肾病科护理测试试题及标准答案

肾病科护理测试试题及标准答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.肾病科患者常见的营养问题是（）（1分）A.蛋白质摄入不足B.热量摄入过剩C.脂肪摄入过高D.维生素摄入均衡【答案】A【解析】肾病科患者常因肾功能受损导致蛋白质代谢紊乱，需要控制蛋白质摄入，但实际往往摄入不足

2.血液透析患者每周透析次数通常为（）（1分）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】B【解析】血液透析患者通常每周需要进行2次透析，每次4-5小时

3.肾病科患者出现高血压时，首选的降压药物是（）（1分）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）【答案】D【解析】ACEI类药物能减少肾小球内压力，对肾病科患者更为适用

4.急性肾衰竭少尿期的主要并发症是（）（1分）A.低钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症【答案】A【解析】少尿期肾排钾能力下降，易导致高钾血症

5.肾病科患者进行血液透析时，透析液温度通常设定在（）（1分）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃【答案】C【解析】透析液温度应与患者体温接近，通常设定在37℃

6.肾病科患者出现水肿时，首要的护理措施是（）（1分）A.限制水钠摄入B.使用利尿剂C.纠正电解质紊乱D.监测尿量变化【答案】A【解析】限制水钠摄入是控制水肿的首要措施

7.肾病科患者出现尿路感染时，首选的抗生素是（）（1分）A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.喹诺酮类【答案】B【解析】头孢菌素对肾病患者较为安全，且抗菌效果较好

8.肾病科患者进行血液透析时，透析机需要定期进行消毒，消毒时间通常为（）（1分）A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时【答案】D【解析】透析机需要定期进行彻底消毒，通常消毒时间为8小时

9.肾病科患者出现贫血时，首选的治疗方法是（）（1分）A.输血B.促红细胞生成素（EPO）C.铁剂D.叶酸【答案】B【解析】EPO能有效刺激红细胞生成，是治疗肾性贫血的首选方法

10.肾病科患者进行血液透析时，透析液的电导率通常设定在（）（1分）A.150mS/cmB.200mS/cmC.250mS/cmD.300mS/cm【答案】B【解析】透析液的电导率通常设定在200mS/cm左右

11.肾病科患者出现高钾血症时，紧急处理方法是（）（1分）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素C.静脉注射碳酸氢钠D.口服降钾树脂【答案】A【解析】葡萄糖酸钙能拮抗高钾血症对心肌的毒性作用

12.肾病科患者进行血液透析时，透析膜的材质通常为（）（1分）A.聚丙烯B.聚碳酸酯C.聚酯D.聚丙烯腈【答案】D【解析】聚丙烯腈膜是目前应用最广泛的透析膜材料

13.肾病科患者出现肾功能衰竭时，最有效的治疗方法是（）（1分）A.药物治疗B.血液透析C.肾移植D.中医治疗【答案】C【解析】肾移植是目前治疗终末期肾病最有效的方法

14.肾病科患者进行血液透析时，透析液的pH值通常设定在（）（1分）A.

7.0B.

7.2C.

7.4D.

7.6【答案】C【解析】透析液的pH值应与血液pH值接近，通常设定在

7.

415.肾病科患者出现低钙血症时，首选的治疗方法是（）（1分）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服钙剂C.静脉注射维生素DD.口服维生素D【答案】A【解析】静脉注射葡萄糖酸钙能迅速纠正低钙血症

16.肾病科患者进行血液透析时，透析机的在线复用系统可以（）（1分）A.减少感染风险B.提高透析效率C.降低透析成本D.延长透析膜寿命【答案】C【解析】在线复用系统可以节约透析液，降低透析成本

17.肾病科患者出现尿毒症时，最常见的症状是（）（1分）A.水肿B.贫血C.恶心呕吐D.高血压【答案】C【解析】恶心呕吐是尿毒症最常见的症状之一

18.肾病科患者进行血液透析时，透析液的钠浓度通常设定在（）（1分）A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/L【答案】B【解析】透析液的钠浓度通常设定在140mmol/L左右

19.肾病科患者出现高磷血症时，首选的治疗方法是（）（1分）A.静脉注射磷结合剂B.口服磷结合剂C.静脉注射维生素DD.口服维生素D【答案】B【解析】口服磷结合剂能有效降低血磷水平

