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儿童用药安全课件第一章儿童用药的特殊性与风险儿童不是小大人生理发育的独特性儿童的身体器官处于持续发育阶段,特别是肝脏和肾脏的代谢能力远未达到成人水平这意味着药物在儿童体内的处理方式与成人存在显著差异•肝肾功能未成熟,药物代谢和排泄能力较弱•药物的吸收、分布、代谢、排泄过程与成人差异明显•用药剂量计算复杂,需要根据体重、年龄精确调整儿童用药错误率高达成人倍33X40%25%错误率倍数剂量错误剂型不当世界卫生组织报告指出,儿童用药错误发生率显剂量计算不准确是导致儿童用药错误的首要原因使用不适合儿童的药物剂型造成的用药问题著高于成人群体器官未成熟,药物代谢能力有限常见儿童药物不良反应皮肤系统反应呼吸系统反应严重过敏反应皮肤出现红疹、荨麻疹呼吸困难、气促血压急剧下降•••全身或局部搔痒难耐诱发或加重哮喘发作过敏性休克危及生命•••口腔黏膜溃疡、疼痛喉头水肿影响呼吸心率异常、心悸•••严重时可出现剥脱性皮炎支气管痉挛需立即急救处理•••第二章儿童用药安全原则儿童专用剂型的重要性液体制剂颗粒剂型咀嚼片糖浆、口服液等液体剂型便于吞服剂量调节灵颗粒剂易于溶解口味调节好减少儿童服药抗拒适合较大儿童口感好避免吞咽困难和呛咳风险,,,,,活,是婴幼儿的首选心理五要五不用药守则五要原则五不原则不自行购药01核对药袋信息避免凭经验给孩子买药,必须遵医嘱仔细检查患者姓名、药品名称、剂量、用法不随意停药02症状好转也要完成疗程,防止复发掌握正确给药技巧不乱放药品学习并使用正确的喂药方法和姿势药品要放在儿童接触不到的安全位置03观察用药反应不使用剩药密切留意孩子服药后的身体变化过期或变质药品要及时丢弃不混合饮品04记录过敏药品详细记录曾引起过敏的药物名称05咨询专业人员有疑问及时向医生或药师寻求帮助认真阅读说明书保障用药安全,药品说明书是用药安全的重要指南家长在给孩子用药前必须仔细阅读说明书中的适应,症、用法用量、禁忌症、不良反应等关键信息特别要注意药品的储存条件、有效期限,以及是否适合儿童使用如果说明书中标注儿童慎用或儿童禁用务必遵守遇到,看不懂的专业术语要主动咨询医生或药师确保完全理解后再给孩子服药,,家长用药注意事项不用成人药代替完成治疗疗程安全存放药品成人药物的剂量、成分都不适合儿童,绝不能严格遵医嘱完成整个疗程,即使症状消失也不将所有药品存放在儿童够不到、看不见的安简单减量后给孩子服用儿童专用药物经过可随意停药抗生素治疗尤其要完成疗程,避全位置使用带锁的药箱最为理想,防止儿童特殊配方设计,更符合儿童生理特点免产生耐药性和疾病复发误服造成严重后果第三章新生儿与婴幼儿用药特别注意新生儿和婴幼儿是最脆弱的群体他们的器官系统极其不成熟对药物的反应也最为敏,,感这个阶段的用药需要格外谨慎任何用药决定都应该在专业医生的指导下进行,新生儿用药风险12灰婴综合征核黄疸风险氯霉素等药物可引起新生儿灰婴综合征表现为皮肤呈灰色、呼吸困某些药物如磺胺类、阿司匹林等可与胆红素竞争白蛋白结合位点导致,,难、循环衰竭死亡率极高新生儿肝脏代谢功能不全无法有效分解游离胆红素增高引发核黄疸造成不可逆的脑损伤,,,,某些药物34高铁血红蛋白症神经系统反应氧化性药物可使新生儿血红蛋白氧化成高铁血红蛋白失去携氧能力新