养老院护理安全课件

养老院护理安全培训课件第一章养老院护理安全的重要性中国老龄化现状与养老院需求激增亿20%

2.835%老龄化比例老年人口需求增长年中国岁及以上人预计到年我国岁养老院床位需求年均增长2025652025,60口占总人口比例超过及以上老年人口将达到率超过护理安全成为20%,

2.835%,正式进入深度老龄化社会亿占总人口的左右社会各界关注的焦点,20%养老院安全事故震撼案例年河南鲁山养老院火灾2015事故概况年月日晚河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生特别重大火灾事故:2015525,造成人遇难人受伤•39,6直接经济损失超过万元•2000起火原因为电气线路故障引燃可燃物•暴露出消防设施不完善、安全管理混乱等严重问题•年呼和浩特一氧化碳中毒事故2019事故概况年冬季内蒙古呼和浩特市某养老院发生一氧化碳中毒事故:2019,导致名老人死亡多人送医救治•3,事故原因为取暖设备使用不当通风措施不到位•,反映出养老机构在冬季取暖安全管理方面存在重大隐患•养老院护理安全的核心意义保障生命安全老年人身体机能退化抵抗力弱安全防护能力下降养老院必须提供安全的生活环境防,,,范各类安全风险保障每一位老人的生命安全与身体健康,提升服务质量护理安全是养老服务质量的基石只有确保安全才能让老年人安心居住让家属放心托,,付提升养老机构的社会信誉度和竞争力,增强社会信任养老院安全管理水平直接影响社会对养老服务行业的信任度良好的安全记录能够增强公众信心促进养老事业健康发展,第二章养老院安全风险分析深入了解养老院存在的各类安全风险是做好安全防范工作的前提我们需要系统分析风,险类型、特点及发生规律才能有的放矢地制定防范措施,养老院常见安全风险类型火灾风险跌倒摔伤电气线路老化、违规使用大功率电器、私拉乱接电线、违规用火做饭等都可能引发地面湿滑、光线不足、楼梯台阶不规范、缺少扶手等环境因素加上老年人平衡能力,火灾养老院人员密集老年人行动不便一旦发生火灾疏散逃生极为困难下降、视力减退使跌倒成为养老院最常见的安全事故之一,,,,食物中毒误食误服食品采购、储存、加工不当厨房卫生条件差食品留样制度不健全等都可能导致老药物管理不善、标识不清、发放错误或老年人认知功能障碍自行服药可能导致误,,,,,年人食物中毒老年人消化系统脆弱中毒后果更为严重食误服事故危及生命安全,,一氧化碳中毒其他风险冬季取暖时使用燃煤炉具、燃气热水器等设备如果通风不良、设备老化或使用不包括烫伤、坠床、走失、心理危机、突发疾病等每一类风险都需要针对性的防范,当极易发生一氧化碳中毒事故措施和应急处置方案,养老院安全风险特点人员特殊性老年人反应迟缓、行动不便、认知能力下降自救和互救能力弱部分老人,患有慢性疾病或认知障碍增加了安全管理难度,设施不完善部分养老院建筑老旧消防设施配备不足安全通道不畅缺乏必要的安全防,,,护设备救援难度大,管理有漏洞安全管理制度不完善责任不明确巡查不到位应急预案缺乏可操作性工作,,,,人员安全意识和专业能力不足后果严重性由于老年人身体脆弱任何安全事故都可能造成严重后果事故一旦发生,,人员伤亡率高社会影响大,养老院安全事故统计分析事故高发区域卧室区域坠床、跌倒、压疮事故多发:走廊楼梯跌倒摔伤的主要场所:厨房餐厅食品安全风险集中:电气设备火灾隐患的主要来源:事故高发时段夜间与凌晨照明不足、人员不足•用餐时间噎食风险高•冬季取暖期火灾、中毒风险增加•通过对历年事故数据的分析我们可以发现事故发生的规律和特点从而有针对性地加强重点区域、重点时段的安全管理最大限度地预防和减少安全事故,,,的发生第三章国家养老机构服务安全基本规范解读年国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