20.肾病科患者进行血液透析时，透析机的跨膜压（TMP）通常设定在（）（1分）A.100mmHgB.150mmHgC.200mmHgD.250mmHg【答案】B【解析】透析机的跨膜压通常设定在150mmHg左右

二、多选题（每题4分，共20分）

1.肾病科患者常见的并发症包括（）（4分）A.贫血B.高血压C.尿路感染D.水肿E.肾性骨病【答案】A、B、C、D、E【解析】肾病科患者常见的并发症包括贫血、高血压、尿路感染、水肿和肾性骨病

2.肾病科患者进行血液透析时，需要监测的指标包括（）（4分）A.血压B.心率C.尿量D.电解质E.跨膜压【答案】A、B、C、D、E【解析】血液透析时需要监测血压、心率、尿量、电解质和跨膜压等指标

3.肾病科患者出现低蛋白血症时，可能的原因包括（）（4分）A.蛋白质摄入不足B.蛋白质丢失过多C.肝功能受损D.肾功能受损E.摄入过多植物蛋白【答案】A、B、D【解析】低蛋白血症可能的原因包括蛋白质摄入不足、蛋白质丢失过多和肾功能受损

4.肾病科患者进行血液透析时，透析膜的生物相容性包括（）（4分）A.液体超滤系数B.血液流速C.透析液电导率D.透析膜材质E.透析时间【答案】D【解析】透析膜的生物相容性主要与透析膜材质有关

5.肾病科患者出现高钾血症时，可能的原因包括（）（4分）A.肾功能受损B.酸中毒C.输液过快D.食物摄入过多E.严重感染【答案】A、B、C、E【解析】高钾血症可能的原因包括肾功能受损、酸中毒、输液过快和严重感染

三、填空题（每题2分，共8分）

1.肾病科患者进行血液透析时，透析液的温度通常设定在______℃（2分）【答案】37℃

2.肾病科患者出现高钾血症时，首选的紧急处理方法是______（2分）【答案】静脉注射葡萄糖酸钙

3.肾病科患者进行血液透析时，透析膜的材质通常为______（2分）【答案】聚丙烯腈

4.肾病科患者出现肾功能衰竭时，最有效的治疗方法是______（2分）【答案】肾移植

四、判断题（每题2分，共10分）

1.肾病科患者进行血液透析时，透析液的电导率越高，透析效果越好（）（2分）【答案】（×）【解析】透析液的电导率过高可能导致溶质清除率下降

2.肾病科患者出现水肿时，应限制水钠摄入（）（2分）【答案】（√）【解析】限制水钠摄入是控制水肿的首要措施

3.肾病科患者进行血液透析时，透析机的跨膜压越高，透析效果越好（）（2分）【答案】（×）【解析】跨膜压过高可能导致透析膜破裂

4.肾病科患者出现高磷血症时，应使用磷结合剂（）（2分）【答案】（√）【解析】磷结合剂能有效降低血磷水平

5.肾病科患者进行血液透析时，透析液的pH值应与血液pH值接近（）（2分）【答案】（√）【解析】透析液的pH值应与血液pH值接近，通常设定在

7.4

五、简答题（每题3分，共6分）

1.简述肾病科患者进行血液透析时的护理要点（3分）【答案】血液透析时的护理要点包括

（1）密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；

（2）观察患者的透析反应，如恶心、呕吐、瘙痒等；

（3）确保透析液的温度、电导率、pH值等指标符合要求；

（4）监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案；

（5）预防透析相关的并发症，如感染、低血压等

2.简述肾病科患者出现高钾血症时的处理措施（3分）【答案】肾病科患者出现高钾血症时的处理措施包括

（1）立即停止钾的摄入，如含钾药物、食物等；

（2）静脉注射葡萄糖酸钙，拮抗高钾血症对心肌的毒性作用；

（3）静脉注射胰岛素，促进钾进入细胞内；

（4）静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，促进钾排泄；

（5）必要时进行血液透析，迅速降低血钾水平

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析肾病科患者进行血液透析时的常见并发症及其处理措施（10分）【答案】肾病科患者进行血液透析时的常见并发症及其处理措施包括

（1）低血压可能由超滤过快、血容量不足等因素引起处理措施包括减慢超滤速度、补充生理盐水、使用升压药物等

（2）高钾血症可能由肾功能受损、酸中毒等因素引起处理措施包括静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素、碳酸氢钠等，必要时进行血液透析