生儿血脑屏障发育不完善药物更易进入中枢神经系统引起嗜睡、,,,,导致组织缺氧、发绀,严重时危及生命抽搐、呼吸抑制等严重神经系统不良反应婴幼儿禁用及慎用药物严格禁用谨慎使用吗啡类药物可引起呼吸抑制极其危险可待因岁以下儿童禁用有呼吸抑制风险:,:12,喹诺酮类影响软骨发育导致关节损伤肾上腺皮质激素长期使用影响生长发育:,:四环素类造成牙齿黄染和牙釉质发育不全抗组胺药可能引起镇静、呼吸抑制::氨基糖苷类可导致耳毒性和肾毒性非甾体消炎药需严格控制剂量和疗程::阿司匹林可引起瑞氏综合征危及生命中枢镇咳药可能加重呼吸道阻塞:,:重要提醒婴幼儿呼吸道狭窄黏膜娇嫩使用镇咳药、抗组胺药时要特别注意避免痰液积聚加重呼吸道阻塞任何用药都必须在儿科医生指导:,,,下进行谨慎用药守护生命初期,新生儿和婴幼儿处于生命最脆弱的阶段他们的生理系统尚未发育完善对药物的耐受性,,差不良反应发生率高这个时期的用药原则是能不用药就不用能用一种药就不用两,:,种能口服就不注射剂量要精确到毫克给药时间要准确到小时家长要与医生密切配,,合详细记录用药情况和孩子的反应任何异常都要及时反馈给医生只有这样才能在治,,,疗疾病的同时最大限度地保护孩子的健康,第四章儿童常见用药误区与正确做法在日常生活中许多家长对儿童用药存在认识误区这些错误观念可能给孩子的健康带来,,严重危害了解常见误区并掌握正确做法是每位家长的必修课,抗生素不是万能药仅用于细菌感染病毒感染无效滥用后果严重抗生素只对细菌感染有效,对病毒、真菌等其普通感冒、流感等病毒性疾病使用抗生素完全不合理使用导致耐药菌产生、菌群失调和二重他病原体无作用无效,反而有害感染儿童抗生素的使用必须严格遵循医嘱不能因为孩子发烧、咳嗽就自行使用抗生素医生会根据病情、检查结果来判断是否需要使用抗生素以及选择哪,,种抗生素家长切不可凭经验或听信他人建议随意给孩子使用抗生素抗生素的滥用不仅不能治病还会削弱孩子的免疫力培养出超级耐药菌给未来的,,,治疗带来巨大困难处方药必须遵医嘱不随意调整剂量不用他人药品异常及时就医处方药的剂量是医生根据孩子的具体情况即使症状相似,也绝不能使用别的孩子用药过程中如果出现任何异常反应,如皮精心计算的,家长不能因为觉得效果不好的处方药每个孩子的体质、过敏史、疹、呼吸困难、精神萎靡等,要立即停药并就自行加量也不能因为担心副作用就减并发症都不同适合别人的药未必适合就医不要抱有侥幸心理认为过一会儿,,,量剂量不足达不到治疗效果剂量过大则自己的孩子可能引起严重的交叉过敏就好了延误可能导致严重后果,,,可能引起中毒或药物相互作用儿童用药安全歌安全用药歌谣药丸不是小糖豆误食惹烦恼,抗生素要少用病毒感冒不能用,医生嘱咐记心头合理用药保平安,爸妈药品我不碰生病吃药听指导,通过朗朗上口的歌谣帮助孩子从小树立正确的用药观念家长可以和孩子一起学唱这些,安全歌让孩子在轻松愉快的氛围中了解药物不是玩具生病要看医生不能随便吃药这,,,种寓教于乐的方式能让安全用药的理念深入孩子心中养成良好的用药习惯,,第五章家庭药品管理与安全教育建立科学的家庭药品管理体系对孩子进行系统的安全教育是预防儿童药物意外伤害的,,关键措施每个家庭都应该重视药品的安全存放和儿童的安全意识培养家庭药品安全存放遵照说明书储存内服外用分开存放放置儿童够不到的地方严格按照药品说明书要求的温度、湿内服药和外用药要分开