权威内科复试题及答案

权威内科复试题及答案整理

一、单选题

1.关于高血压病的描述，下列哪项是错误的？（）（1分）A.血压持续升高为主要特征B.可引起多种靶器官损害C.单纯收缩期高血压在老年人中较为常见D.一级高血压通常指血压≥160/100mmHg【答案】D【解析】一级高血压通常指血压140-159/90-99mmHg

2.急性心肌梗死时，最早出现的酶学指标是？（）（1分）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）【答案】A【解析】肌酸激酶（CK）在急性心肌梗死时最早出现升高

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是？（）（1分）A.肺气肿和慢性支气管炎B.肺纤维化和胸廓畸形C.肺大疱和支气管扩张D.肺水肿和间质性肺炎【答案】A【解析】COPD的主要病理改变是肺气肿和慢性支气管炎

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要的纠正措施是？（）（1分）A.补液B.胰岛素治疗C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱【答案】A【解析】补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要措施，以恢复血容量和肾功能

5.甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因是？（）（1分）A.甲状腺炎B.甲状腺腺瘤C.格雷夫斯病（Gravesdisease）D.甲状腺囊肿【答案】C【解析】格雷夫斯病是甲亢最常见的病因

6.慢性肾衰竭尿毒症期的主要临床表现不包括？（）（1分）A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.高血压D.心包摩擦音【答案】D【解析】心包摩擦音常见于急性心包炎，而非慢性肾衰竭

7.肝硬化失代偿期最严重的并发症是？（）（1分）A.肝性脑病B.自发性细菌性腹膜炎C.门脉高压D.肝细胞癌【答案】A【解析】肝性脑病是肝硬化失代偿期最严重的并发症

8.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是？（）（1分）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.布美他尼【答案】A【解析】呋塞米是强效利尿剂，适用于急性肺水肿的治疗

9.消化性溃疡最常见的病因是？（）（1分）A.胃食管反流B.应激性溃疡C.幽门螺杆菌感染D.药物使用【答案】C【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因

10.急性胰腺炎的典型腹痛特征是？（）（1分）A.右上腹持续性疼痛B.中上腹持续性疼痛伴阵发性加剧C.左上腹持续性疼痛D.剑突下持续性疼痛【答案】B【解析】急性胰腺炎的典型腹痛特征为中上腹持续性疼痛伴阵发性加剧

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是高血压病的并发症？（）A.冠心病B.脑卒中C.慢性肾衰竭D.眼底出血E.外周动脉疾病【答案】A、B、C、D、E【解析】高血压病的并发症包括冠心病、脑卒中、慢性肾衰竭、眼底出血和外周动脉疾病

2.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？（）A.补液B.胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.抗感染治疗【答案】A、B、C、D【解析】糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和纠正酸中毒

3.甲状腺功能亢进症的临床表现包括？（）A.高代谢综合征B.心悸、手抖C.眼球突出D.体重减轻E.月经失调【答案】A、B、C、D、E【解析】甲状腺功能亢进症的临床表现包括高代谢综合征、心悸、手抖、眼球突出、体重减轻和月经失调

4.慢性肾衰竭的透析治疗方式包括？（）A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植D.药物保守治疗E.中医治疗【答案】A、B、C【解析】慢性肾衰竭的透析治疗方式包括血液透析、腹膜透析和肾移植

5.消化性溃疡的诱发因素包括？（）A.幽门螺杆菌感染B.药物使用C.应激D.吸烟E.饮酒【答案】A、B、C、D、E【解析】消化性溃疡的诱发因素包括幽门螺杆菌感染、药物使用、应激、吸烟和饮酒

三、填空题

1.高血压病分为______、______和______三个等级【答案】一级；二级；三级（4分）

2.糖尿病酮症酸中毒的主要表现为______、______和______【答案】糖尿病；酮症；酸中毒（4分）

3.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括______、______和______【答案】抗甲状腺药物；放射性碘治疗；手术治疗（4分）

4.慢性肾衰竭的透析治疗方式包括______和______【答案】血液透析；腹膜透析（4分）

5.消化性溃疡的常见症状为______和______【答案】上腹痛；反酸（4分）

四、判断题

1.高血压病不会引起脑卒中（）（2分）【答案】（×）【解析】高血压病是脑卒中的主要危险因素之一

2.糖尿病酮症酸中毒患者会出现呼吸深快（）（2分）【答案】（√）【解析】糖尿病酮症酸中毒患者会出现呼吸深快，以代偿性呼吸性酸中毒

3.甲状腺功能亢进症患者的突眼是由于眼球肌肉水肿（）（2分）【答案】（√）【解析】甲状腺功能亢进症患者的突眼是由于眼球肌肉水肿和浸润

4.慢性肾衰竭患者会出现尿毒症综合征（）（2分）【答案】（√）【解析】慢性肾衰竭患者会出现尿毒症综合征，表现为多种症状

5.消化性溃疡患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）会加重病情（）（2分）【答案】（√）【解析】NSAIDs会损伤胃黏膜，加重消化性溃疡病情

