特殊护理实践试题及参考答案

特殊护理实践试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.特殊护理对象中最需要严密监测生命体征的是（）A.高血压患者B.糖尿病患者C.脑出血患者D.肾炎患者【答案】C【解析】脑出血患者病情危重，需严密监测生命体征变化

2.对昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.使用生理盐水漱口B.用开口器协助张口C.清洗时用棉签蘸取药物D.每日至少清洁两次【答案】C【解析】昏迷患者口腔护理应使用无菌生理盐水，避免使用药物棉签

3.护理瘫痪患者时，为预防压疮，下列措施不当的是（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.持续使用石膏固定【答案】D【解析】石膏固定虽可固定关节，但长期不翻身易导致压疮

4.对气管切开患者进行吸痰时，错误的操作是（）A.先充分润滑导管B.吸痰负压不宜过大C.每次吸痰时间超过15秒D.吸痰前后评估患者情况【答案】C【解析】每次吸痰时间不宜超过10-15秒，避免缺氧

5.静脉注射时，发现患者局部肿胀疼痛，应首先考虑（）A.静脉炎B.药物外渗C.血管阻塞D.注射过快【答案】B【解析】肿胀疼痛为药物外渗典型表现

6.对危重患者进行抢救时，护士应首先（）A.建立静脉通路B.吸氧C.测量生命体征D.通知医生【答案】C【解析】抢救流程中应先评估生命体征

7.使用呼吸机患者，设定呼吸频率过高可能导致（）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.通气不足D.通气过度【答案】D【解析】呼吸频率过高会抑制自主呼吸导致通气过度

8.对留置导尿患者进行护理时，错误的做法是（）A.定期更换尿袋B.保持会阴部清洁C.每日用消毒液冲洗膀胱D.定期夹闭尿管【答案】C【解析】膀胱冲洗可能引起感染，不宜常规使用

9.患者因长期卧床出现肌肉萎缩，主要原因是（）A.营养不良B.神经损伤C.肌肉失用D.激素失衡【答案】C【解析】长期不运动会导致肌肉失用性萎缩

10.特殊护理记录中，最应详细记录的内容是（）A.护理措施B.患者情绪C.治疗反应D.医生指令【答案】C【解析】治疗反应是护理观察重点，需详细记录

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理意识障碍患者时，需要重点观察的内容包括（）A.呼吸频率B.呼吸节律C.言语反应D.皮肤完整性E.胃肠功能【答案】A、B、C【解析】意识障碍患者需重点观察呼吸、意识状态及反应

2.对长期卧床患者预防压疮的措施有（）A.定时翻身B.使用减压用具C.保持皮肤清洁干燥D.适当按摩骨骼突出处E.限制活动【答案】A、B、C、D【解析】预防压疮需多措施综合，限制活动不利于康复

3.使用呼吸机患者可能出现的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸肌萎缩C.通气不足D.通气过度E.呼吸性酸中毒【答案】A、B、D、E【解析】通气不足和呼吸肌萎缩不是并发症

4.对留置导尿患者进行护理时，正确的操作有（）A.定期更换尿袋B.保持会阴部清洁C.每日用消毒液冲洗膀胱D.定期夹闭尿管E.记录尿量【答案】A、B、D、E【解析】膀胱冲洗不宜常规使用

5.护理危重患者时，需要立即采取的措施包括（）A.建立静脉通路B.吸氧C.测量生命体征D.通知医生E.准备抢救药品【答案】A、B、C、D、E【解析】危重患者需立即采取多项措施