存放,最好使用所有药品都要放在儿童看不见、够不度、光照条件储存有些药品需要冷不同颜色或标签的容器加以区分外着的高处或上锁的柜子里不要将药藏保存,有些需要避光密封不当储存用药如消毒剂、皮肤药膏等要单独放品放在床头柜、餐桌、低矮的抽屉等会导致药品变质失效,甚至产生有毒物置,避免与内服药混淆农药、消毒剂儿童容易接触的地方即使是儿童常质定期检查药品有效期,过期药品要等有毒物品要远离药品存放区用药,也要妥善保管,用完立即收好及时清理温馨提示建立家庭药品清单记录每种药品的名称、用途、有效期和存放位置定期整理药箱将过期、变质的药品及时清理保持药品外包:,,装和说明书完整方便查阅使用信息,教育儿童正确认识药物0102药是治病的,不是零食不能把药当玩具要明确告诉孩子药品是用来治疗疾病的不是糖果或零食即使有些儿童教育孩子不要玩弄药瓶、药盒不要模仿大人吃药的样子告诉孩子药品不,,,药做成了糖果的样子和味道也绝不能当作零食随便吃让孩子理解药物是玩具不能拿来过家家或者分享给其他小朋友如果发现其他小朋友在玩,,,有治病的作用也有副作用只有在生病时按照医生的要求服用才是安全药品要及时告诉大人,,,的0304生病时听从指导不随意服用他人药品让孩子明白生病时吃什么药、吃多少都要听医生和家长的话不能因为教育孩子每个人的药都是专门配的不能吃别人的药也不能把自己的药给,,,,,药好吃就多吃也不能因为药难吃就不吃培养孩子配合治疗的意识让他别人吃即使是好朋友也不能分享药品如果别的小朋友给自己药吃要,,,,们理解按时按量服药的重要性坚决拒绝,并告诉家长或老师通过日常的言传身教和情景模拟帮助孩子建立正确的用药观念可以通过绘本、动画片等孩子喜欢的方式进行安全教育让孩子在潜移默化中学会保护,,自己安全存放防止误服,一个设计合理的家庭药箱应该具备以下特点有防止儿童打开的安全锁内部分区明确标签清晰通风干燥易于取用但儿童无法接触药箱应该定期整理:,,,,,及时清理过期药品补充常用药品建议在药箱内放置一份家庭成员的过敏药物清单和紧急联系电话以便在紧急情况下快速获取关键信息记住再完善,,,的药箱也需要家长的细心管理和对孩子的正确教育两者结合才能真正保障家庭用药安全,第六章儿童用药急救与误服处理尽管采取了各种预防措施儿童误服药物的意外仍可能发生掌握正确的急救知识和处理,方法能够在关键时刻挽救孩子的生命最大限度地减少伤害,,误服药物的紧急处理1第一时间:保持冷静发现孩子误服药物后家长首先要保持冷静不要惊慌失措慌乱,,可能导致错误的处理方式反而加重孩子的伤害深呼吸让自己,,镇定下来然后按照正确的步骤进行处理,2立即拨打120急救电话第一时间拨打急救电话向专业医护人员求助在等待急救120,车的同时可以同时拨打中毒急救咨询热线获取专业的处理指,,3准确告知关键信息导不要试图自己送孩子去医院因为在途中可能发生危险情况,而无法及时处理向急救人员准确描述孩子误服的药品名称、剂量、时间以及孩,子目前的症状表现保留药品包装盒或说明书带给医生参考,4如果不确定具体药名也要尽可能描述药品的外观特征不随意催吐,不要在没有医生指导的情况下随意给孩子催吐某些药物如腐蚀性药物、石油制品等催吐可能造成二次伤害是否催吐、如何,5密切观察生命体征催吐都要听从医生的专业指导,在等待急救期间密切观察孩子的意识、呼吸、脉搏等生命体,征如果孩子出现昏迷、抽搐、呼吸困