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文本内容:
养老院安全管理与风险防范全面课件第一章养老院安全的重要性与现状中国老龄化现状我国正面临前所未有的人口老龄化挑战年岁及以上人口占比已超过2025,6020%,20%标志着我国正式进入中度老龄化社会老年人口总数接近亿相当于整个美国的人口3,总量老龄化占比这一巨大的数字背后是急剧增长的养老服务需求越来越多的家庭选择将老人送入,养老机构寻求专业的照护服务然而养老机构的安全管理能力能否跟上这一需求的,,岁以上人口比例60增长已成为全社会关注的焦点问题,亿3老年人口养老院安全事故震撼数据万60%40+跌倒事故占比安全隐患数量在所有养老院意外事故中跌倒事故占据最高比例是老年人安全的头号年全国养老机构安全隐患排查中发现的问题总数,,2019威胁跌倒养老院安全第一杀手每年有数万老人因跌倒受伤其中会导致严重骨折或其他并发症,30%第二章养老机构服务安全基本规范解读国家强制性标准《养老机构服务安全基本规范》年发布年实施20192022标准正式出台填补养老机构安全管理空白正式强制执行推动养老服务高质量发展,,123两年过渡期给予养老机构充分时间进行整改和提升这是我国养老服务领域第一部强制性国家标准明确了养老机构服务安全的红线标准的出台标志着养老机构安全管理从依靠自觉向依法监管的,重大转变为保障老年人合法权益提供了有力的制度保障,九防核心内容防噎食防压疮食物切碎软化,专人陪护进食定时翻身,保持皮肤清洁干燥防跌倒防烫伤防滑地面,安装扶手护栏控制水温,隔离热源设备防坠床防走失防他伤自伤安装床档,降低床铺高度门禁管理,定位追踪系统心理疏导,24小时监护防误食防活动意外药品分类存放,专人管理养老机构安全管理七大部分基本要求风险评估消防安全、环境卫生、设施设备等基础条件入住前全面评估老人身体状况和安全风险服务防护管理要求落实九防措施建立全方位防护体系应急预案、人员培训、安全巡查等制度建设,这七大部分构成了养老机构安全管理的完整体系从硬件设施到软件管理从事前预防到事中响应形成了多层次、全覆盖的安全保障网络每个养,,,老机构都应当对照标准要求逐项落实不留死角,,第三章意外事故风险详解与防范深入了解各类意外事故的成因和特点才能有针对性地制定科学有效的防范措施,跌倒与滑倒风险风险因素分析防范措施老年人肌肉力量下降平衡能力减弱铺设防滑地面材料及时清理积水•,•,•视力退化,对障碍物和高度差感知迟钝•在走廊、卫生间等重点区域安装扶手•服用某些药物可能导致头晕乏力•保证充足照明,夜间开启感应灯环境因素地面湿滑、光线不足、障碍物多定时巡查清除地面障碍物•:•,•不合适的鞋子或行走辅助工具•重点区域安装视频监控,及时发现异常为老人配备防滑鞋和合适的助行器•重要提示跌倒后的黄金一小时处置至关重要工作人员应接受专业培训掌握正确的搀扶和急救技能避免二次伤害:,,烫伤与烧伤防护老年人易烫伤的原因厨房与热水安全管理用火用电安全规范老年人皮肤变薄对温度的感知能力下降厨房应与老人活动区域严格隔离设置明严禁在老人房间使用明火禁止私自使用,,,,反应速度变慢即使接触高温物体也可能显警示标识热水供应系统应安装恒温电热毯、电暖器等大功率电器定期检,来不及躲避同时老年人皮肤修复能力装置将出水温度控制在安全范围内建议查电气线路及时更换老化设备工作人,,,差轻微烫伤也可能造成严重后果不超过热水器、暖气片等设备应员应严格执行用火用电安全操作规程,45℃加装防护罩噎食与窒息预防高危因素海姆立克急救法吞咽功能退化•所有护理人员必须掌握海姆立克急救法当老人发生气道梗阻时:牙齿缺失咀嚼困难•,站在老人身后双臂环抱腰部进食过快或说话进食
1.,•一手握拳拳心向内放在肚脐上方食物过大过硬
2.,•另一手握住拳头快速向内上方冲击意识不清或认知障碍
3.,•重复动作直到异物排出
4.,预防策略同时拨打急救电话
