肿瘤内科专科试题及答案

肿瘤内科专科精选试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.关于肿瘤化疗的描述，错误的是（）A.化疗药物选择需考虑肿瘤类型和分期B.化疗常联合使用多种药物以增强疗效C.化疗药物主要通过骨髓抑制和消化道反应产生副作用D.化疗前需常规进行肝肾功能和血常规检查E.化疗方案应根据患者年龄和体重精确调整剂量【答案】C【解析】化疗的常见副作用包括骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、消化道反应（恶心、呕吐）、脱发等，但并非所有副作用都通过这些途径产生

2.晚期非小细胞肺癌一线治疗首选方案是（）A.TP方案（紫杉醇+顺铂）B.TP方案（培美曲塞+顺铂）C.GP方案（吉西他滨+顺铂）D.CGP方案（卡铂+培美曲塞）E.CGP方案（卡铂+吉西他滨）【答案】B【解析】根据国际指南，晚期非小细胞肺癌一线治疗首选含铂双药方案，其中TP方案（培美曲塞+顺铂）是常用选择

3.下列哪种药物属于靶向治疗药物？（）A.阿霉素B.环磷酰胺C.曲妥珠单抗D.依托泊苷E.氟尿嘧啶【答案】C【解析】曲妥珠单抗是针对HER2阳性的乳腺癌和胃癌的靶向药物，属于单克隆抗体类药物

4.肿瘤标志物检测中，哪项升高对卵巢癌诊断特异性最高？（）A.CA125B.AFPC.CEAD.PSAE.LDH【答案】A【解析】CA125对卵巢癌的特异性较高，但需注意部分良性疾病也可能升高

5.肿瘤患者出现持续低热、盗汗和体重减轻，应高度怀疑（）A.感染B.肿瘤转移C.肿瘤负荷过重D.化疗反应E.营养不良【答案】A【解析】这些症状是肿瘤患者感染或结核病的典型表现

6.关于姑息治疗的说法，错误的是（）A.姑息治疗旨在减轻患者痛苦B.姑息治疗可延长患者生存期C.姑息治疗需多学科团队协作D.姑息治疗仅适用于终末期患者E.姑息治疗关注患者心理和社会需求【答案】B【解析】姑息治疗主要目标是提高患者生活质量，而非延长生存期

7.小细胞肺癌对化疗的敏感性属于（）A.低度敏感B.中度敏感C.高度敏感D.不敏感E.间歇性敏感【答案】C【解析】小细胞肺癌对化疗药物（如顺铂、阿霉素）高度敏感

8.肿瘤放疗中，哪项是常见的急性和晚期不良反应？（）A.放射性肺炎B.放射性骨坏死C.放射性肠炎D.放射性脑损伤E.放射性角膜炎【答案】C【解析】放射性肠炎是常见的晚期不良反应，表现为腹泻、腹痛等

9.肿瘤免疫治疗中，PD-1抑制剂主要作用机制是（）A.直接杀伤肿瘤细胞B.抑制肿瘤血管生成C.阻断PD-1/PD-L1通路D.增强树突状细胞活性E.诱导肿瘤细胞凋亡【答案】C【解析】PD-1抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1通路，解除免疫抑制，激活T细胞杀伤肿瘤

10.肿瘤患者营养不良的评估指标中，哪项最为重要？（）A.体重指数（BMI）B.血红蛋白水平C.白蛋白水平D.总淋巴细胞计数E.肌肉质量【答案】C【解析】白蛋白是反映营养状况的重要指标，其水平受蛋白质摄入和合成能力影响

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于肿瘤化疗的适应症？（）A.早期乳腺癌术后辅助治疗B.晚期肺癌姑息治疗C.急性白血病诱导化疗D.肾癌新辅助化疗E.黑色素瘤化疗【答案】A、C【解析】早期乳腺癌术后辅助化疗和急性白血病诱导化疗是化疗的适应症，其他选项中晚期肺癌、肾癌、黑色素瘤首选免疫治疗或靶向治疗

2.肿瘤标志物检测中，哪些指标升高可能提示恶性肿瘤？（）A.CA19-9B.AFPC.CEAD.PSAE.LDH【答案】A、B、C、D【解析】CA19-

9、AFP、CEA、PSA均可在多种恶性肿瘤中升高，LDH升高可见于多种良恶性疾病

3.肿瘤放疗的剂量分割方案中，以下哪些是常用方法？（）A.超分割放疗B.加速超分割放疗C.常规分割放疗D.连续加速放疗E.姑息性分割放疗【答案】A、B、C、E【解析】常用分割方案包括超分割、加速超分割、常规分割和姑息性分割，连续加速放疗较少使用

4.肿瘤免疫治疗中，哪些是常见的免疫相关不良事件？（）A.皮肤瘙痒B.腹泻C.肝功能异常D.内分泌紊乱E.免疫重建【答案】A、B、C、D【解析】免疫相关不良事件包括皮肤、消化系统、肝脏、内分泌等，免疫重建是正常免疫恢复过程，非不良反应

5.肿瘤患者疼痛管理中，以下哪些药物属于阿片类药物？（）A.吗啡B.芬太尼C.羟考酮D.曲马多E.可待因【答案】A、B、C、E【解析】阿片类药物包括吗啡、芬太尼、羟考酮、可待因等，曲马多属于非阿片类药物

