基层医院安全生产课件

基层医院安全生产培训课件第一章安全生产的重要性与政策法规概述生命重于泰山，安全高于一切医院安全生产工作直接关系到广大患者的生命安全和医疗服务质量，是维护人民群众健康权益的重要保障基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的网底，承担着为基层群众提供安全、优质、便捷医疗服务的重要职责习近平总书记多次强调人命关天，发展决不能以牺牲人的生命为代价这必须作为一条不可逾越的红线这为我们做好医院安全生产工作指明了方向，提供了根本遵循生命重于泰山各级党委和政府务必把安全生产摆到重要位置，树牢安全发展理念，绝不能只重发展不顾安全习近平总书记——年安全生产治本攻坚三2024-2026年行动方案治本攻坚目标医疗机构重点聚焦重点行业领域，推动安全风险动态强化医疗机构安全生产责任体系建设，清零，坚决防范遏制重特大事故发生完善风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制三年行动任务2024-2026年持续深化安全生产专项整治，建立健全安全风险预防控制长效机制《安全生产法》与医疗机构安全管理要求法律基本要求医疗机构特殊要求《中华人民共和国安全生产法》是安全生产领域的基础性法律，明确规定了生产经营单位的安全生产主体责任医疗机构作为特殊的生产经营单位，必须严格遵守安全生产法律法规•建立健全并落实本单位全员安全生产责任制•加强安全生产标准化、信息化建设•构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制•健全风险防范化解机制•提高安全生产水平，确保安全生产医疗机构必须依法开展安全隐患排查与整改工作，建立安全生产管理档案，配备专职或兼职安全生产管理人员，确保各项安全制度落实到位第二章基层医院常见安全风险与隐患识别准确识别安全风险是做好安全生产工作的前提基层医疗机构由于条件限制和管理水平差异存在多种安全风险隐患必须高度重视并及时防范化解,,医疗场所的九大安全风险点123医疗废物管理危险化学品电气安全医疗废物分类不规范、暂存点管理混乱、处置流程消毒剂、麻醉气体、酒精等储存使用不当,易造成中线路老化、私拉乱接、超负荷用电引发火灾隐患不合规毒、火灾456消防设施特种设备氧气系统灭火器过期失效、消防通道堵塞、报警系统故障压力容器、电梯、锅炉等特种设备未按期检验维护供氧管道老化泄漏、氧气瓶存放不规范、防火措施缺失789建筑安全人员密集应急准备老旧建筑结构隐患、装修违规使用易燃材料门诊大厅、输液室等区域人员聚集,疏散能力不足应急预案不完善、演练流于形式、应急物资储备不足以上九大风险点相互关联、相互影响,需要系统性防范和综合治理基层医院必须建立风险清单,明确管控措施,定期开展风险评估,确保各类风险处于可控状态典型隐患案例警示案例一:电气火灾事故案例二:医疗废物管理事故2023年某县乡镇卫生院因配电室电气线路老化、绝缘层破损导致短某社区卫生服务中心医疗废物未按规定分类收集,将感染性废物与生活路,引发火灾事故造成CT机、DR机等价值200余万元医疗设备严重垃圾混放,且暂存点无防渗漏、防鼠虫设施经检查发现多处管理漏损毁,门诊楼部分区域烧毁,所幸及时疏散未造成人员伤亡洞,存在严重交叉感染风险和环境污染隐患教训:电气设备必须定期检查维护,老化线路及时更换,严禁超负荷用电教训:医疗废物必须严格分类、专用包装、及时转运,暂存点符合安全和私拉乱接防护要求这些真实案例警示我们:安全隐患就在身边,侥幸心理要不得,必须时刻紧绷安全这根弦!安全隐患排查的事故金字塔理论海因里希事故法则美国安全工程师海因里希通过大量事故统计分析,提出著名的事故金字塔理论1:29:300法则:1起重伤或死亡事故29起轻伤事故300起事故苗子或隐患这一理论揭示了重大事故发生前必然存在大量未遂事件和隐患征兆预防和消除这300起事故苗子,就能避免1起重大伤亡事故的发生对基层医院而言,必须重视每一个小隐患、小问题,及时排查整改,防止小隐患酿成大事故第三章基层医院安全管理体系建设建立健全安全管理体系是做好安全生产工作的根本保障基层医院要按照党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责的要求构建全员参与、全过程管控的安全管理体系,安全生产责任落实院长总负责分管领导具体抓院长是安全生产第一责任人,对本单位安全生产工作全面负责分管安全的副院长具体负责安全生产日常管理工作科室主任保落实全员共参与各科室主任对本科室安全生产负直接责任每位职工履行岗位安全职责,形成人人有责的安全氛围安全管理机构设置责任制签订与考核•成立安全生产委员会,院长任主任•逐级签订安全生产责任书,明确责任清单•设立安全生产管理办公室,配备专兼职安全员•将安全生产纳入绩效考核和评优评先•各科室明确兼职安全员,负责本科室安全工作•建立责任追究机制,严格落实四不放过原则•建立安全生产工作例会制度,定期研究安全问题•定期开展安全履职情况检查和考核评价安全生产规章制度与操作规程医疗核心制度安全管理制度•首诊负责制度•消防安全管理制度•三级查房制度•安全生产检查制度•会诊制度•隐患排查治理制度•危急值报告制度•应急管理制度•手术安全核查制度•安全教育培训制度专项安全制度•危险化学品管理制度•毒麻药品管理制度•医疗废物管理制度•特种设备管理制度•电气安全管理制度制度建设要坚持全覆盖、可操作、重实效的原则制度制定后必须加强培训宣贯,确保每位职工知晓并严格执行同时要建立制度执行监督检查机制,定期评估制度执行效果,及时修订完善安全风险分级管控与隐患排查治理构建双重预防机制安全风险分级管控和隐患排查治理是预防事故的两道防线前者重在预防风险演变为隐患,后者重在消除隐患防止演变为事故风险辨识1全面系统辨识各类安全风险,建立风险清单2风险评估科学评估风险等级,确定重大风险分级管控3制定管控措施,实施差异化管理4隐患排查定期排查各类安全隐患治理闭环5落实整改措施,验收销号隐患排查台账管理建立隐患排查台账,实行一患一档管理:

1.详细记录隐患基本情况、危害程度

2.明确整改责任人、整改期限、整改措施

3.跟踪整改进度,及时验收销号

4.对重大隐患实行挂牌督办

5.定期分析隐患特点和规律,举一反三第四章消防安全管理与应急准备消防安全是医院安全生产的重中之重医疗场所人员密集、用电设备多、易燃物品多一,旦发生火灾后果不堪设想必须高度重视消防安全工作坚决防范火灾事故发生,基层医院消防安全现状与重点消防安全现状问题当前基层医疗机构消防安全存在的主要问题:•老旧建筑消防设施不完善,耐火等级低•消防通道、安全出口被占用、堵塞现象普遍•电气线路老化严重,违规用电问题突出•易燃易爆物品管理不规范,储存使用不当•消防器材配置不足或过期失效•员工消防意识淡薄,应急能力不足•消防安全责任制落实不到位消防安全管理重点1易燃易爆物品酒精、乙醚、氧气等专人管理、专柜存放2消防通道保持畅通,严禁堆放杂物和停放车辆3重点部位药库、氧气站、配电室等重点防火消防设施配置与维护灭火器配置按规范配置灭火器,每层每个区域都要有灭火器要放在明显易取位置,定期检查压力表,过期及时更换一般医疗场所每75平方米配置不少于2具4kg干粉灭火器消火栓系统确保室内消火栓水压充足、配件齐全水枪、水带每季度进行功能测试,保持系统完好消火栓周围

