烧伤学易错试题及答案

烧伤学易错试题及答案

一、单选题

1.浅Ⅱ度烧伤创面特点不包括（）（2分）A.红肿明显，疼痛剧烈B.有大小不一的水疱C.创面基底潮红D.无感染时创面可自行愈合E.创面出现坏死组织【答案】E【解析】浅Ⅱ度烧伤创面基底潮红，有水疱，疼痛剧烈，愈合后不留瘢痕出现坏死组织为深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤表现

2.烧伤面积计算错误的是（）（2分）A.手掌法患者手掌摊开，约等于1%B.九分法头颈部占9%C.十一分法女性会阴部加1%D.新九分法会阴部占1%E.烧伤面积按实际测量计算【答案】E【解析】烧伤面积计算采用九分法或十一分法，新九分法将会阴部计入1%，女性会阴部额外加1%属于十一分法手掌法是估计方法，非精确计算

3.烧伤深度判断错误的是（）（2分）A.Ⅰ度烧伤红斑，水肿，无水疱B.浅Ⅱ度烧伤红肿，水疱，剧痛C.深Ⅱ度烧伤红白相间，痛觉迟钝D.Ⅲ度烧伤皮革样变，无痛感E.浅Ⅱ度烧伤创面有弹性【答案】E【解析】浅Ⅱ度烧伤创面基底潮红，水疱饱满，弹性差有弹性为Ⅰ度烧伤表现

4.烧伤补液首选液体是（）（2分）A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.血浆E.全血【答案】B【解析】烧伤早期补液首选平衡盐溶液（

0.9%氯化钠），晶体液与胶体液按2:1比例补充

5.烧伤后最容易发生感染的是（）（2分）A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.热压伤【答案】D【解析】Ⅲ度烧伤组织坏死，抵抗力下降，创面细菌易繁殖，感染发生率最高

6.烧伤后早期禁食水的主要原因是（）（2分）A.防止呕吐B.保护胃黏膜C.减少肠道负担D.避免吸人性损伤E.促进创面愈合【答案】D【解析】烧伤后早期可能发生吸入性损伤，禁食水可避免胃内容物误吸

7.烧伤后出现创面脓毒症，首选治疗是（）（2分）A.扩创手术B.大量抗生素C.局部湿敷D.静脉高营养E.物理治疗【答案】A【解析】创面脓毒症需尽快清除坏死组织，扩创手术能从根本上控制感染

8.烧伤后最容易发生低血容量性休克的是（）（2分）A.小面积浅度烧伤B.大面积深度烧伤C.小儿烧伤D.老年人烧伤E.中青年烧伤【答案】B【解析】大面积深度烧伤丢失大量体液，易发生严重低血容量性休克

9.烧伤后创面换药操作错误的是（）（2分）A.严格无菌操作B.创面暴露时需保湿C.换药前彻底清创D.创面包扎时需松紧适度E.每次换药后需立即更换敷料【答案】E【解析】创面换药敷料需保持3-5天，过早更换易导致创面损伤

10.烧伤后疼痛最剧烈的是（）（2分）A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.热压伤【答案】B【解析】浅Ⅱ度烧伤神经末梢受刺激，疼痛剧烈且范围广

二、多选题（每题4分，共20分）

1.烧伤后补液需要考虑的因素包括（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.患者年龄D.是否吸入性损伤E.创面感染情况【答案】A、B、C、D【解析】补液量需根据烧伤面积、深度、年龄及有无吸入性损伤综合计算，创面感染情况影响后期治疗

2.烧伤后可能出现的并发症有（）A.低血容量性休克B.肺部感染C.应激性溃疡D.肾功能衰竭E.压疮【答案】A、B、C、D、E【解析】烧伤后可出现多种并发症，包括休克、感染、应激性溃疡、多器官功能衰竭及压疮等

3.烧伤深度判断依据包括（）A.创面颜色B.水疱情况C.疼痛程度D.创面温度E.组织坏死范围【答案】A、B、C、E【解析】烧伤深度判断依据包括创面颜色（红/白/褐）、水疱情况（有无/大小）、疼痛程度（剧烈/迟钝）及组织坏死范围

4.烧伤后液体复苏阶段需注意（）A.晶体液与胶体液比例B.补液速度C.电解质平衡D.中心静脉压监测E.出入量记录【答案】A、B、C、D、E【解析】液体复苏需精确控制液体种类、速度、比例，同时监测电解质平衡、中心静脉压及出入量

5.烧伤后创面处理原则包括（）A.早期清创B.创面保湿C.预防感染D.促进愈合E.减少瘢痕【答案】A、B、C、D、E【解析】创面处理需遵循清创、保湿、抗感染、促愈合及减少瘢痕等原则

三、填空题

1.烧伤补液遵循______、______、______原则【答案】先晶后胶、先快后慢、总量平衡（4分）

2.烧伤面积计算采用______法和______法【答案】九分法；十一分法（4分）

3.烧伤深度分为______度、______度和______度【答案】Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ（4分）

