生病服药安全 主题课件

生病服药安全第一章服药安全，关系生命药物安全是现代医疗体系中最关键的环节之一据世界卫生组织统计，全球每年因不当用药导致的不良反应事件高达数百万例，其中相当一部分本可以通过正确的用药知识和习惯来避免药物的双刃剑效应治疗作用潜在风险针对性治疗疾病可能产生副作用缓解症状不当使用致毒性反应促进康复滥用导致耐药性服药安全的法律法规保障年2019新版《药品管理法》正式颁布，首次将药物警戒制度纳入法律框架，明确了药品上市许可持有人的主体责任12年2021《药物警戒质量管理规范》正式实施，建立了完善的药品不良反应监测和报告体系第二章服药前必须知道的三件事0102明确适应症掌握剂量和用法了解禁忌症和注意事项了解药物针对哪些疾病或症状，确保对症用严格遵医嘱服药，切勿自行调整剂量或改变用药不同药物有特定的治疗范围，使用前必须药频率剂量过大可能中毒，过小则影响疗核实是否符合自身病情效处方药与非处方药的区别处方药（）非处方药（）Rx OTC•必须凭医生处方购买•可自行在药店购买•需要专业医生评估病情后开具•相对安全性较高•通常用于治疗较严重或复杂疾病•多用于常见轻症的缓解•使用不当风险较高•仍需严格按照说明书使用重要提示即使是非处方药，也不意味着可以随意使用如症状持续或加重，应及时就医寻求专业诊断和治疗服药时间与饮食的关系一般原则多数药物建议与进食间隔1小时左右服用，以减少食物对药物吸收的影响服药时应使用温开水送服，避免使用茶水、咖啡或果汁等饮品特殊要求饭前服用胃动力药、部分抗生素饭后服用消炎镇痛药、部分维生素空腹服用某些抗生素、驱虫药睡前服用安眠药、部分降脂药第三章中药安全用药重点中药的毒性分级上品无毒或微毒1中品2有一定毒性下品3较强毒性中医药学将药物按毒性分为三品上品药如人参、枸杞等，性质温和，无毒或微毒，可作为保健长期服用中品药如黄连、大黄等，有一定毒性，需谨慎使用，不宜久服下品药如附子、砒霜等，具有较强毒性，必须在专业中医师指导下短期使用，切不可擅自服用或长期服用警示是药三分毒这句古话同样适用于中药天然不等于无害，中药也需要科学合理使用常见有毒中药及风险乌头类马钱子雄黄附子、川乌、草乌含番木鳖碱含砷化合物含乌头碱等剧毒生物碱，未经炮制或用量过量使用可引起肌肉痉挛、呼吸困难，严长期或大量服用可导致砷中毒，损害肝肾过大可致急性中毒，出现口舌麻木、心律重者可致呼吸麻痹功能失常甚至死亡这些有毒中药在适当剂量和正确炮制下具有独特疗效，但绝不可自行购买和使用必须在具有资质的中医师指导下，按照严格的剂量和疗程使用，并密切观察身体反应中药不良反应临床表现消化系统神经系统循环系统•恶心、呕吐•头晕、头痛•心悸、心慌•腹痛、腹泻•四肢麻木•心律失常•食欲减退•意识模糊•血压异常•肝功能损害•抽搐、昏迷•胸闷气短一旦出现上述症状，应立即停药并就医，向医生详细说明所服用的中药名称、剂量和时间，以便及时采取针对性的救治措施中药中毒真实案例分享案例一案例二20岁女性患者因关节疼痛，自行购买含附子的药酒服用，未按70岁男性患者听信偏方，自行配制中药方剂用于强身健体，其说明控制剂量服用后不久出现口唇麻木、四肢麻痹、心跳加速中误用了大剂量草乌服用当天即出现舌头麻痹、说话不清、全等症状，紧急送医后诊断为附子中毒，经洗胃、解毒等抢救治疗身乏力等症状，入院时已出现严重心律失常，险些危及生命后方才脱险案例启示这些真实案例警示我们，切勿轻信偏方、自行配药中药的使用必须在专业中医师指导下进行，任何擅自用药的行为都可能带来严重后果第四章中药安全使用指南购买中药的注意事项选择正规渠道必须到持有《药品经营许可证》的正规药店或医疗机构购买中药材和中成药，避免从无证摊贩或不明网络平台购买检查药材质量购买时仔细观察药材外观，避免选择颜色异常、有霉变迹象、散发异味或有虫蛀痕迹的药材，这些都是质量不合格的标志核对包装信息中成药应有完整的包装和说明书，注意查看生产日期、有效期、批准文号、生产厂家等信息是否齐全清晰中药的正确处理与煎煮煎煮前准备清洗先用清水快速冲洗药材表面灰尘，不宜长时间浸泡以免有效成分流失浸泡常规药材浸泡20-30分钟，使药材充分吸水分类有毒药材、贵重药材需单独处理煎煮要点使用陶瓷砂锅或不锈钢锅，避免使用铁锅、铜锅•遵医嘱控制煎煮时间，一般先武火后文火•注意先煎、后下、包煎等特殊要求中药储存要点环境要求容器选择选择阴凉、通风、干燥的地方存放，避免阳光直射和潮湿环境使用密封性好的玻璃瓶、陶瓷罐或食品级塑料容器，防止受潮和虫蛀分类管理定期检查不同药材分开存放，贴好标签注明名称和储存日期每月检查一次，发现霉变、虫蛀或变质应立即处理煎好的中药汤剂应在冰箱冷藏保存，不超过2天服用前需加热，但不宜反复煮沸中成药应按说明书要求储存，注意密封和有效期中药服用注意事项遵医嘱用药把握服药时机病愈即停严格按照中医师处方的剂量、频率和疗程服用一般在饭后30分钟温服，特殊情况遵医嘱症状缓解后应及时停药，切勿长期自行服用服药期间的饮食禁忌•避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物•服用温补类中药时忌食萝卜、绿豆•治疗期间应戒烟限酒第五章药物不良反应与警戒什么是药物警戒？药物警戒是指对药品不良反应及其他与用药有关的有害反应进行监测、识别、评估和控制的科学活动和过程监测识别持续收集药物使用信息发现潜在不良反应信号控制评估采取措施降低风险分析风险-收益比药物警戒体系的建立，为保障公众用药安全提供了制度保障通过全面监测和科学评估，能够及时发现药品安全隐患，最大限度地减少药物不良反应的发生药物不良反应的常见类型过敏反应药物作为抗原引发的免疫反应1•皮疹、瘙痒、荨麻疹•严重者可致过敏性休克•青霉素类、磺胺类药物常见毒性反应药物剂量过大或蓄积导致2•肝肾功能损害•骨髓抑制•神经毒性药物相互作用多种药物同时使用产生的效应3•药效增强或减弱•产生新的副作用•老年人多药联用风险高如何识别和报告不良反应？识别不良反应的关键报告渠道及时观察向处方医生报告第一时间告知主治医生或药师拨打药品不良反应报告电话12315或当地药监部门热线服药后密切关注身体变化，特别是新出现的症状通过网络平台报告国家药品不良反应监测中心网站记录症状填写报告表医疗机构提供的药品不良反应报告表详细记录症状出现的时间、严重程度和持续时间判断关联评估症状与用药的时间关系和因果关系重要报告不良反应不仅保护自己，也为他人用药安全提供宝贵信息任何可疑的不良反应都值得报告第六章特殊人群用药安全儿童用药安全剂量精准控制选用儿童专用药仔细阅读说明儿童药物剂量需根据年龄、体重精确计算，绝优先选择儿童专用剂型和规格，避免使用成人关注说明书中的儿童用药注意事项，了解禁用不可按成人剂量减半使用使用专用量杯或注药物替代某些成人常用药对儿童有严重副作年龄和特殊提示射器准确量取用特别警示阿司匹林可致儿童瑞氏综合征，12岁以下儿童禁用四环素类药物影响骨骼和牙齿发育，8岁以下儿童禁用老年人用药注意老年人用药的特殊性随着年龄增长，老年人的肝肾功能逐渐减退，药物代谢和排泄能力下降，容易导致药物在体内蓄积同时，老年人常患有多种慢性病，需要同时服用多种药物，药物相互作用的风险显著增加从小剂量开始简化用药方案老年人用药应从最小有效剂量开始，逐步调整，避免一开始就使用常规剂尽量减少用药种类，优先选择长效制剂，减少服药频率，提高依从性量定期监测警惕跌倒风险定期检查肝肾功能和血药浓度，及时调整用药方案某些降压药、安眠药可能增加跌倒风险，服药后注意活动安全孕妇及哺乳期用药妊娠期用药原则哺乳期用药注意妊娠期用药需要特别谨慎，因为某些药许多药物可通过乳汁分泌，影响婴儿健物可能通过胎盘影响胎儿发育，导致畸康哺乳期母亲用药时应形或其他不良后果任何用药必须在医