难等危急情况要立即进,行心肺复苏等急救措施常见急救措施心肺复苏术其他急救技能止血方法:直接压迫止血法、加压包扎法、止血带止血法仅用于四肢大出血误吸呛咳处理:对于1岁以下婴儿,采用背部拍击和胸部按压法;对于1岁以上儿童,采用腹部冲击法海姆立克急救法烧烫伤处理:立即用冷水冲洗降温15-30分钟,脱去或剪开覆盖伤口的衣物,用干净纱布覆盖关键时刻正确急救救生命,在儿童发生药物中毒、意外伤害等紧急情况时最初的几分钟至关重要家长的正确判断,和及时处理往往决定了事件的最终结果掌握基本的急救技能不仅能在自己的孩子遇,,到危险时派上用场在遇到其他孩子需要帮助时也能伸出援手急救技能是每位家长应该,具备的基本能力建议通过正规渠道学习并定期复习巩固确保在紧急情况下能够正确、,,,熟练地实施急救措施记住黄金急救时间只有短短几分钟你的每一个动作都可能改变,,一个生命的命运第七章医护人员与社会责任儿童用药安全不仅是家长的责任更是医护人员和全社会共同的责任只有各方齐心协,力才能为儿童营造一个安全的用药环境,医护人员职责提供专业药品详细用药指导医疗机构和药店应优先提供儿童专用剂型药品确保剂量准确、使用方医生在开具处方时应详细向家长说明药物的用法、用量、服药时间、,,便对于没有儿童专用剂型的药物药师应提供详细的剂量换算指导和注意事项等药师在发药时要再次核对并强调关键信息对于特殊给,,分剂量方法积极引进和推广新型儿童药物剂型改善儿童用药体验药方式如滴鼻、雾化等要现场示范正确操作方法确保家长完全掌,,,,握监测不良反应开展健康教育建立儿童用药不良反应监测系统及时收集、分析、上报不良反应信定期开展儿童用药安全健康教育活动通过讲座、宣传册、新媒体等多,,息对于使用新药或高风险药物的患儿要建立随访机制密切监测用种形式向家长普及儿童用药知识在候诊区、药房等场所张贴用药安,,,药效果和不良反应根据监测结果及时调整治疗方案确保用药安全有全提示播放用药安全视频建立用药咨询热线为家长提供便捷的咨,,,效询服务此外医护人员还应该不断学习更新儿科用药知识关注最新的用药指南和研究成果参与儿童用药安全研究为完善儿童用药政策和规范贡献专业力量,,,医护人员的专业能力和责任心是保障儿童用药安全的坚实基础,结语守护儿童健康从安全用药开始:,家长责任医护职责学习用药知识,正确给药,密切观察,安全存放专业指导,合理用药,监测反应,健康教育社会关注教育引导宣传倡导,营造氛围,互助支持,共同守护安全教育,知识普及,培养意识,形成习惯产业支持政策保障研发专用药,改进剂型,保证质量,合理定价完善法规,规范管理,加强监管,保障供应儿童是祖国的未来,民族的希望保障儿童用药安全,是全社会共同的责任和使命家长要提高安全意识,掌握正确的用药知识和方法;医护人员要恪尽职守,提供专业、优质的医疗服务;教育工作者要将用药安全教育纳入儿童健康教育体系;政府要完善相关法律法规,加强市场监管;制药企业要加大儿童专用药物的研发和生产力度只有各方携手,形成合力,才能真正构筑起儿童用药安全的坚固防线,让每一个孩子都能在安全的呵护下健康快乐地成长让我们共同承诺:从今天开始,重视儿童用药安全,学习用药知识,传播安全理念,为孩子们创造一个更加安全、健康的成长环境!。
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