1.5米范围内不得堆放物品火灾报警系统定期检查火灾自动报警系统、自动喷淋系统,确保灵敏有效每月测试报警功能,每年全面维护保养,及时排除故障应急照明疏散完善应急照明和疏散指示标志,确保应急状态下能正常工作每月检查应急灯具蓄电功能,损坏及时维修更换疏散通道要有明显标识消防设施是生命的保护神!所有消防设施必须保持完好有效,严禁擅自挪用、拆除、停用要建立消防设施维护保养档案,明确专人负责,定期维护检测消防安全培训与演练第五章电气安全与特殊作业管理电气安全事故是医院常见的安全事故类型之一由于医疗设备用电量大、小时不间断24运行加之部分基层医院电气设施老化电气安全隐患较为突出必须高度重视并加强管,,,理医院电气安全隐患及防范电气线路老化私拉乱接现象隐患表现:绝缘层老化破损、接头松动发热、线径不足过载运行隐患表现:临时拉接电线、多个插座串联、使用劣质插线板防范措施:定期检测线路绝缘电阻,及时更换老化线路,按负荷需求合理配置线径防范措施:严禁私拉乱接,用电需求由电工统一规范布线,使用合格电器产品超负荷用电接地保护缺失隐患表现:一个回路接入过多大功率设备,配电箱频繁跳闸隐患表现:医疗设备未可靠接地,漏电保护器失效或未安装防范措施:合理分配用电负荷,大功率设备单独供电,不得随意增加用电设备防范措施:所有设备必须可靠接地,定期检测接地电阻,安装并定期测试漏保高危设备管理重点•CT、DR、MRI等大型设备独立供电回路•配电室、UPS机房实行重点监控•手术室、ICU等重要科室双路供电•应急发电机定期试运行,保持良好状态特殊作业安全管理电焊、气焊、动火作业、高处作业、临时用电等特殊作业风险高、管控难,必须严格执行作业许可制度,落实安全防护措施作业审批特殊作业必须履行审批手续,填写作业许可证,明确作业内容、时间、地点、安全措施现场确认作业前现场勘察,确认安全条件,清理易燃物品,配备灭火器材,设置警示标识持证上岗特种作业人员必须持有效操作证上岗,严禁无证作业和违章操作全程监护作业过程专人监护,发现异常立即停止,作业结束彻底检查现场特殊作业十不干:无票不干、无人监护不干、安全措施不到位不干、周边环境不安全不干、天气条件不允许不干、设备设施不合格不干、个人防护不齐全不干、应急准备不充分不干、超出能力范围不干、身体状况不佳不干!第六章医疗废物与危险化学品安全管理医疗废物和危险化学品管理是医院安全生产的特殊领域直接关系到公共卫生安全和环境,保护必须严格执行国家法律法规和技术规范确保安全规范处置,医疗废物分类收集与处置流程感染性废物损伤性废物药物性废物黄色包装袋/容器黄色利器盒棕色包装袋/容器化学性废物病理性废物黄色包装袋/容器黄色包装袋/容器医疗废物处置五步法分类收集科室产生后立即分类放入专用包装封口标识封口严密,贴上标签注明信息交接登记与回收人员交接并登记暂存管理暂存点分类存放,温度20℃集中处置交有资质单位处置并留存记录暂存点管理要求•设置明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食标识•地面和1米高墙裙须进行防渗处理,设地漏和冲洗设施•安装照明和通风设施,避免阳光直射,通风良好•配备消毒设备和工具,定期消毒•设专人管理,做好交接登记台账•医疗废物暂存时间不得超过48小时•配备灭火器等应急设施危险化学品安全储存与使用酒精管理乙醚管理氧气瓶管理其他化学品医用酒精属易燃液体必须储存乙醚极易燃易爆必须专柜存放专氧气瓶必须直立放置并固定牢固与消毒剂、试剂等按性质分类存放设75%,,,,,在阴凉通风处,远离火源热源使用人管理使用时远离火源,开启前检明火距离≥10米,与油脂类物品分开置明显标识强酸强碱单独存放,配时避免大面积喷洒,严禁靠近明火查是否有过氧化物生成剩余乙醚存放瓶阀和减压器保持清洁无油,备中和剂定期检查有效期,过期及库存量不得超过一周用量及时回收,严禁倾倒使用专用扳手开关严禁撞击、暴时处理使用时做好个人防护晒、倒置危险化学品五双管理制度:双人保管、双人收发、双人使用、双把锁、双本账建立领用登记台账,做到账物相符定期盘点,异常情况及时报告第七章安全文化建设与职工安全意识提升安全文化是医院安全生产的灵魂只有让安全理念深入人心形成人人讲安全、事事讲,安全、时时讲安全的浓厚氛围才能从根本上提升安全管理水平,安全生产月与专项行动参与安全生产月活动每年6月是全国安全生产月,基层医院要积极响应,精心组织各类活动:主题宣传悬挂横幅标语、制作宣传展板、播放安全视频知识竞赛组织安全生产知识竞赛,激发学习热情应急演练开展消防、地震等应急疏散演练隐患排查发动全员查找身边安全隐患经验交流分享安全管理经验和先进做法百日攻坚行动积极参与国家和地方组织的安全生产专项整治行动,对重点领域、重点环节开展集中攻坚:

1.消防安全专项整治

2.电气火灾综合治理安全生产吹哨人制度建立举报渠道设立安全隐患举报电话、邮箱、微信群等多种渠道,方便职工随时随地反映安全问题公示举报方式,确保人人知晓鼓励主动报告鼓励职工发现隐患及时报告,对提供有价值线索的给予表扬和奖励倡导发现隐患就是贡献、报告问题就是尽责的理念保护举报人权益严格保护举报人信息,对举报内容保密严禁对举报人打击报复,一经发现严肃处理让职工敢于说、放心说及时核查处理对举报的隐患和问题,迅速核查处理,及时反馈结果做到事事有回音、件件有着落,让职工看到举报的实效营造我要安全的主动安全文化,让每位职工都成为安全吹哨人,形成全员参与、群防群治的安全监督氛围!职工安全技能培训与考核构建全员安全培训体系定期培训每季度开展安全知识和技能培训入职培训岗前三级安全教育,了解安全规章制度岗位培训针对岗位风险特点专项培训持证培训特种作业人员培训取证和复审应急培训定期演练提高应急处置能力培训内容要求考核评价机制安全法律法规:安全生产法、消防法等培训后必须进行考核,合格方可上岗建立培训档案,一人一档记录培训情况规章制度:本单位各项安全管理制度岗位风险:本岗位危险源和防范措施操作规程:安全操作规程和注意事项应急知识:应急预案和自救互救技能事故案例:典型事故案例分析和教训防护用品:劳保用品正确使用方法第八章突发事件应急处置与救援突发事件应急处置能力是检验医院安全管理水平的重要标准必须居安思危健全应急管,理体系提高快速反应和科学处置能力最大限度减少事故损失,,应急预案编制与演练应急预案体系构成综合预案1专项预案2现场处置方案3专项应急预案预案编制要点•火灾事故应急预案应急预案要具有针对性、实用性和可操作性:•危险化学品泄漏应急预案

1.明确应急组织机构和职责分工•特种设备事故应急预案

2.规范应急响应程序和处置流程•触电事故应急预案

3.明确应急资源配置和保障措施•医疗废物泄漏应急预案

4.制定信息报告和对外联络机制•停电应急预案

5.明确应急培训和演练要求•地震应急预案•暴力伤医事件应急预案应急演练组织实施制定方案1明确演练目的、内容、时间、参与人员2培训动员演练前培训,明确各自职责任务实施演练3按方案开展,模拟真实场景4讲评总结分析问题,提出改进措施完善预案5根据演练情况修订完善预案应急演练要坚持实战化、常态化、全员化,每半年至少组织一次综合演练,每季度组织一次专项演练通过反复演练,使职工熟悉应急处置流程,提高应急反应速度和协同作战能力总结与行动号召1100%0安全责任全员参与零事故目标安全生产人人有责,从我做起从现在做起人人都是安全员,人人都是监督员防范各类安全事故,确保零伤亡零损失守护生命健康,筑牢安全防线安全生产是医院发展的基石,是保障人民群众生命健康的底线基层医疗机构安全生产工作任重道远,需要我们持之以恒、常抓不懈提高认识压实责任深刻认识安全生产的极端重要性,牢固树立安全发展理念严格落实安全生产责任制,做到守土有责、守土尽责排查隐患整改到位立即开展全面安全隐患排查,不留死角不留盲区对发现的隐患立行立改,建立问题清单销号管理强化培训持续改进加强全员安全教育培训,提升安全意识和技能完善安全管理体系,建立安全生产长效机制让我们携手并肩,共同努力!以如履薄冰的谨慎态度、以居安思危的忧患意识,把安全生产工作抓紧抓实抓细,为保障人民群众生命安全和身体健康,为建设平安医院、和谐医院作出新的更大贡献!安全生产从我做起,!。