布了《养老机构服务安全基2019,本规范》强制性国家标准为养老机构服务安全划定了红线,《养老机构服务安全基本规范》简介标准核心定位标准编号这是我国养老服务领域第一项强制性国家标准明确了养老机构服务安全的底线,GB38600-2019要求标准的发布实施标志着我国养老服务标准体系建设迈出重要一步,涵盖范围全面发布时间消防安全管理•年月日20191227食品药品安全管理•环境卫生与设施设备安全•实施时间人身安全防护•建筑设施安全•年月日起强制执行202211标准性质强制性国家标准规范核心内容01基本要求明确养老机构应当符合消防、卫生与健康、环境保护、食品药品、建筑、设施设备标准中的强制性规定及要求同时应建立健全安全管理制度配备专兼职安全管理人员开展定期安全巡查和隐患排查,,02安全风险评估规定养老机构应在老年人入住前进行服务安全风险评估包括噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠,床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外等个方面根据评估结果确定照护等级9,03服务防护措施针对类主要安全风险详细规定了具体的防护措施和操作规范例如防噎食要求评估老年人进食能9,,力、提供适宜的食物形态、进食时有人照护等04管理要求要求养老机构制定突发事件应急预案定期开展应急演练建立安全教育培训制度提高全员安全意识实,;,;施安全事故报告与分析持续改进安全管理工作,规范实施的过渡期与监管两年过渡期安排强化事中事后监管考虑到部分养老机构需要时间进行整改民政部联合住房和城乡建设部、国家卫提升标准设置了两年过渡期年月生健康委、应急管理部、市场监管总局,20201日至年月日等部门建立跨部门协同监管机制120211231,过渡期内的工作重点监管措施对照标准开展自查自纠开展养老机构服务质量建设专项行动••制定整改计划和时间表实施养老机构等级评定••加大资金投入改善设施设备建立双随机、一公开监管机制•,•加强人员培训提升服务能力对违反强制性标准的机构依法处罚•,•完善管理制度规范服务流程建立养老服务信用体系•,•标准的实施不是一蹴而就的需要政府、机构、社会各方共同努力养老机构,应当将标准要求转化为日常管理的具体措施切实提升服务安全水平,第四章养老院护理安全管理制度建设制度是安全管理的基础建立健全科学完善的安全管理制度体系是确保养老院护理安全的根本保障,建立完善的安全管理体系明确安全责任配备安全人员建立一岗双责制度院长为安全工作第一责任设立专职或兼职安全管理员负责日常安全巡,,人各部门负责人为直接责任人层层签订安全查、隐患排查、应急处置等工作规模较大的,,责任书机构应设立安全管理部门制定操作规程持续改进提升制定各岗位安全操作规程包括护理操作、设,建立安全工作评估机制定期分析安全形势,,备使用、消防安全、食品安全等方面做到有,总结经验教训持续改进安全管理工作,章可循开展安全培训完善应急预案定期组织全员安全教育培训提高安全意识和应制定火灾、食物中毒、突发疾病、自然灾害等,急处置能力新员工上岗前必须接受安全培训各类应急预案明确应急组织、响应流程、处置,并考核合格措施日常安全巡查与隐患排查建立多层次巡查体系日常巡查1护理人员每日巡查老人居住区域检查环境安全、老人状态安全,员巡查消防设施、电气线路、厨房等重点部位2周检查各部门每周开展一次全面安全检查重点检查设施设备运行状况、,安全制度落实情况月度排查3安全管理部门每月组织一次全院安全隐患排查形成书面报告建立,,隐患台账4季度评估每季度开展一次全面安全风险评估分析安全形势调整防范重点,,使用安全检查表制定详细的安全检查表涵盖消防、电气、环境、食品、设备等各个方面做到检查有标准、记录有依据,,隐患整改闭环管理发现隐患立即记录