三、填空题（每题2分，共12分）

1.护理特殊患者时，应严格执行______制度，防止交叉感染【答案】无菌操作

2.对长期卧床患者，应重点预防______的发生【答案】压疮

3.使用呼吸机患者，应监测______和______的变化【答案】呼吸频率；血气分析

4.对意识障碍患者，应定时更换体位，一般每______小时翻身一次【答案】

25.护理留置导尿患者时，应保持尿袋______于膀胱水平【答案】低于

6.抢救危重患者时，应遵循______原则，先处理危及生命的问题【答案】生命优先

四、判断题（每题2分，共10分）

1.对昏迷患者进行口腔护理时，可用牙刷刷牙（）【答案】（×）【解析】昏迷患者应使用软毛牙刷或棉签清洁

2.使用呼吸机患者，呼吸频率越快越好（）【答案】（×）【解析】呼吸频率过快可能抑制自主呼吸

3.对留置导尿患者，可常规使用消毒液冲洗膀胱（）【答案】（×）【解析】膀胱冲洗可能引起感染

4.护理瘫痪患者时，应保持床铺平整干燥（）【答案】（√）

5.特殊护理记录只需记录医嘱执行情况（）【答案】（×）【解析】应记录患者病情变化和生命体征

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述护理意识障碍患者的注意事项【答案】

（1）密切监测生命体征和意识状态；

（2）保持呼吸道通畅；

（3）预防压疮和感染；

（4）注意安全防护；

（5）做好心理护理

2.如何预防长期卧床患者发生压疮？【答案】

（1）定时翻身；

（2）使用减压用具；

（3）保持皮肤清洁干燥；

（4）适当按摩骨骼突出处；

（5）改善营养状况

3.简述护理危重患者的原则【答案】

（1）生命优先原则；

（2）快速评估原则；

（3）及时抢救原则；

（4）密切观察原则；

（5）团队协作原则

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者女，68岁，脑出血后昏迷，气管切开，留置尿管，需长期卧床分析其护理要点【答案】

（1）生命体征监测重点监测呼吸频率、节律、血压、心率等；

（2）呼吸道管理保持气管切开处通畅，定时吸痰；

（3）泌尿系统护理保持尿管通畅，预防尿路感染；

（4）压疮预防定时翻身，使用减压床垫；

（5）心理护理与患者家属沟通，做好心理支持

2.患者男，72岁，因COPD使用呼吸机辅助呼吸，出现呼吸困难加重分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）呼吸机参数设置不当；

（2）气道分泌物过多；

（3）肺水肿；

（4）感染等处理措施

（1）检查呼吸机参数是否合适；

（2）加强气道湿化和吸痰；

（3）使用利尿剂或脱水药物；

（4）使用抗生素等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者女，65岁，因车祸导致脊柱骨折，昏迷，需气管切开和留置导尿，需长期卧床设计一份为期3天的护理计划【答案】第一天

（1）生命体征监测每2小时监测一次呼吸、血压、心率等；

（2）呼吸道管理每4小时吸痰一次，保持气管切开处湿润；

（3）泌尿系统护理保持尿管通畅，记录尿量，每日更换尿袋；

（4）压疮预防每2小时翻身一次，使用减压床垫；

（5）心理护理与家属沟通，了解患者需求第二天

（1）生命体征监测每1小时监测一次；

（2）呼吸道管理根据分泌物情况调整吸痰频率；

（3）泌尿系统护理注意有无尿路感染迹象；

（4）压疮预防检查皮肤情况，加强按摩；

（5）康复训练指导家属进行肢体被动活动第三天

（1）生命体征监测每2小时监测一次；

（2）呼吸道管理评估拔管指征；

（3）泌尿系统护理考虑拔除尿管；

（4）压疮预防评估皮肤恢复情况；

（5）康复指导制定出院康复计划

2.患者男，75岁，因脑出血昏迷，气管切开，需长期卧床设计一套压疮预防方案【答案】

（1）评估风险使用Braden量表评估压疮风险；

（2）体位管理每2小时翻身一次，使用减压床垫；

（3）皮肤护理保持皮肤清洁干燥，使用保湿霜；

（4）营养支持提供高蛋白高维生素饮食；

（5）健康教育指导家属进行皮肤检查和护理；

（6）监测评估每日检查皮肤情况，记录有无压疮发生；

（7）并发症预防保持呼吸道通畅，预防肺部感染---参考答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.C

2.C

3.D

4.C

5.B

6.C

7.D

8.C

9.C

10.C

二、多选题（每题4分，共20分）

1.A、B、C

2.A、B、C、D

3.A、B、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题（每题2分，共12分）

1.无菌操作

2.压疮

3.呼吸频率；血气分析

4.

25.低于

6.生命优先

四、判断题（每题2分，共10分）

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题（每题4分，共12分）

1.答案见解析

2.答案见解析

3.答案见解析

六、分析题（每题10分，共20分）

1.答案见解析

2.答案见解析

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.答案见解析

2.答案见解析。