三、填空题（每题2分，共8分）

1.肿瘤分期常用的国际通用系统是______和______【答案】AJCC分期系统；TNM分期系统

2.肿瘤患者出现骨痛、病理性骨折，应警惕______可能【答案】骨转移

3.靶向治疗药物选择需根据肿瘤的______进行匹配【答案】基因突变或表达

4.肿瘤患者营养不良的干预措施包括______、______和______【答案】肠内营养；肠外营养；营养支持治疗

四、判断题（每题1分，共10分）

1.所有肿瘤标志物升高都可确诊恶性肿瘤（）【答案】（×）【解析】部分良性疾病（如肝病）也可导致肿瘤标志物升高

2.化疗前必须进行肝肾功能和血常规检查（）【答案】（√）【解析】化疗药物对器官有毒性，需评估患者耐受性

3.放疗中每日剂量固定不变（）【答案】（×）【解析】根据治疗反应和患者耐受性，剂量可能调整

4.肿瘤免疫治疗无任何副作用（）【答案】（×）【解析】免疫治疗可能引发免疫相关不良事件

5.晚期肿瘤患者无需进行营养支持（）【答案】（×）【解析】营养支持可改善生活质量，延缓疾病进展

6.肿瘤标志物检测结果正常可完全排除恶性肿瘤（）【答案】（×）【解析】部分肿瘤标志物敏感性不高，阴性不能完全排除

7.化疗方案应根据患者体重精确计算剂量（）【答案】（√）【解析】剂量计算需考虑患者体重，确保用药安全有效

8.放疗只能用于实体瘤治疗（）【答案】（×）【解析】放疗也可用于血液系统肿瘤（如白血病）

9.肿瘤患者疼痛分级中，0级为无痛（）【答案】（√）【解析】疼痛分级0级表示无痛，10级为最剧烈疼痛

10.靶向治疗对所有肿瘤均有效（）【答案】（×）【解析】靶向治疗需针对特定基因突变或通路，并非对所有肿瘤有效

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述肿瘤化疗的三大主要副作用及其处理原则【答案】三大副作用

（1）骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少处理原则定期监测血常规，必要时使用升白针或输血

（2）消化道反应表现为恶心、呕吐处理原则使用止吐药，调整饮食结构

（3）脱发处理原则心理疏导，使用生发剂

2.简述肿瘤免疫治疗的适应症和主要禁忌症【答案】适应症晚期实体瘤、黑色素瘤、某些血液肿瘤等禁忌症活动性自身免疫病、严重感染、孕妇等

3.简述肿瘤患者疼痛的三阶梯治疗原则【答案】

（1）第一阶梯轻中度疼痛，使用非阿片类镇痛药（如NSAIDs）

（2）第二阶梯中度疼痛，使用弱阿片类镇痛药（如可待因）

（3）第三阶梯重度疼痛，使用强阿片类镇痛药（如吗啡）

六、分析题（每题8分，共16分）

1.某患者，男性，65岁，确诊晚期非小细胞肺癌，肺功能差，合并高血压、糖尿病请分析其治疗方案选择及注意事项【答案】治疗方案

（1）首选免疫治疗（PD-1抑制剂）或靶向治疗（如EGFR抑制剂，若存在突变）

（2）若无靶向靶点，免疫治疗是主要选择注意事项

（1）控制好高血压、糖尿病，避免影响治疗耐受性

（2）肺功能差需评估放疗风险，优先选择药物治疗

（3）密切监测不良反应，及时调整方案

2.某患者，女性，72岁，乳腺癌术后病理分期为T2N1M0，HR+/HER2-请分析其辅助治疗选择及依据【答案】治疗方案

（1）化疗如AC方案（阿霉素+环磷酰胺）或TC方案（紫杉醇+环磷酰胺）

（2）内分泌治疗首选他莫昔芬或芳香化酶抑制剂依据

（1）HR+乳腺癌对内分泌治疗敏感

（2）术后辅助治疗可降低复发风险，选择化疗+内分泌治疗组合

（3）患者年龄较大，化疗剂量需调整，注意骨髓抑制和心脏毒性风险

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.某患者，男性，50岁，肺癌根治术后病理显示为小细胞肺癌，术后3个月出现脑转移请设计其姑息治疗方案，并说明理由【答案】姑息治疗方案

（1）化疗使用EP方案（依托泊苷+顺铂）或长春瑞宾+顺铂

（2）放疗针对脑转移灶进行立体定向放疗（SBRT）

（3）靶向治疗若存在特定靶点（如EGFR突变），使用相应靶向药

（4）支持治疗止痛、营养支持、心理疏导理由

（1）小细胞肺癌对化疗敏感，需强化治疗

（2）脑转移需局部控制，SBRT效果较好

（3）多学科协作可提高疗效，改善生活质量

2.某患者，女性，45岁，乳腺癌复发转移，病理显示三阴乳腺癌请设计其综合治疗方案，并说明理由【答案】综合治疗方案

（1）化疗使用蒽环类+紫杉类方案（如AC-T）

（2）放疗针对转移灶进行姑息性放疗

（3）免疫治疗PD-1抑制剂联合化疗（如PD-1抑制剂+卡铂+紫杉醇）

（4）内分泌治疗若适用，使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）理由

（1）三阴乳腺癌对化疗敏感，需强化化疗

（2）免疫治疗可提高疗效，PD-1抑制剂联合化疗效果较好

（3）转移灶需局部控制，放疗可缓解症状

（4）PARP抑制剂可用于化疗辅助治疗，提高生存期---标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.C

4.A

5.A

6.B

7.C

8.C

9.C

10.C

二、多选题

1.A、C

2.A、B、C、D

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.AJCC分期系统；TNM分期系统

2.骨转移

3.基因突变或表达

4.肠内营养；肠外营养；营养支持治疗

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（√）

8.（×）

9.（√）

10.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。