择相关因素，明确导致该问题的原因【解析】护理诊断的制定步骤包括收集评估资料、分析评估资料、确定问题名称、选择相关因素首先，护士需要通过观察、询问等方式收集患者的评估资料，包括主观资料和客观资料其次，分析评估资料，确定患者的主要健康问题然后，确定问题名称，选择合适的护理诊断最后，选择相关因素，明确导致该问题的原因

3.简述护理诊断的动态性要求【答案】护理诊断的动态性要求护士持续评估、及时调整和动态观察护士需要根据患者的病情变化，持续评估患者的健康问题，及时调整护理诊断，确保护理措施的有效性同时，护士需要动态观察患者的病情变化，以便及时发现问题并采取相应的护理措施【解析】护理诊断的动态性要求护士持续评估、及时调整和动态观察护士需要根据患者的病情变化，持续评估患者的健康问题，及时调整护理诊断，确保护理措施的有效性同时，护士需要动态观察患者的病情变化，以便及时发现问题并采取相应的护理措施

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因手术后出现疼痛、呼吸困难、焦虑等症状，请分析该患者的护理诊断及其优先级排序【答案】该患者的护理诊断包括疼痛、呼吸困难、焦虑优先级排序如下首先，呼吸困难，因为患者可能出现窒息风险，需要立即处理；其次，疼痛，因为疼痛会影响患者的舒适度和恢复；最后，焦虑，因为焦虑会影响患者的心理状态和配合度【解析】该患者的护理诊断包括疼痛、呼吸困难、焦虑优先级排序如下首先，呼吸困难，因为患者可能出现窒息风险，需要立即处理；其次，疼痛，因为疼痛会影响患者的舒适度和恢复；最后，焦虑，因为焦虑会影响患者的心理状态和配合度

2.某患者因长期卧床出现皮肤完整性受损的风险，请分析该患者的护理诊断及其相关因素【答案】该患者的护理诊断为有皮肤完整性受损的风险相关因素包括长期卧床、营养不良、皮肤清洁不到位等护士需要采取相应的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁、提供营养支持等，以预防皮肤完整性受损【解析】该患者的护理诊断为有皮肤完整性受损的风险相关因素包括长期卧床、营养不良、皮肤清洁不到位等护士需要采取相应的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁、提供营养支持等，以预防皮肤完整性受损

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因车祸导致颅脑损伤，出现意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等症状，请制定该患者的护理诊断，并制定相应的护理计划【答案】该患者的护理诊断包括意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍护理计划如下

（1）意识障碍密切观察患者意识变化，保持呼吸道通畅，预防并发症，如压疮、肺部感染等

（2）肢体瘫痪进行肢体功能训练，预防肌肉萎缩，协助患者进行日常生活活动

（3）语言障碍进行语言功能训练，鼓励患者进行语言表达，提供沟通辅助工具【解析】该患者的护理诊断包括意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍护理计划如下

（1）意识障碍密切观察患者意识变化，保持呼吸道通畅，预防并发症，如压疮、肺部感染等

（2）肢体瘫痪进行肢体功能训练，预防肌肉萎缩，协助患者进行日常生活活动

（3）语言障碍进行语言功能训练，鼓励患者进行语言表达，提供沟通辅助工具

2.某患者因糖尿病导致足部溃疡，请制定该患者的护理诊断，并制定相应的护理计划【答案】该患者的护理诊断为足部溃疡护理计划如下

（1）保持足部清洁干燥，预防感染

（2）定期检查足部，发现异常及时处理

（3）控制血糖，预防足部溃疡恶化

（4）提供足部护理指导，教育患者自我护理方法【解析】该患者的护理诊断为足部溃疡护理计划如下

（1）保持足部清洁干燥，预防感染

（2）定期检查足部，发现异常及时处理

（3）控制血糖，预防足部溃疡恶化

（4）提供足部护理指导，教育患者自我护理方法---完整标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.B

4.B

5.D

6.A

7.B

8.B

9.B

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.PESR；P；PE

2.主观资料；客观资料；护理专业知识

3.危险程度；严重程度；紧迫性

4.患者评估资料；护理专业知识；相关理论

5.持续评估；及时调整；动态观察

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.护理诊断是护士对患者健康问题的专业判断，不同于医疗诊断护理诊断关注患者的整体健康状态，包括生理、心理、社会等方面，而医疗诊断主要关注患者的疾病护理诊断无需医生确认，是护士的专业职责

2.护理诊断的制定步骤包括收集评估资料、分析评估资料、确定问题名称、选择相关因素首先，护士需要通过观察、询问等方式收集患者的评估资料，包括主观资料和客观资料其次，分析评估资料，确定患者的主要健康问题然后，确定问题名称，选择合适的护理诊断最后，选择相关因素，明确导致该问题的原因

3.护理诊断的动态性要求护士持续评估、及时调整和动态观察护士需要根据患者的病情变化，持续评估患者的健康问题，及时调整护理诊断，确保护理措施的有效性同时，护士需要动态观察患者的病情变化，以便及时发现问题并采取相应的护理措施

六、分析题

1.该患者的护理诊断包括疼痛、呼吸困难、焦虑优先级排序如下首先，呼吸困难，因为患者可能出现窒息风险，需要立即处理；其次，疼痛，因为疼痛会影响患者的舒适度和恢复；最后，焦虑，因为焦虑会影响患者的心理状态和配合度

2.该患者的护理诊断为有皮肤完整性受损的风险相关因素包括长期卧床、营养不良、皮肤清洁不到位等护士需要采取相应的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁、提供营养支持等，以预防皮肤完整性受损

七、综合应用题

1.该患者的护理诊断包括意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍护理计划如下

（1）意识障碍密切观察患者意识变化，保持呼吸道通畅，预防并发症，如压疮、肺部感染等

（2）肢体瘫痪进行肢体功能训练，预防肌肉萎缩，协助患者进行日常生活活动

（3）语言障碍进行语言功能训练，鼓励患者进行语言表达，提供沟通辅助工具

2.该患者的护理诊断为足部溃疡护理计划如下

（1）保持足部清洁干燥，预防感染

（2）定期检查足部，发现异常及时处理

（3）控制血糖，预防足部溃疡恶化

（4）提供足部护理指导，教育患者自我护理方法。