1.咨询医生选择对婴儿影响最小的药物生指导下权衡利弊后决定妊娠期药物分级FDA

2.在喂奶后立即服药，距下次喂奶间隔最长A类安全，可以使用

3.观察婴儿有无异常反应B类较安全，可谨慎使用

4.必要时暂停哺乳C类权衡利弊使用D类有危险，避免使用X类禁用禁用药物举例四环素、氯霉素、某些抗癌药、维A酸类药物等对胎儿有明确致畸作用，妊娠期绝对禁用第七章常见误区与防范常见用药误区12自行调整剂量服药期间饮酒误区感觉症状严重就加量，症状好转就减量或停药误区少量饮酒不影响药效危害破坏治疗方案的连续性，影响疗效或导致病情反复，甚至引发危害酒精与多种药物发生相互作用，如头孢类药物遇酒精可致双硫耐药性仑样反应，危及生命正确做法严格遵医嘱，不擅自改变剂量和疗程正确做法服药期间及停药后一周内严格戒酒34随意搭配保健品盲目相信偏方误区保健品是食品，与药物同服没问题误区网络或民间流传的神奇偏方能治病危害某些保健品与药物成分冲突或相互作用，影响药效或增加副作危害偏方缺乏科学验证，可能延误治疗时机，甚至含有有毒成分导用风险致严重后果正确做法服用保健品前咨询医生或药师正确做法相信现代医学，就医寻求专业诊疗结语安全用药，健康相伴咨询专业医生遵守用药指导无论是处方药还是非处方药，服药前都应咨严格按照医嘱和说明书要求服药，不擅自改询专业医生或药师，获得科学指导变剂量、频率和疗程关注身体反应服药期间密切观察身体变化，出现异常及时就医，必要时报告不良反应让我们共同守护生命健康安全用药不仅是个人责任，更是全社会的共同使命通过掌握科学的用药知识，养成良好的用药习惯，我们能够最大限度地发挥药物的治疗作用，同时将风险降到最低记住健康无小事，用药需谨慎让我们从今天开始，做自己健康的第一责任人！。