5.食物切成小块煮至软烂•,进食时保持坐姿身体前倾•,专人陪护禁止催促•,避免边吃边说话•高风险老人采用特殊饮食•防噎食守护生命,一口饭菜可能关系生死专业陪护让每一餐都安全温馨,第四章心理健康与安全风险老年人的心理健康问题往往被忽视但它与身体安全同样重要甚至会直接影响生命安,,全老年人心理安全问题抑郁与孤独认知障碍亲情联络机制离开熟悉环境与家人分离容易产生失落感和阿尔茨海默病等认知障碍疾病发病率随年龄增建立规律的家属探视制度鼓励子女常回家看,,,孤独感部分老人出现抑郁症状严重者可能产长而上升患者可能出现记忆力减退、判断力看利用视频通话等技术手段让老人与家人保,,生自伤念头需要定期进行心理评估提供专业下降、行为异常等症状增加走失、误食等风持密切联系组织集体活动促进老人之间的交,,,心理疏导服务险流互动走失风险防控走失的主要原因认知障碍老人缺乏方向感和记忆力容易在院内外迷路有些老人因思念家人产生回家,的强烈愿望趁工作人员不注意私自离院还有部分老人因情绪波动或受刺激而出走,技术防护措施在出入口安装门禁系统和监控设备•为高风险老人佩戴定位手环或防走失设备•利用人脸识别技术监控异常离院行为•建立电子围栏老人离开安全区域自动报警•,人工管理措施实行小时值班巡查制度•24重点时段如交接班加强看护•与老人家属保持密切联系•建立快速响应机制发现走失立即启动寻找程序•,第五章消防安全管理消防安全是养老院安全管理的重中之重一旦发生火灾老年人疏散困难后果不堪设,,,想养老机构消防安全规定0102建立消防安全责任制配备完善消防设施法人代表为消防安全第一责任人逐级签订消防安全责任书明确各岗位按规定配置灭火器、消防栓、烟感报警器、应急照明和疏散指示标志等,,消防职责设立专职消防安全管理人员负责日常消防管理工作消防设施设备确保消防设施完好有效定期进行维护保养和检测,,0304保障消防安全通道加强日常防火管理疏散通道、安全出口保持畅通严禁堆放杂物或锁闭疏散楼梯设置应急定期开展防火巡查和检查及时消除火灾隐患严格用火用电管理规范,,,照明地面铺设防滑材料在显著位置张贴疏散示意图易燃易爆物品存放建立消防档案记录消防工作开展情况,,应急疏散与演练应急预案要点辅助疏散器材•明确组织指挥体系和职责分工•制定详细的疏散路线和集合地点•针对不同区域和时段制定专项预案轮椅与担架•考虑卧床、轮椅老人的特殊疏散方式配备足够数量的轮椅和担架,用于转移行动不便的老人•建立与消防部门的联动机制演练实施要求•每季度至少组织一次消防演练呼救器材•新员工入职必须参加消防培训•演练应涵盖报警、疏散、灭火全过程每个房间和重点部位配备紧急呼叫按钮或哨子•记录演练情况,总结改进•逐步提高演练难度和真实性防护用品准备防烟面罩、湿毛巾等防护用品电气与用火用气安全电气安全管理用火安全规范燃气安全防护使用符合国家标准的电器设备和电线老人房间和公共区域严禁吸烟燃气管道由专业机构安装和维修•••电缆•严禁使用明火取暖、照明或烹饪•安装燃气泄漏报警装置,定期检测禁止私拉乱接电线超负荷用电•,•厨房应与住宿区域进行防火分隔•使用燃气时保持通风,使用后关闭阀门定期检查电气线路及时更换老化设备•,•厨房工作人员应经过消防安全培训•发现燃气泄漏立即开窗通风,严禁开关配电室应有专人管理严禁无关人员进电器•,厨房应配备灭火毯、灭火器等器材•入定期检查燃气软管及时更换•,电器使用后应及时断电做到人走电•,断演练是最好的预防通过反复演练形成肌肉记忆确保在真实火情中能够迅速有效地组织疏散最大限,,度保障老人生命安全第六章压疮预防与护理压疮是长期卧床老人最常见的并发症之一不仅给老人带来巨大痛苦也大大增加了护理难度和成本,,压疮成因与高危部位压疮形成机制高危部位示意压疮又称褥疮是由于局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏,,,仰卧位高危部位导致的皮肤及皮下组织损伤甚至坏死老年人皮肤薄弱皮下脂肪减少,,抵抗力下降更容易发生压疮,枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟主要危险因素侧卧位高危部位长期卧床体位长时间不变导致局部持续受压:营养不良蛋白质摄入不足影响组织修复:耳部、肩峰部、髋部、膝关节内外侧、内外踝皮肤潮湿大小便失禁、出汗导致皮肤浸渍:摩擦剪切力不当的搬动方式损伤皮肤:俯卧位高危部