1.评估隐患等级

2.应急演练与事故处置定期开展应急演练建立快速响应机制每半年至少组织一次综合应急演练每季度开展专成立应急指挥小组明确各成员职责建立小时,,24项演练火灾疏散、食物中毒、老人跌倒等演练值班制度确保突发情况能够及时发现、快速响,应包括情景模拟、实战操作、总结评估等环节应、有效处置设立应急联络网保持通讯畅通,规范事故处置流程事故发生后立即启动应急预案优先保障老年人安全及时救治伤员控制事态发展同时按规定报告相关部门,,,,配合调查处理做好善后工作,应急物资储备消防器材灭火器、消防栓、应急照明、疏散指应急食品饮用水、压缩饼干、方便食品•:•:示标志通讯设备对讲机、备用电源、应急广播•:医疗急救急救箱、常用药品、氧气瓶、担架•:其他物资手电筒、绳索、工具箱•:防护用品口罩、手套、防护服、消毒液•:第五章护理安全操作规范护理工作是养老院日常运营的核心规范的护理操作是保障老年人安全的关键环节每一个细节都关系到老人的健康与安全,日常生活照料安全要点协助穿脱衣物口腔清洁护理皮肤清洁护理床铺整理规范评估老人活动能力选择合适的每日早晚协助刷牙或漱口定期协助洗澡保持皮肤清洁床单平整无褶皱减少摩擦•,••,•,协助方式义齿定期清洁消毒水温适宜℃防止烫伤定期更换床品保持清洁••38-40,•,动作轻柔避免拉扯造成损伤•,观察口腔黏膜发现异常及时处检查皮肤完整性预防压疮床栏高度适当防止坠床•,•,•,注意保暖防止受凉理•,使用温和的清洁用品长期卧床老人小时翻身一次••2卧床老人侧卧位穿脱预防跌倒预防误吸头部侧向一边•,•,压疮预防的关键措施减压营养清洁定时翻身使用减压垫避免长时间受压保证蛋白质摄入增强皮肤抵抗力保持皮肤清洁干燥避免潮湿浸渍,,,,药物管理与合理用药了解老年人用药特点1老年人代谢功能减退药物在体内停留时间延长容易蓄积中毒肝肾功能下降药物清除率降低多病共存常需多种药物药物相互作用风险增加记忆力减退容易忘记或重复服药,,,,,药物储存安全管理2设立专用药品储存柜分类存放标识清晰特殊药品如麻醉药品、精神药品专柜加锁保管定期检查药品有效期及时清理过期药品控制温度湿度防止药品变质,,,,规范发药与服药流程3严格执行医嘱核对药品名称、剂量、用法、时间采用三查七对制度查药品、查处方、查配伍禁忌对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法监督老人服药确认咽下防止藏药,:;,,观察用药反应4服药后观察老人反应注意有无不良反应常见不良反应包括恶心呕吐、皮疹、头晕、血压变化等发现异常立即停药通知医生处理详细记录,:,,特别提醒绝不允许老人自行保管和服用药物对于有认知障碍的老人更要加强监护防止误服、多服或不服药的情况发生:,,饮食安全与营养护理防止噎食的关键措施1评估吞咽功能入住时评估老人咀嚼和吞咽能力识别高危人群,2提供适宜食物根据老人能力提供软食、半流食或流食避免坚硬、粘性大、块状食物,3进食时有人照护高危老人进食时必须有人陪护观察进食情况,4采取正确体位坐位或半坐位进食头部略前倾防止呛咳,,合理膳食搭配原则营养均衡质地适宜保证蛋白质、维生素、矿物质摄入少油少盐少糖适量膳食纤维预防便秘根据咀嚼能力调整食物软硬度易于消化吸收,,,,少量多餐充足水分每日餐每餐不宜过饱减轻消化负担每日饮水促进代谢3-5,,1500-2000ml,食品安全管理要点采购环节从正规渠道采购索证索票建立台账不采购过期、变质食品:,,,储存环节生熟分开定位存放标识清晰温度适宜定期检查:,,,,第六章重点安全风险防范措施针对养老院最常见、危害最严重的安全风险必须采取有针对性的防范措施筑牢安全防线,,火灾防范与消防安全电气安全管理定期检测维护电气线路及时更换老化线路禁止私拉乱接电线禁止使用大功率电器安装漏电保护器和过载保护装置,,每日巡查及时发现和消除隐患,用火用气安全严禁在老人居住区域使用明火厨房燃气设备定期检查使用后及时关闭阀门禁止老人私自生火做饭或使用电热器,具吸烟管理设立吸烟区严禁卧床吸烟:,消防设施配备按标准配备灭火器定期检查维护安装火灾自动报警系统和自动喷淋系统设置应急照明和疏散指示标志保持,消防通道畅通禁止堆放杂物,疏散逃生准备制定详细的疏散预案明确疏散路线和集合地点配备疏散辅助器材担架、轮椅、逃生绳定期开展疏散演练,,提高员工和老人的逃生能力火灾初期处置要点常见灭火器使用方法立即报警说明地点、火势、人员情况干粉灭火器提起灭火器拔掉保险销握住喷管对准火焰根部