4.烧伤后早期禁食水的主要目的是______【答案】防止误吸（4分）

5.烧伤后创面换药需遵循______、______、______原则【答案】无菌操作；适度清创；保持敷料清洁（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.浅Ⅱ度烧伤创面可自行结痂愈合（）（2分）【答案】（×）【解析】浅Ⅱ度烧伤创面需处理才能愈合，单纯结痂愈合易留瘢痕

2.烧伤后早期补液首选胶体液（）（2分）【答案】（×）【解析】烧伤早期补液首选晶体液，胶体液用于中后期

3.烧伤面积计算时小儿手掌约等于

0.5%（）（2分）【答案】（×）【解析】成人手掌约等于1%，小儿手掌按比例折算

4.烧伤后创面出现黄色脓液提示绿脓杆菌感染（）（2分）【答案】（×）【解析】黄色脓液常见于金黄色葡萄球菌感染，绿脓杆菌感染脓液呈绿色

5.烧伤后创面包扎时需保持绝对无菌（）（2分）【答案】（×）【解析】创面包扎需严格无菌，但允许轻微污染（如医疗环境接触）

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述烧伤面积计算方法【答案】

（1）九分法将人体按百分比划分，头颈部占9%，双上肢占18%，躯干前后面各占18%，双下肢占41%

（2）手掌法患者手掌摊开，约等于体表面积的1%

（3）十一分法在九分法基础上，女性会阴部加1%

2.简述烧伤补液计算方法【答案】补液量根据烧伤面积（%）×体重（kg）×液体补充系数计算晶体液与胶体液按2:1比例，伤后第1个8小时输入总量的1/2，后2个8小时各输入1/

43.简述烧伤深度判断标准【答案】

（1）Ⅰ度红斑，水肿，无水疱，3-7天愈合

（2）浅Ⅱ度红肿，水疱，剧痛，1-2周愈合

（3）深Ⅱ度红白相间，痛觉迟钝，3-4周愈合

（4）Ⅲ度皮革样变，无痛，3-4周坏死脱落

4.简述烧伤后创面处理原则【答案】

（1）早期清创清除坏死组织

（2）创面保湿保持创面湿润

（3）预防感染使用抗生素

（4）促进愈合采用自体皮移植

（5）减少瘢痕合理使用生长因子

5.简述烧伤后可能出现的并发症【答案】

（1）低血容量性休克

（2）肺部感染

（3）应激性溃疡

（4）肾功能衰竭

（5）压疮

（6）多器官功能综合征

六、分析题（每题12分，共24分）

1.某患者烧伤面积60%，深Ⅱ度占40%，浅Ⅱ度占20%，伴有吸入性损伤伤后4小时入院，分析其液体复苏方案【答案】

（1）补液总量60×70×

1.5=6300ml（假设患者70kg，晶体液与胶体液

1.5:1）

（2）伤后第1个8小时输入总量的1/2，即3150ml（晶体液2100ml，胶体液1050ml）

（3）伤后第2个8小时输入总量的1/4，即1575ml（晶体液1050ml，胶体液525ml）

（4）伤后第3个8小时输入总量的1/4，即1575ml（晶体液1050ml，胶体液525ml）

（5）注意吸入性损伤需优先处理气道，晶体液首选乳酸林格氏液

2.某患者烧伤后创面出现黄色脓液，伴有发热、呼吸困难分析可能的原因及处理措施【答案】

（1）可能原因金黄色葡萄球菌感染

（2）处理措施a.细菌培养+药敏试验b.使用敏感抗生素（如万古霉素）c.加强创面换药（生理盐水冲洗+敏感抗生素湿敷）d.支持治疗（补液、营养支持）e.必要时扩创手术f.监测呼吸功能，预防ARDS

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者烧伤后出现烦躁不安、脉搏细速、尿量减少分析可能的原因及处理措施【答案】

（1）可能原因a.低血容量性休克（补液不足或继续丢失）b.心功能不全（烧伤后应激）c.肾功能衰竭（严重休克导致）d.脓毒症（创面感染）

（2）处理措施a.快速补液（晶体液首选）b.监测生命体征（血压、心率、尿量）c.中心静脉置管监测血容量d.床旁超声检查（评估心功能）e.创面细菌培养f.使用升压药物（如去甲肾上腺素）g.必要时血液透析

2.设计一套烧伤后早期护理方案【答案】

（1）生命体征监测每4小时测量生命体征，记录出入量

（2）液体管理准确记录补液量，监测尿量（理想尿量30ml/h）

（3）创面护理a.保持创面清洁干燥，避免污染b.定时换药（一般3-5天一次）c.创面使用生理盐水或抗菌溶液湿敷

（4）疼痛管理遵医嘱使用镇痛药物，评估疼痛程度

（5）呼吸道管理保持气道通畅，预防吸入性损伤

（6）营养支持早期禁食水，后期给予高蛋白高热量饮食

（7）心理护理安慰患者，预防应激性心理障碍

（8）并发症预防预防压疮、肺部感染、应激性溃疡等---标准答案

一、单选题

1.E

2.E

3.E

4.B

5.D

6.D

7.A

8.B

9.E

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.先晶后胶；先快后慢；总量平衡

2.九分法；十一分法

3.Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ

4.防止误吸

5.无菌操作；适度清创；保持敷料清洁

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题（略）

六、分析题（略）

七、综合应用题（略）。