位感知障碍无法感知疼痛或自主翻身:额部、颊部、肋缘、髂前上棘、膝前部、足趾这些部位骨骼突出软组织薄受压后容易缺血坏死应重点观察和保,,,护压疮预防措施定时翻身每2小时为卧床老人翻身一次,夜间也不能间断翻身时动作要轻柔,避免拖拉,减少摩擦力和剪切力翻身后保持正确体位,用软枕垫好受压部位皮肤清洁护理每天用温水擦洗皮肤,保持清洁干燥对大小便失禁老人,应及时更换尿垫,清洗皮肤皮肤干燥者涂抹润肤霜,过于潮湿者使用爽身粉使用防压疮用品使用防压疮气垫床或海绵床垫,分散身体压力在骨突部位垫软枕或海绵垫,避免局部受压过重床单应保持平整,无褶皱,防止摩擦损伤加强营养支持提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食,促进组织修复鼓励老人多饮水,保持充足的液体摄入必要时遵医嘱补充营养制剂定期皮肤检查每天检查皮肤状况,特别是受压部位发现皮肤发红、破损等异常情况,立即采取措施,必要时请医生处理做好护理记录,追踪效果第七章安全管理制度与人员培训完善的制度和专业的团队是养老院安全管理的基石只有制度落实到位人员培训到,,位才能真正保障老人安全,制度建设安全管理制度昼夜巡查制度建立健全各项安全管理制度包括消防安全、食品安全、设施设备安实行小时值班制度工作人员轮流值班每小时巡查一次重点检,24,2,全、老人安全防护等方面制度应具有可操作性明确责任主体、工查老人安全状况、设施设备运行情况夜间加强巡视频次及时发现,,作流程和考核标准和处理异常情况交接班制度隐患自查自改建立规范的交接班流程详细记录值班期间发生的情况交接内容包定期开展安全隐患排查建立隐患台账对发现的问题立即整改不能,,,括老人身体状况、用药情况、特殊事项、设备运行状态等交接班立即整改的应制定整改计划明确责任人和完成时限重大隐患及时,时应进行现场巡视确保无遗漏向上级部门报告,制度执行制度的生命在于执行要建立督查考核机制将制度落实情况纳入员工绩效考核对违反制度造成安全事故的严肃追究责任:,,,员工安全培训新员工岗前培训1所有新入职员工必须经过系统的安全培训,考核合格后方可上岗培训内容包括消防安全知识、急救技能、老人安全防护措施、应急处置程序等在岗员工定期培训2每季度组织一次全员安全培训,更新安全知识,强化安全意识培训形式可以是专题讲座、技能演练、案例分析、经验交流等多种方式相结合专项技能培训3针对消防安全、急救技能、压疮护理、认知障碍照护等专项内容,邀请专业人员开展深度培训,提升护理员专业水平和应急处置能力案例教学与反思培训考核要求4定期组织安全事故案例分析会,学习事故教训,举一反三鼓励员工分享工作中的安全隐•培训必须有签到记录和培训档案患发现和处置经验,形成良好的安全文化氛围•培训后进行理论和实操考核•考核不合格者需补训补考•将培训考核结果纳入员工档案•建立培训效果评估反馈机制第八章应急响应与持续改进再完善的预防措施也无法杜绝所有风险建立高效的应急响应机制和持续改进体系是,,养老院安全管理的最后一道防线应急预案与持续改进制定应急预案明确责任分工事故总结改进持续质量提升针对火灾、地震、食物中毒、传染成立应急指挥小组由院长担任总发生安全事故后应及时组织事故建立安全管理持续改进机制定期,,,病疫情、老人突发疾病等各类突发指挥各部门负责人为成员明确调查分析原因查找管理漏洞形评估安全管理效果引入先进的安,,,事件制定专项应急预案预案应现场指挥、疏散引导、医疗救护、成书面事故报告制定整改措施防全管理理念和技术手段不断优化,,,,明确组织指挥体系、应急响应程后勤保障等各岗位职责建立应急止类似事故再次发生将事故案例管理流程鼓励员工提出改进建序、人员职责分工、物资保障措施联络网络确保信息畅通作为培训教材警示全体员工议营造人人参与安全管理的良好,,,等氛围使命与责任养老院安全管理是一项系统工程需要全员参与、持之以恒让我们以高度的责任感和使命感不断提升安全管理水平为每一位老人营造安全、,,,温馨、有尊严的晚年生活环境让老人安心让家属放心让社会满意,,,。
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