1.119,:,,,,压下压把左右扫射启动应急预案组织人员疏散,

2.,

3.使用灭火器材扑救初期火灾使用距离:距离火源3-5米关闭防火门阻止火势蔓延

4.,注意事项站在上风向避免吸入烟雾:,引导老人有序撤离优先转移行动不便者

5.,跌倒与坠床防护环境防跌倒设计辅助器具正确使用坠床预防措施地面防滑处理保持干燥清洁评估老人行动能力选择合适的辅助器具床铺高度适中便于老人上下床•,•,•,走廊、卫生间、楼梯安装扶手拐杖、助行器高度调节至合适位置安装床栏夜间拉起高度适当•••,,照明充足夜间设置小夜灯教会老人正确使用方法床边放置呼叫器方便老人求助•,••,清除地面障碍物电线整理好定期检查器具安全性能地面放置防护垫减轻坠床伤害•,••,楼梯台阶规范边缘做警示标识轮椅使用时锁定车轮防止滑动长期卧床老人定时翻身预防压疮•,•,•,卫生间配备防滑垫和坐便器扶手陪护人员掌握搀扶技巧夜间加强巡查及时发现异常•••,跌倒后的应急处理保持冷静不要急于搀扶先评估老人意识和受伤情况,呼叫帮助通知医护人员和其他工作人员初步检查询问老人感觉观察有无出血、畸形、活动障碍,妥善处置无明显伤情可慢慢扶起有伤情保持原位等待专业救治;,记录报告详细记录跌倒经过、处理措施、老人状况及时报告,食物中毒与一氧化碳中毒防控食物中毒预防一氧化碳中毒防控安全取暖措施•禁止在室内使用燃煤炉取暖•使用燃气设备时保持通风•定期检查燃气管道,防止泄漏老年人心理安全与防走失措施关注老年人心理健康老年人离开熟悉环境容易产生孤独、焦虑、抑郁等情绪部分老人患有认知障碍行为异常护理,,人员应当观察老人情绪变化及时发现心理问题,心理关怀措施定期与老人交流倾听诉求组织文娱活动丰富精神生活鼓励家属探视保持亲情联:,;,;,系对情绪异常者及时疏导或转介心理咨询;建立身份识别与定位系统为每位老人制作身份识别卡包含姓名、照片、房间号、紧急联系人等信息对认知障碍老人配备,定位手环或胸卡实时掌握位置,技术手段安装门禁系统设置出入权限在出入口安装视频监控使用智能定位设备老人离开安全区:,;;,域自动报警加强日常监护管理定时巡查掌握老人动向重点关注认知障碍、精神异常老人大门、楼梯等关键位置设专人值守老人,;;;外出需登记陪同或家属接送,走失应急处置发现老人走失立即启动应急预案组织人员分头寻找通知家属和公安机关调取监控:;,;录像确定走失方向发布寻人信息请求社会帮助,;,第七章护理人员职业技能与素质提升护理人员是养老院安全管理的执行者其专业能力和职业素养直接影响护理安全水平加,强护理队伍建设是提升养老服务质量的根本途径,护理人员培训内容与要求专业护理技能安全防范知识生活照料、康复护理、急救技能、老年常见病护理知识消防安全、食品安全、用药安全、感染控制、应急处置法律法规知识沟通交流能力《养老机构管理办法》《老年人权益保障法》等相关法律法规与老人沟通技巧、与家属沟通方法、团队协作能力职业道德素养心理疏导技能爱岗敬业、关爱老人、尊重隐私、廉洁自律老年心理特点、情绪识别、心理支持、危机干预培训实施方式010203岗前培训在岗培训专项培训新员工入职前进行不少于学时的岗前培训考核合格后上岗每月组织不少于学时的在岗培训学习新知识、新技能针对突出问题或新政策要求开展专题培训40,4,,0405外出学习技能竞赛选派骨干参加上级组织的培训学习先进经验定期举办护理技能竞赛以赛促学、以赛促练,,护理团队协作与沟通建立有效交接班制度加强与家属沟通沟通内容定期向家属通报老人生活、健康状况•老人病情变化及时告知交接班内容•重大事项征求家属意见•老人人数、护理级别变化•听取家属意见和建议•老人身体状况、情绪变化•解答家属关心的问题•特殊情况和重点关注事项•沟通技巧医嘱执行情况、用药记录••设施设备运行状况•态度真诚,语言温和•上一班次未完成事项•尊重理解,耐心倾听实事求是不夸大不隐瞒交接班要求•,换位思考体谅家属心情•,结语共筑养老院安全防线守护老年幸福晚年,护理安全是养老服务的生命线是衡量养老机构服务质量的核心指标更是对每一位老年人生命的庄严承诺,,使命与责任专业与温度未来与期待每一位养老护理工作者都肩负着守护老年人安让专业的护理技能与人文的温暖关怀相融合用心期待全社会共同关注和支持养老事业不断提升,,全的神圣使命我们的每一个细心观察、每一守护每一位老人的安全与尊严让他们在养老院感养老服务质量和安全水平让每一位老人都能安,,次规范操作、每一声温暖问候都是对生命的尊受到家的温暖享受有品质、有尊严的晚年生活享幸福晚年共同构建老有所养、老有所依、老,,,重和关爱有所乐、老有所安的美好社会感谢各位参加本次培训!让我们携手努力用爱心和专业为老年人撑起一片安全的天空,,!。