（3）肌肉痉挛可能由低钙血症、低镁血症等因素引起处理措施包括补充钙剂、镁剂等

（4）透析相关性感染可能由透析设备污染、操作不当等因素引起处理措施包括严格消毒透析设备、规范操作流程、预防性使用抗生素等

（5）溶血可能由透析膜破损、血液流速过快等因素引起处理措施包括停止透析、检查透析设备、更换透析膜等

2.分析肾病科患者出现肾功能衰竭时的治疗原则及护理措施（10分）【答案】肾病科患者出现肾功能衰竭时的治疗原则及护理措施包括

（1）治疗原发病针对引起肾功能衰竭的原发病进行治疗，如控制血压、血糖等

（2）药物治疗使用药物控制并发症，如使用降压药、降糖药、磷结合剂等

（3）血液透析对于终末期肾病患者，血液透析是维持生命的重要手段

（4）肾移植肾移植是目前治疗终末期肾病最有效的方法护理措施包括

（1）密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；

（2）观察患者的透析反应，如恶心、呕吐、瘙痒等；

（3）确保透析液的温度、电导率、pH值等指标符合要求；

（4）监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案；

（5）预防透析相关的并发症，如感染、低血压等；

（6）对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、生活管理等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某肾病科患者，男性，65岁，因慢性肾衰竭入院，需要进行血液透析治疗请分析该患者进行血液透析时的护理要点及可能出现的并发症及其处理措施（25分）【答案】该患者进行血液透析时的护理要点及可能出现的并发症及其处理措施包括护理要点

（1）密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；

（2）观察患者的透析反应，如恶心、呕吐、瘙痒等；

（3）确保透析液的温度、电导率、pH值等指标符合要求；

（4）监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案；

（5）预防透析相关的并发症，如感染、低血压等；

（6）对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、生活管理等可能出现的并发症及其处理措施

（1）低血压可能由超滤过快、血容量不足等因素引起处理措施包括减慢超滤速度、补充生理盐水、使用升压药物等

（2）高钾血症可能由肾功能受损、酸中毒等因素引起处理措施包括静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素、碳酸氢钠等，必要时进行血液透析

（3）肌肉痉挛可能由低钙血症、低镁血症等因素引起处理措施包括补充钙剂、镁剂等

（4）透析相关性感染可能由透析设备污染、操作不当等因素引起处理措施包括严格消毒透析设备、规范操作流程、预防性使用抗生素等

（5）溶血可能由透析膜破损、血液流速过快等因素引起处理措施包括停止透析、检查透析设备、更换透析膜等

2.某肾病科患者，女性，55岁，因肾病综合征入院，需要进行血液透析治疗请分析该患者进行血液透析时的护理要点及可能出现的并发症及其处理措施（25分）【答案】该患者进行血液透析时的护理要点及可能出现的并发症及其处理措施包括护理要点

（1）密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；

（2）观察患者的透析反应，如恶心、呕吐、瘙痒等；

（3）确保透析液的温度、电导率、pH值等指标符合要求；

（4）监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案；

（5）预防透析相关的并发症，如感染、低血压等；

（6）对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、生活管理等可能出现的并发症及其处理措施

（1）低血压可能由超滤过快、血容量不足等因素引起处理措施包括减慢超滤速度、补充生理盐水、使用升压药物等

（2）高钾血症可能由肾功能受损、酸中毒等因素引起处理措施包括静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素、碳酸氢钠等，必要时进行血液透析

（3）肌肉痉挛可能由低钙血症、低镁血症等因素引起处理措施包括补充钙剂、镁剂等

（4）透析相关性感染可能由透析设备污染、操作不当等因素引起处理措施包括严格消毒透析设备、规范操作流程、预防性使用抗生素等

（5）溶血可能由透析膜破损、血液流速过快等因素引起处理措施包括停止透析、检查透析设备、更换透析膜等

八、标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.D

4.A

5.C

6.A

7.B

8.D

9.B

10.B

11.A

12.D

13.C

14.C

15.A

16.C

17.C

18.B

19.B

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、D

4.D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.

372.静脉注射葡萄糖酸钙

3.聚丙烯腈

4.肾移植

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。