五、简答题

1.简述高血压病的诊断标准（2分）【答案】高血压病的诊断标准

（1）在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

（2）既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽未达到上述水平，但已确认为高血压病

2.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施（2分）【答案】糖尿病酮症酸中毒的抢救措施

（1）补液快速静脉补液，恢复血容量

（2）胰岛素治疗小剂量胰岛素持续静脉滴注

（3）纠正电解质紊乱监测并纠正电解质紊乱

（4）纠正酸中毒根据血气分析结果调整治疗方案

3.简述甲状腺功能亢进症的治疗方法（2分）【答案】甲状腺功能亢进症的治疗方法

（1）抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶

（2）放射性碘治疗适用于中重度甲亢

（3）手术治疗适用于药物和放射性碘治疗无效或不能耐受的患者

六、分析题

1.分析慢性肾衰竭的病因及临床表现（10分）【答案】慢性肾衰竭的病因

（1）原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等

（2）继发性肾脏疾病如高血压肾病、狼疮性肾炎等

（3）梗阻性肾病如肾结石、前列腺增生等慢性肾衰竭的临床表现

（1）肾功能损害表现为肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮升高

（2）尿毒症综合征表现为恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血等

（3）水电解质紊乱表现为高血压、酸中毒、高钾血症等

（4）代谢性骨病表现为骨质疏松、骨痛等

七、综合应用题

1.患者男性，65岁，高血压病史20年，近日出现心悸、气促、下肢水肿查体血压180/100mmHg，心率110次/分，双肺底湿啰音实验室检查血肌酐180μmol/L请分析该患者的诊断及治疗措施（20分）【答案】诊断该患者为高血压病合并急性左心衰竭主要依据为

（1）高血压病史20年

（2）出现心悸、气促、下肢水肿等症状

（3）查体发现双肺底湿啰音

（4）实验室检查发现血肌酐升高治疗措施

（1）立即给予吸氧、利尿、扩血管等治疗

（2）使用呋塞米静脉注射，快速利尿

（3）使用硝酸甘油静脉滴注，扩张血管，降低心脏负荷

（4）使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，长期控制血压和改善心功能

（5）定期监测肾功能和电解质，调整治疗方案---标准答案

一、单选题

1.D

2.A

3.A

4.A

5.C

6.D

7.A

8.A

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.一级；二级；三级

2.糖尿病；酮症；酸中毒

3.抗甲状腺药物；放射性碘治疗；手术治疗

4.血液透析；腹膜透析

5.上腹痛；反酸

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.高血压病的诊断标准

（1）在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

（2）既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽未达到上述水平，但已确认为高血压病

2.糖尿病酮症酸中毒的抢救措施

（1）补液快速静脉补液，恢复血容量

（2）胰岛素治疗小剂量胰岛素持续静脉滴注

（3）纠正电解质紊乱监测并纠正电解质紊乱

（4）纠正酸中毒根据血气分析结果调整治疗方案

3.甲状腺功能亢进症的治疗方法

（1）抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶

（2）放射性碘治疗适用于中重度甲亢

（3）手术治疗适用于药物和放射性碘治疗无效或不能耐受的患者

六、分析题

1.分析慢性肾衰竭的病因及临床表现慢性肾衰竭的病因

（1）原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等

（2）继发性肾脏疾病如高血压肾病、狼疮性肾炎等

（3）梗阻性肾病如肾结石、前列腺增生等慢性肾衰竭的临床表现

（1）肾功能损害表现为肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮升高

（2）尿毒症综合征表现为恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血等

（3）水电解质紊乱表现为高血压、酸中毒、高钾血症等

（4）代谢性骨病表现为骨质疏松、骨痛等

七、综合应用题

1.患者男性，65岁，高血压病史20年，近日出现心悸、气促、下肢水肿查体血压180/100mmHg，心率110次/分，双肺底湿啰音实验室检查血肌酐180μmol/L请分析该患者的诊断及治疗措施诊断该患者为高血压病合并急性左心衰竭主要依据为

（1）高血压病史20年

（2）出现心悸、气促、下肢水肿等症状

（3）查体发现双肺底湿啰音

（4）实验室检查发现血肌酐升高治疗措施

（1）立即给予吸氧、利尿、扩血管等治疗

（2）使用呋塞米静脉注射，快速利尿

（3）使用硝酸甘油静脉滴注，扩张血管，降低心脏负荷

（4）使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，长期控制血压和改善心功能

（5）定期监测肾功能和电解质，调整治疗方案。